Haemodialysis, especially on a daily basis, is the ideal treatment for star fruit intoxication. In severe cases, continuous methods of replacement therapy may provide a superior initial procedure, since rebound effects are a common event. Peritoneal dialysis is of no use as a treatment, especially when consciousness disorders ensue.

Biocompatibility has been considered one of the most important items to validate a biomaterial for its application in human organisms. The present work evaluates the biocompatibility of a new biomembrane using in vivo assay in different animal species. The experiments to evaluate the cellular reaction were carried out through the implantation of the material into the subcutaneous tissue of animals and the results showed a good reaction of the host tissue without any signal of fibrosis or rejection. The cell adhesion experiments were done by means of the measure of the DNA content on the material surface after its implantation into the subcutaneous tissue of animals and the results showed a growing number of DNA that was proportional to the time of implantation. The healing process was evaluated using a dermal ulcer model and the results showed a good tissue repair resembling a physiologic process. The overall results presented here lead to the conclusion that this new biomembrane is a biocompatible material but more research must be done, as it is a new material desired for medical use

We observed six cases of patients in a dialysis programme who were apparently intoxicated by ingestion of star fruit. After ingestion of 2-3 fruits or 150-200 ml of the fruit juice, the six patients, who had previously been stable in a regular dialysis programme, developed a variety of symptoms ranging from insomnia and hiccups to agitation, mental confusion and (in one case) death. In preliminary investigations to characterize the hypothetical neurotoxin in the fruit, an extract, when injected intraperitoneally or intracerebroventricularly in rats, provoked persistent convulsions of the tonic-clonic type. It appears that star fruit (Averrhoa carambola) contains an excitatory neurotoxin. Patients with renal failure on conservative or dialysis treatment should be dissuaded from ingestion of the fruit.

Joaquim Coutinho-Netto 5 Uso experimental da biomembrana de látex na reconstrução conjuntival Introdução: A biomembrana de látex natural foi utilizada com sucesso nas reconstruções do esôfago, da parede abdominal e do pericárdio de animais, em que puderam ser comprovadas a biocompatibilidade e a capacidade de favorecimento do reparo tecidual desse material. No homem, ela já está sendo testada como material indutor de neoformação tecidual, tendo sido aplicada em pacientes com úlceras crônicas de membros inferiores e meringoplastias. Objetivo: Verificar o efeito da biomembrana de látex no processo de reparo da conjuntiva ocular. Métodos: Promoveu-se a retirada de retângulos da conjuntiva nasal superior, de ambos os olhos, de 15 coelhos neo-zelandeses adultos. Nos olhos direitos, foram implantadas biomembranas de látex com suturas contínuas presas às bordas das lesões cirúrgicas. Nos esquerdos, foram deixadas as escleras nuas. Para as análises histológicas, sacrificaram-se os animais com cinco, sete, catorze, vinte e um e vinte e oito dias. Os olhos de um coelho, não submetido a qualquer procedimento, foram usados como controle histológico. Resultados: Considerando o período total de estudo, o grupo com biomembrana de látex apresentou cicatrização satisfatória em maior número de olhos do que o grupo com esclera nua (p=0,06). O número de vasos perilímbicos também foi significativamente maior nos casos com implante de biomembrana do que nos olhos sem biomembrana (p=0,0284). A freqüência de infecções foi idêntica nos dois grupos. Conclusão: Tal como o descrito na literatura para outros tecidos, a biomembrana de látex natural também parece favorecer a cicatrização conjuntival e a neoangiogênese. Se esses resultados se repetirem nos humanos, a biomembrana poderá se converter num promissor recurso terapêutico de reconstrução da conjuntiva ocular, particularmente nos casos em que a revascularização tecidual seja importante.

