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OBJECTIVE To analyze the impact of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) Multidimensional Approach (IMA) and the INICC Surveillance Online System (ISOS) on central line-associated bloodstream infection (CLABSI) rates in 14 intensive care units (ICUs) in Argentina from January 2014 to April 2017. DESIGN This prospective, pre-post surveillance study of 3,940 ICU patients was conducted in 11 hospitals in 5 cities in Argentina. During our baseline evaluation, we performed outcome and process surveillance of CLABSI applying Centers for Disease Control and Prevention/National Health Safety Network (CDC/NHSN) definitions. During the intervention, we implemented the IMA through ISOS: (1) a bundle of infection prevention practice interventions, (2) education, (3) outcome surveillance, (4) process surveillance, (5) feedback on CLABSI rates and consequences, and (6) performance feedback of process surveillance. Bivariate and multivariate regression analyses were performed using a logistic regression model to estimate the effect of the intervention on the CLABSI rate. RESULTS During the baseline period, 5,118 CL days and 49 CLABSIs were recorded, for a rate of 9.6 CLABSIs per 1,000 central-line (CL) days. During the intervention, 15,659 CL days and 68 CLABSIs were recorded, for a rate of 4.1 CLABSIs per 1,000 CL days. The CLABSI rate was reduced by 57% (incidence density rate: 0.43; 95% confidence interval, 0.34-0.6; P<.001). CONCLUSIONS Implementing IMA through ISOS was associated with a significant reduction in the CLABSI rate in ICUs in Argentina. Infect Control Hosp Epidemiol 2018;39:445-451.

Staphylococcus aureus meticilina-resistente (SAMR) es una causa frecuente de bacteriemias intrahospitalarias. Para su tratamiento se utiliza vancomicina y han emergido cepas con sensibilidad disminuida heterogénea (h-VISA) que albergan subpoblaciones con sensibilidad reducida a vancomicina. Se comunica un caso de bacteriemia intra-tratamiento con vancomicina por SAMR h-VISA. El aislamiento muestra sensibilidad a vancomicina (CIMvan: 1 μg/mL), sin embargo E-test GRD sugiere h-VISA (CIMvan: 2 μg/mL y CIMtei: 8 μg/mL). El análisis del perfil poblacional - área bajo la curva (PAP-AUC) valida este hallazgo. Se rota a linezolid con resolución clínica.

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Una de las variables para medir la calidad de vida de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el trabajo. El objetivo de este estudio fue comparar, discriminando por género, la situación laboral de personas que viven con VIH en Buenos Aires, Argentina. Es un estudio comparativo realizado en tres hospitales entre abril y julio de 2015. Se evaluó: rango de edad, género, tratamiento antirretroviral, carga viral, personas a cargo, autopercepción del estado de salud, nivel educativo, situación laboral, acceso a beneficio social, comparación entre ingresos con el salario mínimo, oficio. α=5% a dos colas. Se realizó test de Mann-Whitney-Wilcoxon y Fisher. Se realizaron 82 encuestas. Un 87,2% tenían entre 20 y 59 años; relación hombre (H)/mujer (M): 1/1; el 84,1% bajo tratamiento antirretroviral y 67,1% tenían carga viral indetectable. El 54,9% con personas a su cargo. La mediana de autopercepción de salud fue de 7,94, sin diferencias entre el sexo (p=0,35). El 48,8% de los H y 50% de las M tuvieron como máximo 7 años de educación formal. El 17,1% de los H y 7,5% de las M se encontraban desocupadas (p=0,03); trabajo informal en 65,8% de H y 37,5% de las M, pero el 47,5% de las M son amas de casa. El 32,9% de las personas no reciben beneficio social, 20% de M y 43,9% de H (p=0,03). El ingreso de las personas correspondió al 64,8% del salario mínimo. La situación económica del país cambió, queda ver si la situación laboral también lo hizo.