RESUMENIntroducción En una de las etapas de la investigación titulada "Modelo para evaluar la sustentabilidad del Fondo de Protección contra gastos catastróficos en México. 2005-2010", se desarrolló un proceso de priorización de 30 enfermedades catastróficas seleccionadas de la Lista Oficial elaborada por el Consejo General de Salud en México. El proceso de priorización se basó en cuatro criterios: de trascendencia, pérdida social, marginalidad y capacidad de respuesta institucional. En este trabajo sólo se describe lo relacionado con la marginalidad. Objetivos Describir el cálculo y aplicación del criterio de marginalidad dentro del proceso de priorización y mostrar los resultados de su aplicación. Métodos La metodología incluyó la utilización del Índice de Desarrollo Humano, obtenido para cada una de las 32 entidades federativas mexicanas y el cálculo del índice de correlación entre el de Desarrollo Humano y las tasas de mortalidad, para las 30 enfermedades catastróficas, en esos territorios en el año 2004. Resultados Los resultados mostraron moderada correlación entre las entidades con menor desarrollo socio-económico y tasas elevadas de enfermedades catastróficas, especialmente para el cáncer cérvico-uterino, enfermedad no incluida para su financiamiento por el Fondo. Se consideró novedoso el proceso de priorización en su conjunto, como contribución al Sistema de Protección Social en Salud en México y el cálculo del criterio de marginalidad, para la detección de las desigualdades territoriales. Conclusiones Se reconoce la importancia de reorientar los modelos de reforma de salud hacia estrategias socialmente enfocadas, que beneficien a poblaciones marginadas o empobrecidas y que dediquen recursos a esas entidades menos favorecidas.Palabras clave: Criterio de priorización, pobreza, marginalidad, reforma de servicios de salud, protección social en salud. ABSTRACT IntroductionIn one of the stages of the research entitled Model for evaluation of sustainability of the Protection Fund against Catastrophic Expenditures in Mexico, 2005-2010, a process of prioritization of 30 catastrophic diseases taken from the Mexican General Health Council Official List was developed. This process was based on four criteria: significance, social loss, marginality and institutional response capacities. This paper described those aspects related to marginality. Objectives To describe the calculation and application of the marginality criterion within the prioritization process and to show the final results. Methods The methodology involved the use of the Human Development Index for each of the 32 Mexican federative entities and the estimation of the correlation index between the Human Development Index and the mortality rates of the 30 catastrophic diseases in the year 2004. ResultsThe results showed a moderate correlation between the federative entities with lower socioeconomic development and higher rates of catastrophic diseases, particularly for cervix and uterine cancer, a disease that is not eligible for financing by the Protec...
La inmigración y la transmigración vía la frontera sur de México, requiere de un manejo más eficiente y humano, principalmente de los migrantes centroamericanos que ya se encuentran en el país y de aquellos que ingresen para residir o en tránsito. El estado de Tabasco, forma parte de esa frontera sur y esa migración constituye un complejo problema que sin dudas, deberá priorizarse. En el desarrollo del ensayo, se describen las principales políticas y estrategias migratorias en México y las características de los migrantes centroamericanos que llegan a Tabasco, las estrategias para su atención y el tipo de servicios de salud que reciben. Se revisó bibliografía y documentos sobre el tema y se consultaron informantes claves. Se confirma que la dinámica migratoria en la frontera sur de México incluye el cruce de visitantes locales y trabajadores transfronterizos y migrantes. En el municipio de Tenosique se recibe el mayor flujo de entrada de migrantes al estado, procedentes de Guatemala y Honduras. En cuanto a servicios ofrecidos, destaca que el mayor número de consultas correspondió a ese municipio y el aumento de la migración femenina originó el 45% de las consultas. Aunque en Tabasco se ha realizado un esfuerzo en la atención a los migrantes, aún se presentan deficiencias en la información sobre los servicios de salud que se ofrecen a los centroamericanos, en todo el estado. También, se necesitan investigaciones y estudios que amplíen los conocimientos sobre tan importante problema para los servicios de salud en Tabasco.