A miringoplastia é uma cirurgia com a finalidade de controlar a infecção no ouvido médio, reconstruir o mecanismo de transmissão sonora para a janela oval e proteger a janela redonda. São descritos diversos materiais para reconstruir a membrana timpânica, destacando-se a fáscia do músculo temporal, pericôndrio do tragus, cartilagem, dura-máter, tecido placentário, entre outros. Objetivo: Este trabalho tem objetivo de demonstrar o efeito de um novo biomaterial, a membrana de látex natural com polilisina, desenvolvida no laboratório de Neuroquímica do Departamento de Bioquímica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo -USP. Forma de estudo: Coorte Longitudinal. Material e método: O biomaterial utilizado é estimulante da neovascularização e crescimento tecidual organizado em diferentes órgãos e tecidos, sendo um material inócuo e não rejeitado pelo organismo. Foi usada a biomembrana de látex com polilisina como um implante transitório para o fechamento da perfuração da membrana timpânica. A membrana foi colocada na face externa dos bordos da membrana timpânica e a fáscia temporal na face interna da mesma. Foram estudadas 238 orelhas com perfuração de membrana timpânica por seqüela de otite média crônica, submetidas a miringoplastia com enxerto de fáscia de músculo temporal e a membrana de látex natural, com idades de 7 a 76 anos. Apresentavam uma ou mais miringoplastias anteriores sem sucesso 41 dos casos. Resultado: Como ressaltamos preliminarmente, verificamos pega do enxerto em 90,5% das orelhas (181), sendo fechamento de perfuração amplas, 96; médias, 73 e 12 pequenas. Verificamos intensa vascularização em 100% dos enxertos, o que não é habitual quando não se usa a membrana de látex natural. Conclusão: Conclue-se que o biomaterial usado merece nossa atenção quanto ao seu uso como implante transitório em miringoplastias, melhorando o processo de revascularização da membrana timpânica remanescente.

This in vivo study evaluated the osteogenic potential of two proteins, recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) and a protein extracted from natural latex (Hevea brasiliensis, P-1), and compared their effects on bone defects when combined with a carrier or a collagen gelatin. Eighty-four (84) Wistar rats were divided into two groups, with and without the use of collagen gelatin, and each of these were divided into six treatment groups of seven animals each. The treatment groups were: (1) 5 lg of pure rhBMP-2; (2) 5 lg of rhBMP-2/monoolein gel; (3) pure monoolein gel; (4) 5 lg of pure P-1; (5) 5 lg of P-1/monoolein gel; (6) critical bone defect control. The animals were anesthetized and a 6 mm diameter critical bone defect was made in the left posterior region of the parietal bone. Animals were submitted to intracardiac perfusion after 4 weeks and the calvaria tissue was removed for histomorphometric analysis. In this experimental study, it was concluded that rhBMP-2 allowed greater new bone formation than P-1 protein and this process was more effective when the bone defect was covered with collagen gelatin (P < 0.05). Anat Rec,

No abstract

BACKGROUND: The vegetal biomembrane has been used to treat cutaneous ulcers. OBJECTIVES: To assess the role of the vegetal biomembrane on the chronic venous ulcers treatment compared to treatment with collagenase cream. METHODS: Fourteen patients were selected to be treated with vegetal biomembrane and 7 with Fibrase ® (CON-TROL), followed clinically and photographically by the Wound Healing Index by ImageJ during 120 days and biopsied on the 1 st and 30 th days for histological examination. RESULTS: The vegetal biomembrane was better in promoting healing of the ulcers, especially on the inflammatory phase, confirmed by abundant exudation and wound debridement than the CONTROL group, on the 30 th day. There was a greater tendency to angiogenesis followed by re-epithelialization with highest wound healing index on the 90 th and 120 th days. CONCLUSION: A combined analysis of clinical and histopathological findings suggests that the vegetal biomembrane acted as a factor inducing wound healing, especially on the inflammatory phase, confirmed by abundant exudation of the lesions promoting the transformation of the microenvironment of the chronic venous ulcers, and also stimulating angiogenesis and subsequent re-epithelialization. Keywords: Biological dressings; Latex; Leg ulcer; Wound healing Resumo: FUNDAMENTOS: A biomembrana vegetal tem sido usada para tratamento de úlceras cutâneas. OBJETIVOS: Avaliar a ação da biomembrana vegetal no tratamento de úlceras venosas crônicas, comparando-a ao tratamento à base de colagenase. MÉTODOS: Foram selecionados 14 pacientes tratados com biomembrana vegetal e sete com Fibrase ® (grupo controle), acompanhados clínico-fotograficamente pelo índice de cicatrização das úlceras (ICU) por 120 dias, por meio do software ImageJ, e biopsiados no primeiro e 30º dias para estudo histopatológico. RESULTADOS: A biomembrana vegetal foi superior em relação ao controle na cicatrização das úlceras no 30º dia, especialmente na fase inflamatória, confirmada pela exsudação abundante e pelo desbridamento. Houve tendên-cia superior à angiogênese seguida de reepitelização com maiores ICUs no 90º e 120º dias. CONCLUSÃO: A análise conjunta dos achados clínicos e histopatológicos sugere que a biomembrana vegetal atuou como um fator indutor da cicatrização, especialmente na fase inflamatória, confirmada pela exsudação abundante das lesões, promovendo a transformação do microambiente das úlceras venosas crônicas e estimulando a angiogênese e a posterior reepitelização.