No abstract

O objetivo do estudo é comparar a qualidade de vida de estudantes de Medicina do primeiro período e do último período do curso. Foi realizado um estudo transversal com a aplicação do instrumento da Organização Mundial da Saúde para avaliação da qualidade de vida no seu formato curto (Whoqol-bref) em 370 estudantes de Medicina da cidade do Recife, Brasil - 229 do primeiro e 141 do último período. Os resultados mostraram que os escores do domínio psicológico foram menores nos alunos do último período do que nos do primeiro período (p < 0,005). Essa diferença se manteve após a análise pelo modelo de covariância (Ancova). Em relação aos escores do domínio físico, relações sociais e meio ambiente, não houve diferenças significativas entre os alunos do primeiro e do último período. Quanto à autoavaliação da qualidade de vida, os alunos do primeiro período apresentaram melhores resultados (3,87 vs. 3,39; p < 0,001). Quanto à satisfação com a própria saúde, não houve diferença estatística; 3,94 vs. 3,62 (p = 0,099). Em conclusão, a qualidade de vida dos estudantes de Medicina, quando avaliada pelo instrumento Whoqol-bref, sofre desgastes no domínio psicológico durante o curso médico. Novos estudos são necessários para identificar os fatores que determinam essas alterações na qualidade de vida dos estudantes de Medicina durante a graduação.

Basis and objectives:The practice of physical exercises, besides avoiding idleness, contributes expressively for the maintenance of the physical fitness of the elderly. The objective of this study was to verify the effect of hydrogymnastics on the physical fitness and the elderly health. Methodology: A controlled assay on 74 elderly women with no regular physical activity was performed. A group of 37 women had two weekly hydrogymnastics classes during 3 months and other 37 women served as control. The physical fitness was evaluated though the Rikli and Jones (1999) test battery, where the following parameters were evaluated: power and resistance of the lower members (to sit down and to stand up), power and resistance of the upper members (forearm flexion), lower members flexion (at sitting position, to touch lower members), physical mobility -velocity, agility and balance (to stand up, to walk 2.44 m and to sit back down), flexibility of the upper members (reading up the back with hands) and aerobic resistance (6-minute walk). The test battery was applied before the beginning of classes and at the end of the program 3 months later. The groups had similar behavior with regard to age, IMC, familiar income and educational level. Results: During the three months, 30 women of each group were followed, sampling loss of 18.9%. In the hydrogymnastics group, a better performance in all post-tests was observed, when compared to results of the own group in the pre-test and to the control group in the post-test (p < 0.05). Conclusion: One concludes that the practice of hydrogymnas-

Early NIPPV did not decrease the need for mechanical ventilation compared with NCPAP, overall, in the first 72 hours of life. However, further studies to assess the potential benefits of noninvasive ventilation are warranted, especially for the most vulnerable or preterm infants.

A obesidade é um grave problema de saúde pública, sendo um dos principais fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis, particularmente as afecções cardiovasculares, o diabetes mellitus, os distúrbios metabólicos e endócrinos, a apnéia do sono, as osteoartrites, certos tipos de câncer e vários problemas psicológicos 1 . A sua prevalência é crescente, especialmente nas sociedades em desenvolvimento e na população infantil 2 . A criança portadora de excesso de peso ou obesidade apresenta com maior freqüência afecções respiratórias, cardiovasculares, endócrinas, ortopédicas, psicossociais, entre outras, além de maiores chances de se tornar um adulto obeso 3 . Ingestão calórica elevada e diminuição da atividade física têm sido apontadas como os principais fatores responsáveis pelo aumento dos índices de obesidade. Um nível socioeconômico elevado propicia maior acesso aos alimentos e à informação, podendo também interferir no nível de atividade física. Essas relações, porém, não parecem simples nos países em desenvolvimento 4,5 . Até o final da década de 80, os estudos demonstravam uma relação positiva e consistente da obesidade com a condição socioeconômica nas sociedades em desenvolvimento, sendo o excesso de peso e a obesidade uma afecção exclusiva das elites . Quanto às horas diárias gastas assistindo a TV, não foi observada diferença significativa entre os dois grupos estudados. Consumo diário de refrigerantes, doces e salgadinhos foi hábito alimentar mais comum nos adolescentes pertencentes às classes econômicas mais abastadas, embora não associado com excesso de peso / obesidade. Registrou-se um baixo consumo de frutas nos dois grupos estudados. CONCLUSÃO. São elevadas as freqüências de sobrepeso e obesidade entre adolescentes em Campina Grande/PB, assim como o tempo gasto assistindo a TV e os maus hábitos alimentares, especialmente naqueles pertencentes às classes econômicas mais favorecidas. É reduzido o tempo despendido com atividades físicas de lazer, principalmente nas classes econômicas desfavorecidas.UNITERMOS: Obesidade. Sobrepeso. Atividade física. Hábitos alimentares. Nível socioeconômico. socioeconômicas 6 . Entretanto, no cenário atual, o aumento da obesidade tem sido constatado com maior intensidade nos países em desenvolvimento e inclusive no Brasil, nos grupos de menor condição socioeconômica 7 . Ainda são desconhecidos nessas populações, em especial entre crianças e adolescentes, os diferentes impactos dos hábitos alimentares e de atividade física nesse novo cenário da obesidade no Brasil. Como os hábitos alimentares e de atividade física adquiridos na infância e na adolescência tendem a permanecer na vida adulta, é de fundamental importância o melhor conhecimento dos grupos populacionais de risco, a identificação dos hábitos não saudáveis e as suas causas para que políticas e programas de saúde sejam implementados visando um melhor controle das doenças crônicas da vida adulta. Dessa forma, foi objetivo do estudo comparar a freqüência de excesso de peso / obesidade e alguns hábi...

