OBJETIVO: Analisar as internações hospitalares por doenças respiratórias em menores de 15 anos de idade em uma área com elevados níveis de poluição ambiental. MÉTODOS: Estudo transversal da morbidade hospitalar por doenças respiratórias de residentes no município de Tangará da Serra (MT) na Amazônia brasileira, no período de 2000 a 2005, através de dados de internações hospitalares do Sistema Único de Saúde brasileiro e de estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: Em 2005, a taxa de internações por doenças respiratórias em menores de 15 anos foi de 70,1/1.000 crianças na microrregião de Tangará da Serra. Entre 2000 a 2005 ocorreram, no município de Tangará da Serra, 12.777 internações de crianças, das quais 8.142 (63,7%) por doenças respiratórias. No período da seca (maio a outubro) houve 10% mais internações por doenças respiratórias que no período da chuva (novembro a abril). As principais causas de internação foram: pneumonias (90,7%) e insuficiência respiratória (8,5%). Em menores de 5 anos de idade, as internações por pneumonia foram mais de 4 vezes o esperado para o município. Os menores de 12 meses de idade foram mais frequentemente internados, com incremento médio de 32,4 internações por 1.000 crianças a cada ano. CONCLUSÕES: Tangará da Serra tem apresentado elevado número de internações por doenças respiratórias, portanto, é coerente considerá-lo como área prioritária para investigação e monitoramento dos fatores de risco ambientais para tais doenças.

OBJECTIVE:To assess the association between daily exposure to air pollution and lung function in school children. METHODS:Panel study with a random sample of 118 students (between 6 and 15 years of age), enrolled in a public school of the city of Rio de Janeiro, state of Rio de Janeiro, and living within 2 km of the study site. Data on students' characteristics were obtained with a questionnaire, including the International Study of Asthma and Allergies in Childhood -ISAAC. Daily peak expiratory fl ow measurements were taken to measure lung function. Daily data on PM10, SO 2 , O 3 , NO 2 and CO levels, temperature and humidity were provided by a portable monitor. Repeated measurements of lung function were associated with pollutant levels with a multilevel model adjusted for time trend, temperature, air humidity, exposure to smoking at home, presence of asthma, height, sex, weight and age of children. RESULTS:Mean peak expiratory fl ow was 243.5 l/m (sd=58.9). The lowest mean peak expiratory fl ow was 124 l/m, and the highest, 450 l/m. For the 10 μg/m³ increase in PM10, there was a 0.34 l/min decrease in mean peak fl ow on the third day. For the 10 μg/m³ increase in NO 2 , there was a decrease between 0.23 l/min and 0.28 l/min in mean peak fl ow after exposure. CO and SO 2 effects on students' peak fl ow were not statistically signifi cant. O 3 showed a protective result: an increase in 10 μg/m³ of O 3 would be associated, after a day of exposure, with a 0.2 l/min increase in mean lung function. CONCLUSIONS:Even within acceptable levels most of the time, air pollution, especially PM10 and NO 2 , was associated with a decrease in lung function in children living in the city of Rio de Janeiro.

INTRODUÇÃO: Na Amazônia é intensa a queima de biomassa decorrente do desmatamento nos meses de seca. No entanto, os efeitos à saúde humana decorrentes da poluição atmosférica derivada das queimadas são pouco estudados. OBJETIVOS: Descrever o método de seleção dos municípios prioritários, orientado pelos indicadores de morbidade e mortalidade por doenças respiratórias para o estudo da "avaliação do efeito das queimadas do desmatamento à saúde humana" na região da Amazônia. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo ecológico dos indicadores de morbidade hospitalar e mortalidade por doenças do aparelho respiratório em menores de cinco de idade no período de 2000 a 2004. Análise de: proporção de óbitos; taxa de internação e proporção de internações por doença do aparelho respiratório em menores de 5 anos para o cálculo dos escores e definição do ranking dos municípios. Foi considerada a localização geográfica dos municípios, tipo de bioma, estrutura da rede de serviços de saúde, número de habitantes, registros de dados ambientais prévios sobre poluentes atmosféricos e de dados meteorológicos. RESULTADOS: Foram selecionados os municípios de Alta Floresta e de Tangará da Serra no Estado de Mato Grosso para o desenvolvimento da pesquisa em razão destes alcançarem as piores classificações em termos de morbimortalidade. CONCLUSÃO: Os indicadores de saúde mostram consistência e orientam a análise integrada de saúde e ambiente.

