Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия Цель. Оценить изменение лучевой и морфологической картины фиброзирующих болезней легких (ФБЛ) при их длительном наблюдении. Материалы и методы. Проанализированы данные 676 больных ФБЛ, возраст 53,3±15,2 года (ж/м-412/264). Выполнены ВРКТ, ОФЭКТ, КИФВД (с ДСЛ), эхокардиография. Результаты. ОИП у 142 больных (21,0%, ДСЛ менее 30% от Д) характеризовалась на КТ и ОФЭКТ нарастанием размеров и распространенности «сот», появлением новых субплевральных участков «матового стекла» и их трансформацией в «соты», выраженным снижением микроциркуляции в легких. НСИП у 439 пациентов (64,9%, ДСЛ-50% от Д) на КТ и ОФЭКТ проявлялась субплевральными ретикулярными изменениями и «матовым стеклом» без «сотового легкого», трансформировались в «соты». Обострение ФБЛ у 24 пациентов (3,5%) на КТ, ОФЭКТ и гистологически проявлялось ОсИП и КОП. У 11 больных привело к прогрессированию фиброза. Ранние признаки ФБЛ у 32 больных (4,7%, ДСЛ 70% от Д) на КТ, ОФЭКТ и морфологии проявлялись минимальными изменениями, трансформировались в картину ФБЛ у 21 пациента. Заключение. Накопление опыта клинико-лучевого обследования пациентов с ФБЛ обусловливает необходимость разработки новых подходов в диагностической и лечебной тактике. Ключевые слова: компьютерная томография, морфология, микроциркуляция, идиопатический легочный фиброз Контакт: Сперанская Александра Анатольевна,
Clinical cases of uterine leiomyoma with secondary lung involvement are described. The results of X-ray, computerized tomography, and histological examination of lung specimens, as well as those of heterozygosity and microsatellite instability are presented. Our own experience and the few descriptions available to date in the literature confirm the pseudo tumorous nature of benign uterine leiomyoma with lung involvement which should be considered as nodular dyshormonal hyperplasia. The signs of genetic instability ՛s identification do not allow to differentiate clearly between the benign or malignant nature of the disease. The key role in the differential diagnosis of uterine leiomyoma with lung involvement and leiomyosarcoma belongs to unprejudiced clinical observation.
Оригинальные исследованияЭндометриоз представляет собой разрастание ткани, подобной эндометрию, вне полости матки, которое сопровождается хронической воспалительной реак цией, приводящей в большинстве случаев к разви тию болевого синдрома или / и бесплодия. Есть дан ные, что у больных эндометриозом нарушена выработка некоторых цитокинов (фактор некроза опухоли α, трансформирующий фактор роста β, ин терлейкины 2, 4) и имеется ряд других эксклюзив ных цитогенетических особенностей [1,2]. По ви димому, это влияет на развитие воспаления, которое у таких больных приобретает хронический характер. В настоящее время эндометриоз -одно из самых распространенных гинекологических заболеваний; он встречается у 2-10 % женщин репродуктивного возраста и около 50 % женщин, страдающих беспло дием [3, 4].Одной из относительно редких форм эндометри оза является экстрагенитальный эндометриоз (ЭГЭ), для которого характерно развитие эндометриоидной Резюме Материалы и методы. Представлен опыт диагностики и лечения женщин (n = 11) в возрасте от 16 лет до 61 года (средний возраст -37,7 ± 2,7 года), больных эндометриозом легких. При дифференциальной диагностике имеющихся изменений в легких во всех случаях возникли серьезные трудности -по результатам клинических, лабораторных и рентгенологических данных диагноз не установлен, воз никла необходимость в лечебно диагностических оперативных вмешательствах. Результаты. Верифицировать диагноз -эндометриоз легких -удалось только после гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) исследований операционного материала. Трудности диагностики этой редкой патологии проиллюстрированы в 2 наблюдениях эндометриоза легких у больных 52 и 19 лет. Заключение. Результаты морфологических и ИГХ исследований, наряду с локализацией и распространенностью экстрагенитального эндометриоза имеют важнейшее значение для определения оптимальной тактики ведения больных, которая разрабатывается совместно гинеколога ми и торакальные хирургами. SummaryThe aim of this study was to analyze our own experience of diagnosis and treatment of pulmonary endometriosis. Methods. Females with endometrio sis (n = 11) has been described in the article. The patients' age ranged from 16 to 61 year, the mean age was 37.7 ± 2.7 years. Results. Serious diffi culties were encountered in all cases in differential diagnosis of pulmonary lesions. Clinical, laboratory and radiological findings were not sufficient for diagnosis. Diagnostic surgical interventions were required in all cases. Pulmonary endometriosis was diagnosed using histological and immuno histochemical examination of lung biopsy specimens. Diagnostic workup has been illustrated by two case reports of pulmonary endometriosis in patients of 52 and 19 years of age. Conclusion. The management of patients with extragenital endometriosis depends on pathological and immuno histochemical findings, location and extend of injury. Such patients should be managed together by a gynecologist and a thoracic surgeon.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8; 2 -Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации: 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; 3 -Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»:
Проведено клинико-морфологическое исследование 15 пациентов с папилломатозом трахеи. Для определения пролиферативной ак- тивности и апоптоза проведено иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с антителами Ki 67, p 53, Bcl-2, а также полимеразная цеп- ная реакция (ПЦР). Микроскопически на фоне плоскоклеточной метаплазии обнаружены клетки с митотической активностью, гипер- хроматозом, полиморфизмом ядер, дискератозом. Выявлены атипические формы митоза, базальная атипия и начальные стадии инва- зии с разрушением базальной мембраны в 2 случаях. Экспрессия вируса папилломы человека (ВПЧ) обнаружена у 13 пациентов, ВПЧ 16-го и 18-го типов - у 2 пациенток с рецидивирующим течением папилломатоза. Выраженная экспрессия (+++) Ki67, p53, Bcl-2 вы- явлена в 2 случаях с клеточным атипизмом и озлокачествлением папилломы. Полученные данные подтверждают значение ВПЧ как ос- новного этиологического фактора в возникновении папилломы трахеи. Рецидивирующее течение папилломатоза имеет неблагоприят- ное прогностическое значение. Активность экспрессии Ki67, p53, Bcl-2 коррелирует с гистологической картиной папилломатоза: чем выше активность экспрессии, тем более выражены процессы дисплазии и озлокачествления, что имеет прогностическое значение.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.