Enterococci are part of the indigenous microbiota of human gastrointestinal tract and food of animal origin. Enterococci inhabiting non-human reservoirs play a critical role in the acquisition and dissemination of antimicrobial resistance determinants. The aim of this work was to investigate the antimicrobial resistance in Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium strains recovered from artisanal food of animal origin. Samples of goat cheese (n = 42), cow cheese (n = 40), artisanal salami (n = 30), and minced meat for the manufacture of hamburgers (n = 60) were analyzed. Phenotypic and genotypic tests for species-level identification of the recovered isolates were carried out. Minimum inhibitory concentration (MIC) study for in vitro quantitative antimicrobial resistance assessment was performed, and 71 E. faecalis and 22 E. faecium were isolated. The recovered enterococci showed different multi-drug resistance patterns that included tretracycline, erythromycin, ciprofloxacin, linezolid, penicillin, ampicillin, vancomycin, teicoplanin, gentamicin (high-level resistance), and streptomycin (high-level resistance). VanA-type E. faecium were detected. β-lactamase activity was not observed. Artisanal foods of animal origin act as a non-human reservoir of E. faecalis and E. faecuim strains, expressing multi-resistance to antimicrobials. In conclusion, the implementation of a continuous antimicrobial resistance surveillance in enterococci isolated from artisanal food of animal origin is important.

Enterococci often acquire antimicrobial resistance through horizontal gene transfer. Relatedness between enterococci with high level resistance to gentamicin and vancomycin isolated from humans, food and hospital environment in Tandil County (Argentina) was investigated. PCR amplification for species determination was carried out. Resistance to seven antimicrobials was studied; virulence genes (esp, cylA), vancomycin and gentamicin resistance genes were investigated. In the isolates with high level antimicrobial resistance (gentamicin, vancomycin), pulse-field gel electrophoresis was performed. Vancomycin-resistant E. faecium (n:13) were recovered from human, food and hospital environment samples. All the isolates expressed high-level vancomycin and teicoplanin (vanA genotype), as well high-level gentamicin and streptomycin resistance. Vancomycin-resistant E. faecium were distributed among seven clonal types; esp gene was detected in clinical strains. There was no clonal relationship with food vanA E. faecium, but these strains could pose a risk in intra/inter genus transfer of vanA determinant to human-adapted strains. High-level gentamicin resistant E. faecalis (n:7) were recovered from human and food samples. Glycopeptide resistance was not observed; cylA gene was detected in most of the clinical high-level gentamicin resistant E. faecalis isolates. PFGE patterns showed four clonal types in high-level gentamicin resistant E. faecalis strains; there was demonstrated clonal relatedness between isolates from different origin. In Argentina, this is the first study showing a clonal relationship between high-level gentamicin resistant E. faecalis isolated from food and humans. These results encourage the study of dissemination of clonal complexes with mobile resistance genes.

Staphylococcus aureus meticilina-resistente (SAMR) es una causa frecuente de bacteriemias intrahospitalarias. Para su tratamiento se utiliza vancomicina y han emergido cepas con sensibilidad disminuida heterogénea (h-VISA) que albergan subpoblaciones con sensibilidad reducida a vancomicina. Se comunica un caso de bacteriemia intra-tratamiento con vancomicina por SAMR h-VISA. El aislamiento muestra sensibilidad a vancomicina (CIMvan: 1 μg/mL), sin embargo E-test GRD sugiere h-VISA (CIMvan: 2 μg/mL y CIMtei: 8 μg/mL). El análisis del perfil poblacional - área bajo la curva (PAP-AUC) valida este hallazgo. Se rota a linezolid con resolución clínica.

