Os cães e os gatos convivem próximos aos seres humanos a aproximadamente 12 mil e 4 mil anos atrás, respectivamente. Nessa relação inúmeros benefícios são relatados para a saúde física e psicológica de ambas as partes, demonstrando auxiliar desde a redução do estresse e da pressão sanguínea até facilitar o contato social entre pessoas, diminuindo assim gastos com a saúde e melhorando aspectos do bem estar humano e animal. Porém, quando essa relação não é acompanhada pelo correto conhecimento sobre cuidados básicos e sobre o comportamento natural ou alterado dos cães e gatos, problemas sérios podem surgir como àqueles relacionados aos agravos causados por animais, por exemplo, que geram ferimentos e/ou que, podem facilitar a transmissão de zoonoses, importantes para a saúde pública. Assim, destaca-se a importância do estudo do comportamento de animais de estimação, em especial os cães e os gatos, na tentativa de auxiliar a amenizar essas situações indesejadas. Também busca-se inserir o médico veterinário neste contexto, por ser um profissional que possui habilitação para transmitir informações sobre o comportamento de cães e gatos e guarda responsável desses animais. A integração entre os serviços médicos e médicos veterinários deve ser um elo importante nesse trabalho, na tentativa de auxiliar nos trabalhos da Vigiliância Epidemiológica e também na promoção da saúde pública.
RESUMO:A falta de controle adequado das populações de cães e gatos, aliada à irresponsabilidade dos seus donos, são fatores que favorecem as agressões por esses animais, gerando um grave problema de saúde publica. O objetivo deste estudo foi caracterizar os agravos causados por cães e gatos do Município de Jaboticabal/SP, no período de 2000 a 2009, visando demonstrar a importância do controle das agressões para redução do risco de transmissão da raiva e do número de profilaxias pós-exposição. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo onde foram analisadas 3.972 das 4.149 fichas de atendimentos antirrábicos humanos no período. A espécie que mais provocou agravos foi a canina. A condição clínica "sadia" do animal no momento da agressão foi declarada em 81,8% das fichas; em 81,1% dos casos essa condição se manteve durante todo o período de observação. A maioria dos agravos foram mordeduras, nas mãos e/ou nos pés, com ferimentos múltiplos e superficiais. O número de agravos foi muito elevado, por isso é importante que estratégias para redução sejam implementadas por meio de ações de promoção à saúde, atividades educativas e fortalecimento dos serviços integrados de médicos e veterinários, para que a decisão de se instituir a profilaxia antirrábica pós-exposição seja tomada com critério e segurança. Palavras-chave: cães e gatos; mordedura; profilaxia pós-exposição; raiva CHARACTERIZATION OF INJURIES CAUSED BY DOGS AND CATS TO HUMANS IN THE MUNICIPALITY OF JABOTICABAL, SÃO PAULO, BETWEEN THE YEARS 2000 AND 2009ABSTRACT: The lack of proper control of dogs and cats population and irresponsible pet ownership are factors that favor animal attack and pose serious public health concern. The aim of the present study was to characterize the injuries caused by dogs and cats to humans in the municipality of Jaboticabal, between the years 2000 and 2009, with a view to demonstrate the importance of aggression control in reducing both the risk for rabies transmission and the number of post exposure prophylaxis administration. A retrospective and descriptive study was conducted. 3,972 out of 4,149 records of patients who sought the public health service after being attacked by an animal were analyzed. Dogs were the species that most caused injuries. In the moment of the attack, the dog´s clinical status was declared as "healthy" in 81.8% of records; and in 81.1% of cases this status were maintained throughout the entire observation period of the aggressor. Most of injuries were characterized by bites in hands or feet, with multiple and superficial wounds. The number of injuries was high, therefore it is crucial to implement strategies to reduce injuries caused by animal attack through health promotion, educational activities and strengthening of integration of public health and veterinary services so that the decision to institute post-exposure prophylaxis is taken with criteria and safety.
A avaliação dos casos de agressão por animais, sem critérios bem definidos, podem levar à indicação equivocada de tratamento antirrábico pós-exposição. O presente trabalho propõe uma nova metodologia de ação no auxilio da instituição de profilaxia antirrábica humana. Foi elaborada e aplicada a ficha de atendimento antirrábico humano, ficha referência de atendimento a agressão animal e ficha de visita zoossanitária; e análise da profilaxia prescrita. Dentre as vítimas, 47,9% declararam o animal vacinado, 55% ataque provocado e 73,3% agressão na residência; em 49,3% a conduta médica indicada foi aplicação de vacina e observação do animal, e ocorreram 15 subnotificações. Dentre os animais agressores, 78,1% eram domiciliados e 84,4% estavam sadios. Foram utilizadas 161 doses de vacina e apenas 25 eram necessárias. Adequações na ficha de atendimento antirrábico humano, aplicação das fichas referência de atendimento a agressão animal e de visita zoossanitária devem ser feitas para dar subsídios e segurança ao médico responsável no momento da instituição da profilaxia antirrábica pós-exposição.
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Objetivando avaliar a indicação de profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal, realizou-se um estudo retrospectivo descritivo no período de 2007 a 2010, com levantamento de dados da ficha de investigação de atendimento. Também foi calculado o custo com as vacinas destinadas à profilaxia pós-exposição. Constatou-se que das 1336 pessoas agredidas por animais, 1015 foram submetidas à profilaxia com uso de vacina, num total de 1251 doses a um custo de R$22.970,10. Do total de casos notificados, 1115 foram causados por cães e gatos clinicamente sadios no momento da agressão e que assim se mantiveram durante o período de observação, a qual foi feita pela própria vítima ou pelo dono do animal. Assim, e considerando também a situação epidemiológica da raiva no Município, essas vítimas poderiam ter sido dispensadas da profilaxia; porém, apenas 221 o foram, ou seja, 894 pessoas receberam vacina sem necessidade. Portanto, um total de 1094 doses (R$20.134,70) poderiam ter sido economizadas. Conclui-se que o número de profilaxias pós-exposição contra raiva é muito alto em Jaboticabal, evidenciando que na conduta não se considerou o estado do agressor e a condição de área controlada do Município. Além de que, a observação do animal não foi feita de acordo com as normas. Recomenda-se conscientização e capacitação permanentes das equipes de saúde pública quanto à doença e observação do animal agressor, e a integração dos serviços médicos e veterinários no atendimento às vitimas visando melhor avaliação do caso, para que a decisão de se instituir ou não a profilaxia pós-exposição seja feita com critério e segurança.
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