Family Health Support Centers (NASF) were created in Brazil to increase the case-resolution capacity of primary healthcare. Prior to their implementation in the West Side of the city of São Paulo, Brazil, a series of workshops were held for primary healthcare professionals to prepare a proposal for such centers. Hermeneutic analysis was used to study the transcribed material. The thematic categories were: role, constitution, and functioning of the NASF, relationship with family health teams, and interdisciplinarity. The participants' expected the NASF to be an empowering device for comprehensiveness of care, intervening in an existing culture of unnecessary referrals while fostering linkage with other levels of care. The participants also expected the NASF to contribute to the discussion on health professionals' training and stimulating reflection with policymakers on health indicators based exclusively on the number of consultations. These indicators fail to reflect the impact on the services' activities and the quality of care offered to the population in the coverage area.

PALAVRAS-CHAVE-Humanização.-Ética.-Gestão.-Violência.-Políticas públicas.-Práticas assistenciais. -Ethics. RESUMO-Management.-Violence.-Public policies.-Practices of health care. ABSTRACT This article discusses the emergence of humanization in the contemporary historical and cultural context, at a time when post-modern society is reviewing values and attitudes. The author analyzes the concept of humanization in depth and presents its main approaches: humanization as a movement against institutional violence in the health

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402Izabel Cristina Rios&Caroline Braga Sirino http://dx.doi.org/10.1590/1981-52712015v39n3e00092015 INTRODUÇÃOA "humanização", atualmente, é um tema recorrente nos serviços de saúde. Muito utilizado e de caráter polissêmico, o termo "humanização" se refere a movimentos, conceitos, ações de diferentes origens históricas e linhas de pensamento, dando margem a várias interpretações 1,2 . Nas palavras de Benevides e Passos 3 : "A luta pela humanização das práticas de saúde já estava colocada em pauta no movimento feminista na década de 1960, ganhando expressão no debate em torno da saúde da mulher" (p. 390). Mas é marcadamente a partir do final da década de 1980 que a humanização se propaga como um movimento técnico-político na área da saúde 4,5,6 , ganhando cada vez mais espaço nas discussões em torno da qualidade dos serviços de saúde. Nos anos 2000, a humanização passa a compor políticas públicas do SUS, destacando-se a Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde (PNH).Na PNH, destaca-se como um dos pontos capitais da humanização a oposição à violência gerada por "maus-tratos" físicos, psicológicos e simbólicos 7 . Outro ponto foca a melhoria na qualidade dos serviços prestados, articulando os avanços tecnológicos com o bom relacionamento, traduzindo a humanização como proposta de oferecer atendimento de qualidade técnica, ética e relacional. Nesse sentido, a relação médico--paciente é elemento-chave na atenção à saúde, incluindo aspectos referentes à subjetivação da assistência e o direito à informação 8 .A humanização também é vista como ampliação do processo comunicacional, apoiada no diálogo. Para Ayres 9 , é no O terceiro momento se refere à relevância do conceito de qualidade no centro desta discussão. Nesse momento, iniciam-se mudanças na formação de médicos, dando especial atenção ao sentido social da produção do conhecimento e à diversidade de paradigmas no campo da saúde. O possível caminho metodológico para uma educação médica seria voltar seu olhar para o homem na sua globalidade, rompendo com estruturas conservadoras, autoritárias e mercadológicas da formação médica, abrindo espaço para uma formação baseada na integração entre ciências e humanidades.Nessa O artigo 6º, parágrafo IV, também assegura na formação médica a "compreensão e domínio da propedêutica médica -capacidade de realizar história clínica, exame físico, conhecimento fisiopatológico dos sinais e sintomas; capacidade reflexiva e compreensão ética, psicológica, humanística da relação médico-paciente." 12 (p. 3). Assim como o art. 12, parágrafo III, integra "aspectos humanísticos e éticos para o desenvolvimento de atitudes e valores do aluno" 12 (p.5).Apesar do movimento para a inserção de temas da humanização na formação de profissionais na área da saúde, sua realização ainda apresenta grandes obstáculos no ensino médico.Há algum tempo, disciplinas de humanidades estão sendo incluídas nos currículos médicos de faculdades de diversos países 10 . Entretanto, sua integração às demais disciplinas curriculares ainda é problemática....

AgradecimentosÀ Profa. Lilia Blima Schraiber que me mostrou o caminho e, com terna sabedoria e profundo conhecimento, guiou meus passos neste trabalho.Ao Prof. Milton de Arruda Martins, pela escuta atenta às minhas dúvidas e sugestões que resultaram valiosas contribuições a este trabalho.Ao Ademir Lopes Junior, cúmplice de trabalho, e das histórias de médico e de gente que não precisa de razão para sua alegria de viver.Aos alunos e professores entrevistados, pela generosidade de doar seu tempo e a coragem de compartilhar as memórias, reflexões e desejos que iluminaram este estudo. Ao professores chefes dosDepartamentos de Clínica e Cirurgia da escola estudada que gentilmente permitiram o acesso ao espaço cotidiano de seus serviços. À Marina França Lopes que, ao transcrever as gravações, se sentiu tocada pelo que ouviu e se fez mais uma voz ativa a mostrar a força viva da fala das pessoas. Àqueles que, no CEDEM (Centro de Desenvolvimento da Educação Médica Prof. Eduardo Marcondes), sustentam comigo a aposta intelectual em uma formação médica competente em todos os sentidos. Aos professores dos cursos da Pós-graduação da USP, que me fizeram sentir de novo o gosto e a graça de ser aluna. À imprescindível Lilian Santos de Godoy Prado, e ao sempre eficiente Ricardo Fernandes Góes, que me acudiram várias vezes ao longo dessa travessia acadêmica. À Profa. Linamara Rizzo Battistella, que, com talento e determinação, não mede esforços para transformar ideias em realidade. À FAPESP, que apoiou financeiramente a pesquisa base desse estudo. À Comissão Coordenadora do Programa de Pós-graduação do Departamento de Medicina Preventiva pelo apoio financeiro à revisão e impressão deste trabalho.

A integração curricular, atualmente, é apontada como importante estratégia de ensino, processo que envolve várias etapas, trabalho e compromisso de grupo. Este artigo relata a experiência de integração das disciplinas de humanidades médicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Ao longo de dois anos, constituiu-se um grupo composto pelas disciplinas da área de humanidades médicas, pesquisadores do Centro de Desenvolvimento da Educação Médica Professor Eduardo Marcondes (Cedem), alunos e professores de outras disciplinas interessados na área. Desenvolveu-se a integração temática e prossegue-se na integração metodológica.

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