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La inmigración y la transmigración vía la frontera sur de México, requiere de un manejo más eficiente y humano, principalmente de los migrantes centroamericanos que ya se encuentran en el país y de aquellos que ingresen para residir o en tránsito. El estado de Tabasco, forma parte de esa frontera sur y esa migración constituye un complejo problema que sin dudas, deberá priorizarse. En el desarrollo del ensayo, se describen las principales políticas y estrategias migratorias en México y las características de los migrantes centroamericanos que llegan a Tabasco, las estrategias para su atención y el tipo de servicios de salud que reciben. Se revisó bibliografía y documentos sobre el tema y se consultaron informantes claves. Se confirma que la dinámica migratoria en la frontera sur de México incluye el cruce de visitantes locales y trabajadores transfronterizos y migrantes. En el municipio de Tenosique se recibe el mayor flujo de entrada de migrantes al estado, procedentes de Guatemala y Honduras. En cuanto a servicios ofrecidos, destaca que el mayor número de consultas correspondió a ese municipio y el aumento de la migración femenina originó el 45% de las consultas. Aunque en Tabasco se ha realizado un esfuerzo en la atención a los migrantes, aún se presentan deficiencias en la información sobre los servicios de salud que se ofrecen a los centroamericanos, en todo el estado. También, se necesitan investigaciones y estudios que amplíen los conocimientos sobre tan importante problema para los servicios de salud en Tabasco.
Este trabajo es describir las competencias que para realizar actividades de promoción de salud, adquieren los residentes al incorporarse a esos programas de especialización. Se revisaron los contenidos de los programas y planes de estudio pertinentes al médico familiar y los hallazgos de sendas investigaciones realizadas en Cuba y Tabasco, México relacionadas con el tema. Ambos programas se ejecutaban en la edición de 2003 y las investigaciones en 2004 y 2006 respectivamente. Resultados: Se destacó la tendencia del especialista en priorizar las competencias relacionadas con la educación para la salud, con cierto abandono de las actividades verdaderamente promocionales que están establecidas y aceptadas. Conclusiones: Aunque ha trascurrido casi un decenio de la ejecución de la investigación, el desempeño actual de los egresados, aún requiere una renovación de sus competencias para responder a los actuales políticas promocionales desarrolladas a nivel mundial.
Objetivo: Determinar los costos por recolocación de catéter central de inserción periférica (PICC) por complicaciones mecánicas en neonatos de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio de análisis de costos de recolocación de catéter central de inserción periférica en el área de cuidados intensivos neonatales de un hospital de tercer nivel de Tabasco durante el año 2016. Para el cálculo de costos se elaboró un modelo de costeo adaptado del sistema ABC para ser aplicable en un hospital; se diseñó la fórmula: a + b + c + d + e. Para obtener el costo total de recolocación de PICC; donde a= Costo servicio personal por procedimiento para reparación del Evento Adverso X número de trabajadores participantes, b = Insumo requerido para reparar el Evento Adverso, c = Costo por auxiliar diagnóstico (USG, Tomografía, Rayos X, Labs.), d = Costo medicamento y material de curación utilizado por Evento Adverso, e = Número día estancia en UCIN X costo D-C-O en UCIN. Resultados: Se revisaron 43 expedientes clínicos obtenidos de la base de datos del programa SICALIDAD del hospital; se identificaron 22 casos de ruptura de PICC, 20 casos por obstrucción, 1 caso por retiro accidental. Conclusiones: El costo derivado de las 22 recolocaciones fue de $1,512,248.56 afectando los recursos financieros del hospital. Se observó una cadena de procedimientos e intervenciones altamente ge
the skills of these professionals to respond to the current promotional policies developed globally.
ResumenLa adquisición del conocimiento científico, es parte inseparable de la actividad profesional en cualquier disciplina científica y el propósito del artículo es describir la formación investigativa de los profesionales de Salud Pública. Metodología: Se revisaron artículos publicados en los últimos 10 años y libros de consulta, acerca de la educación científica en general y en Salud Pública en particular. Resultados: se presentan en cuatro apartados relacionados con la formación en filosofía de la ciencia, los paradigmas epistemológicos, la metodología de la investigación y el proyecto de investigación. Conclusiones: la identidad científica de los profesionales de la salud pública, aún se construye con herramientas epistemológicas no muy enfocadas a su objeto de investigación. La Salud Pública implica un campo de conocimientos y especialmente un campo de práctica, a ser delimitado, organizado y propicio para desarrollar nuevos paradigmas que respondan a su amplio objeto científico.Palabras clave: Paradigmas epistemológicos; investigación en salud; educación en salud; Salud Pública. AbstractThe acquisition of scientific knowledge is linked to the professional activity in any scientific discipline and the study that is presented is the product and evidence of the formative experience in a postdoctoral course on the Systematization of Educational Theory. The purpose is to describe the scientific identity of the professionals who work in Public Health. Methodology: A review of articles and documents published in the last 10 years was carried out, as well as text and consultation books about scientific-research education in general and in the field of Public Health in particular. Results: they were grouped into four groups related to content for training in philosophy of science, epistemological paradigms, research methodology and research product. Conclusions: The scientific identity of public health professionals is still built with epistemological tools not very focused on their research object. Public Health implies a field of knowledge to develop new paradigms that respond to its broad scientific purpose
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