BackgroundDespite the major public health importance of visceral leishmaniasis (VL) in Latin America, well-designed studies to inform diagnosis, treatment and control interventions are scarce. Few observational studies address prognostic assessment in patients with VL. This study aimed to identify risk factors for death in children aged less than 15 years admitted for VL treatment in a referral center in northeast Brazil.Methodology/Principal FindingsIn a retrospective cohort, we reviewed 546 records of patients younger than 15 years admitted with the diagnosis of VL at the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira between May 1996 and June 2006. Age ranged from 4 months to 13.7 years, and 275 (50%) were male. There were 57 deaths, with a case-fatality rate of 10%. In multivariate logistic regression, the independent predictors of risk of dying from VL were (adjusted OR, 95% CI): mucosal bleeding (4.1, 1.3–13.4), jaundice (4.4, 1.7–11.2), dyspnea (2.8, 1.2–6.1), suspected or confirmed bacterial infections (2.7, 1.2–6.1), neutrophil count <500/mm3 (3.1, 1.4–6.9) and platelet count <50,000/mm3 (11.7, 5.4–25.1). A prognostic score was proposed and had satisfactory sensitivity (88.7%) and specificity (78.5%).Conclusions/SignificancePrognostic and severity markers can be useful to inform clinical decisions such as whether a child with VL can be safely treated in the local healthcare facility or would potentially benefit from transfer to referral centers where advanced life support facilities are available. High risk patients may benefit from interventions such as early use of extended-spectrum antibiotics or transfusion of blood products. These baseline risk-based supportive interventions should be assessed in clinical trials.

The aim of this study was to identify the prevalence of systemic arterial hypertension (high blood pressure) and associated health factors in adolescents, using a cross-sectional, population-based, epidemiological design from April to September 2006, within a stratified sample according to school size and shift. Using the Portuguese version of the Global School-Based Student Health Survey questionnaire, 1,878 students from 29 public schools in Greater Metropolitan Recife, Pernambuco State, Brazil, were analyzed for: age, gender, body mass index, fruit, vegetable, alcohol, and tobacco consumption, as well as blood pressure, adopting the 1996 Task Force Report on High Blood Pressure in Children and Adolescents and Centers for Disease Control and Prevention parameters for nutritional status. Prevalence rates for high blood pressure, overweight, and obesity were 17.3%, 6.9%, and 3.7%, respectively. Factors associated with high blood pressure were: male gender, obesity, overweight, and lack of physical activity. Knowledge of factors associated with arterial hypertension in adolescents can help support health education campaigns.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre pressão arterial (PA) alterada em adolescentes com fatores de risco às doenças cardiovasculares de seus pais. Estudo transversal com 859 adolescentes, sendo 479 (55,8%) do sexo feminino, entre dez a 17 anos, estudantes de escolas da rede pública e privada, do município de Santa Cruz do Sul-RS. Considerou-se alteração na PA sistólica e diastólica os casos limítrofes e hipertensão. Foram utilizados os valores de razão de prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson. Constatou-se elevado percentual de adolescentes com alteração na PA (19,4%), sendo esta superior entre os adolescentes, cujas mães apresentam hipertensão (RP: 1,09) e histórico de infarto (RP: 1,25). Entre os pais, somente colesterol elevado associou-se com a alteração da PA, nos adolescentes (RP: 1,08). Conclui-se que é elevada a prevalência de PA alterada em escolares, estando esta associada com fatores de risco às doenças cardiovasculares dos pais. PALAVRAS-CHAVES: Adolescente; Fatores de risco; Pressão arterial; Relação pais-filho. ALTERED ARTERIAL BLOOD PRESSURE IN ADOLESCENTS: ASSOCIATION WITH RISK FACTORS TO THEIR PARENTS´CARDIOVASCULARPARENTS´CARDIOVASCULAR DISEASES ABSTRACT: Current analysis verified whether there was any association between altered arterial blood pressure (BP) in adolescents and risk factors for their parents´cardiovascularparents´cardiovascular diseases. Current transversal analysis involved 859 adolescents, 479 (55.8%) females, aged 10-17 years, in government-run and private schools in Santa Cruz do Sul RS Brazil. Borderline and hypertension cases were considered alterations in systolic and diastolic AP. Prevalence ratio (PR) rates were employed by Poisson regression. Results showed high percentage of adolescents with changes in BP (19.4%), which was higher among adolescents with hypertensive mothers (PR: 1.09) and stroke history (PR: 1.25). Only high cholesterol among parents was associated with AP alterations in adolescents (PR: 1.08). High AP in school children is associated with risk factors for parents´cardiovascularparents´cardiovascular diseases. KEY WORDS: Adolescents; Risk factors; Arterial blood pressure; Parents-children relationship. INTRODUÇÃO Casos de pressão arterial (PA) elevada, em crianças e adolescentes, vêm aumentando nos últimos anos, cujo histórico Saúde e Pesquisa, Maringá (PR)