Las plataformas tecnológicas deben ser herramientas útiles, que proporcionen continuidad asistencial y que se adapten a las necesidades de registro de los cuidados que realiza el profesional de enfermería en la APS en el contexto del proceso asistencial. En este artículo pretendemos reflexionar sobre estos aspectos y describir los objetivos y el diseño de un proyecto de investigación dirigido a evaluar la percepción que tiene la enfermería en relación a la utilidad de las TIC en la HCI de APS. DESARROLLOLa labor asistencial, docente, de gestión y de investigación de profesional de enfermería de APS tiene sus bases en la Primera Conferencia Internacional de Atención Primaria, celebrada en la ciudad de Alma-Ata en el año 1978. En esta conferencia se hizo evidente la necesidad de una mayor coordinación y comunicación entre los niveles asistenciales para dar continuidad a la atención que prestan los profesionales sanitarios 1,2 . En este contexto, se hace necesario analizar la utilidad de las TIC y, más concretamente, del instrumento básico de la atención que es la historia clínica, definida como un registro longitudinal donde se almacenan los datos generados como resultado de la relación entre el usuario y la institución sanitaria y que se utiliza como fuente para estudio y análisis de procesos de gestión 3,4 . La HCI es la versión electrónica de la historia clínica tradicional en papel. Integra electrónicamente la información relevante, los procedimientos, las técnicas diagnósticas y los resultados; todo ello puede ser consultado en diferentes momentos y puntos asistenciales, lo que favorece una mayor continuidad asistencial, entendida ésta como una visión longitudinal y compartida de la asistencia y de las intervenciones sanitarias 5 . La HCI es también un instrumento imprescindible de coordinación para garantizar una interacción entre todos los niveles de asistencia del sistema 6 . En el caso de Cataluña, se plantea un modelo de HCI (Historia Clínica Compartida de Cataluña) mediante un índice de referencia que garantice el acceso a cualquier historial de salud, de cualquier usuario, en cualquier nivel asistencial y cualquier lugar de la red sanitaria 7 . Este modelo de HCI es una respuesta a las características organizativas del sistema Enfermería y nuevas tecnologías.Proyecto de investigación para evaluar enfermería en relación a la utilidad de la atención primaria de salud: objetivos Enfermería y nuevas tecnologías.Proyecto de investigación para evaluar enfermería en relación a la utilidad de la atención primaria de salud: objetivos Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) plantean una nueva perspectiva en la integración de la información sanitaria, y un ejemplo de esto son las historias clínicas informatizadas (HCI) que han de permitir la disponibilidad y el acceso a los datos de salud de los pacientes en cualquier momento, lugar geográfico y nivel asistencial, posibilitando que el profesional de enfermería ofrezca cuidados más eficientes. En este sentido, un aspecto clave es la percepción q...
Desgaste profesional, estrés y de la profesión en enfermería Introducción El informe sobre los Recursos Humanos Sanitarios en España y la Unión Europea, presentado en el año 2007 por el Consejo General de Enfermería de España 2 , comparó los recursos de enfermería existentes en España con los del resto de países de nuestro entorno cercano. La ratio en la Europa de los 27 era de 808 enfermeras por cada 100.000 habitantes, dato muy superior a la ratio española, que era de 532 enfermeras.Estos datos dan una idea muy clara del esfuerzo personal y profesional que realizan estas profesionales para la consecución de sus objetivos asistenciales, dando un valor añadido a su profesión, ya que en todo sistema de salud esos recursos humanos son un elemento esencial para dispensar los cuidados a la población sana y/o enferma. Además, la precariedad laboral de las enfermeras es alta y la situación de inserción laboral de los nuevos titulados es aún muy deficiente, lo que añade más elementos de estrés y desgaste profesional. Desgaste profesionalEl síndrome de desgaste profesional, conocido también como "burnout" o "síndrome del quemado", fue descrito en 1974 por Freudenberger como "un estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el esperado refuerzo". En 1976 Maslach lo definió como "una respuesta inadecuada a un estrés laboral crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento físico y/o psicológico". Este síndrome parece afectar en mayor medida a las profesiones de ayuda, en las cuales se gestionan emociones intensas de enfermedad, dolor y/o sufrimiento, sobre todo a los profesionales de la salud 3 .En el ámbito laboral, el burnout aparece por el estrés laboral continuo y por la ausencia de expectativas de superación del mismo. Se caracteriza por tres componentes: agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal 4 , con manifestaciones tanto físicas como psíquicas, y genera insatisfacción, absentismo y disminución de la calidad del trabajo, lo que afecta tanto al trabajador como a la familia, al usuario y a la institución 5 .Cuando una enfermera manifiesta que está "quemada", refleja que la situación laboral, familiar o social la ha sobrepasado, agotando su capacidad de reacción y respuesta, y es el precio que se paga por intentar satisfacer el rol profesional y el personal 6 . Hasta llegar al agotamiento emocional, la persona pasa por diferentes fases, desde la actitud de entusiasmo y altas expectativas, a la fase de estancamiento y frustración, pasando por la apatía o indiferencia hacia el trabajo, lo que repercute negativamente en la calidad asistencial 7 .Diversos estudios 8-9 realizados en personal de enfermería de atención primaria de salud (APS) nos confirman la percepción de que el estrés está fuertemente asociado con el burnout y con efectos adversos para la salud Los sistemas sanitarios y sus profesionales se justifican en la medida que están al servicio de las personas y son capaces de dar respuesta a las necesidades...
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