Los objetivos del presente estudio fueron: evaluar la CVRS en personas que viven con VIH/SIDA, relacionar la calidad de vida con variables sociológicas, clínicas e inmunológicas, caracterizar el perfil socioepidemiológico de la población que vive con VIH/SIDA, identificar las adicciones y comorbilidades que se presentan en dicha población, conocer el grado de inmunosupresión determinado por el recuento de LT CD4+ y de la carga viral plasmática, conocer el tipo, ocurrencia y distribución de enfermedades marcadoras de SIDA que presentan los pacientes durante la evolución de su enfermedad, estimar la prevalencia de hospitalización en la población de pacientes, conocer los aspectos más relevantes del tratamiento antiretroviral que realizan los pacientes y establecer la relación entre variables sociológicas, clínicas e inmunológicas y la puntuación obtenida en las dimensiones que integran el cuestionario de salud SF-36.

Una de las variables para medir la calidad de vida de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el trabajo. El objetivo de este estudio fue comparar, discriminando por género, la situación laboral de personas que viven con VIH en Buenos Aires, Argentina. Es un estudio comparativo realizado en tres hospitales entre abril y julio de 2015. Se evaluó: rango de edad, género, tratamiento antirretroviral, carga viral, personas a cargo, autopercepción del estado de salud, nivel educativo, situación laboral, acceso a beneficio social, comparación entre ingresos con el salario mínimo, oficio. α=5% a dos colas. Se realizó test de Mann-Whitney-Wilcoxon y Fisher. Se realizaron 82 encuestas. Un 87,2% tenían entre 20 y 59 años; relación hombre (H)/mujer (M): 1/1; el 84,1% bajo tratamiento antirretroviral y 67,1% tenían carga viral indetectable. El 54,9% con personas a su cargo. La mediana de autopercepción de salud fue de 7,94, sin diferencias entre el sexo (p=0,35). El 48,8% de los H y 50% de las M tuvieron como máximo 7 años de educación formal. El 17,1% de los H y 7,5% de las M se encontraban desocupadas (p=0,03); trabajo informal en 65,8% de H y 37,5% de las M, pero el 47,5% de las M son amas de casa. El 32,9% de las personas no reciben beneficio social, 20% de M y 43,9% de H (p=0,03). El ingreso de las personas correspondió al 64,8% del salario mínimo. La situación económica del país cambió, queda ver si la situación laboral también lo hizo.

Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) en niños son una de las principales causas de prescripción de antimicrobianos. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y microbiológicas de las IPPB ambulatorias de niños asistidos en dos hospitales zonales. Se realizó un estudio prospectivo entre 1/11/2017 y 1/11/2018. Se incluyeron pacientes entre 1 mes y 15 años, internados en dos hospitales. Se evaluó: edad, sexo, localidad, factores predisponentes, tipo de IPPB, muestras biológicas realizadas, aislamiento microbiológico, tratamiento empírico indicado y evolución del cuadro. Se realizó antibiograma y determinación genética. Se calculó chi2, IC95, OR; α=5%. N= 94. 58,7% masculinos. 12 pacientes <1 año, 85 >1 año (promedio de edad 4 años, 1-15). El 36% de Tandil y 63,8% de Florencio Varela. El 59,6% corresponden a IPPB purulentas.  El rédito diagnóstico fue de 59,6%. Los aislamientos principales: SAMR (40,4%), SAMS (7,4%), S. agalactiae (2,1%) y S. pyogenes (2,1%). El 100% de SAMR son portadores de gen mecA y SCCmec tipo IV, sin multirresistencia. No hubo diferencia estadística entre los factores de riesgo evaluados. El 52,1% de los niños recibió tratamiento antibiótico combinado, siendo la más indicada TMS-SMX + CLI en 36 eventos. (38,3%). La evolución fue favorable ambos grupos: no hubo diferencia significativa entre el subgrupo que se aisló SAMR y el subgrupo que no se aisló SAMR; 91,9% (34/37) y 92,6% (50/54) correspondientemente (chi2: 0,01; p= 0,97 IC95: 0,26-3,88). El principal agente etiológico fue  SAMRco, debiendo adecuar los tratamientos a este microorganismo.