Questões metodológicas para a investigação dos efeitos da poluição do ar na saúde Castro, H.A. et al. IntroduçãoA poluição do ar representa hoje um dos maiores problemas de Saúde Pública, afetando a saúde dos seres humanos, de outros animais e das plantas. O rápido avanço tecnológico do mundo moderno trouxe consigo um aumento na quantidade e na variedade de poluentes eliminados na atmosfera, prejudicando de maneira muito séria a qualidade de vida em nosso planeta.No ano de 1952 assistiu-se, em Londres, um dos primeiros grandes episódios de poluição do ar do mundo moderno, com conseqüências dramáticas para a saúde da população, entre elas um aumento enorme na mortalidade. Desde então, a sociedade tem discutido mecanismos para a redução de poluentes e vem buscando conhecimentos, em todos os campos, para enfrentar a poluição do ar. Mesmo assim, em 1990, foram lançados na atmosfera terrestre, cerca de 100 milhões de toneladas de óxidos de enxofre (SOx), 68 milhões de toneladas de óxidos de nitrogênio (NOx), 57 milhões de toneladas de Material Particulado (MP) e 177 milhões de monóxido de carbono (CO) 1 . Posterior à constatação do aumento da mortalidade em Londres, após o impacto da poluição, diversos e diferentes estudos foram desenvolvidos demonstrando a relação entre morbi-mortalidade cardio-respirató-ria e os poluentes do ar em diferentes concentrações. Tais estudos têm contribuído para definir padrões de aceitabilidade nos níveis de concentração dos contaminantes mais comuns.Ainda assim, estudos epidemiológicos mais abrangentes vão se desenvolvendo em diferentes capitais e cidades do mundo, no sentido de se estabelecer padrões de qualidade do ar. Alguns destes estudos mostram aumento de morbidade em ambientes com concentrações mínimas de poluentes, causando principalmente agravos em idosos e crianças.Entre os objetivos deste artigo estão a discussão e a apresentação dos principais indicadores de poluição do ar, tendo como matriz o modelo de indicadores da Organi- AbstractUrbanization and the growth of cities have contributed to increase the load of contaminants in the environment. Among contaminants, air pollutants remain a major cause of concern due to their capacity to affect large populations and the fact that several adverse health effects associated with exposure to air pollution have been described in the past few years. This article reviews and discusses some methodological issues involved in the assessment of these health effects.The first issue relates to environmental health indicators (EHI). These indicators can be seen as measures that summarize aspects of the relationship between health and the environment. The EHI methodology proposed by the World Health Organisation for the development of environmental health actions has been applied in the area of air quality. A second aspect relates to the assessment of exposure to air pollution. This is perhaps the most difficult task for studies in this area. Issues concerning different microenvironments (indoor and outdoor) are relevant and should be taken i...

Although asbestos causes asbestosis, lung cancer, and mesothelioma, it remains widely used in Brazil, mostly in cement-fiber products. We report the Brazilian mesothelioma mortality trend 1980-2003, using records of the national System of Mortality Information of DATASUS, including all deaths with IX International Disease Classification (ICD9) codes 163.n--pleura cancer during the period 1980-1995; and ICD10 codes c45.n--mesotheliomas and c38.4--pleura cancer for the years 1996-2003. Mesothelioma mortality rates increased over the period studied, from 0.56 to 1.01 deaths per 1,000,000 [corrected] habitants. The total number of mesothelioma deaths nationwide in the period studied was 2,414; the majority (1,415) were in the Southeast region. Mortality was highest among males and people over age 65. Given the history of asbestos exposure in Brazil, our findings support the need for policies that limit or ban the use of this product.

No abstract

BackgroundPanel studies have shown adverse effects of air pollution from biomass burning on children's health. This study estimated the effect of current levels of outdoor air pollution in the Amazonian dry season on peak expiratory flow (PEF).MethodsA panel study with 234 schoolchildren from 6 to 15 years old living in the municipality of Tangará da Serra, Brazil was conducted. PEF was measured daily in the dry season in 2008. Mixed-effects models and unified modelling repeated for every child were applied. Time trends, temperature, humidity, and subject characteristics were regarded. Inhalable particulate matter (PM10), fine particulate matter (PM2.5), and black carbon (BC) effects were evaluated based on 24-hour exposure lagged by 1 to 5 days and the averages of 2 or 3 days. Polynomial distributed lag models (PDLM) were also applied.ResultsThe analyses revealed reductions in PEF for PM10 and PM2.5 increases of 10 µg/m3 and 1 µg/m3 for BC. For PM10, the reductions varied from 0.15 (confidence interval (CI)95%: −0.29; −0.01) to 0.25 l/min (CI95%: −0.40; −0.10). For PM2.5, they ranged from 0.46 (CI95%: −0.86 to −0.06) to 0.54 l/min (CI95%:−0.95; −0.14). As for BC, the reduction was approximately 1.40 l/min. In relation to PDLM, adverse effects were noticed in models based on the exposure on the current day through the previous 3 days (PDLM 0–3) and on the current day through the previous 5 days (PDLM 0–5), specially for PM10. For all children, for PDLM 0–5 the global effect was important for PM10, with PEF reduction of 0.31 l/min (CI95%: −0.56; −0.05). Also, reductions in lags 3 and 4 were observed. These associations were stronger for children between 6 and 8 years old.ConclusionReductions in PEF were associated with air pollution, mainly for lagged exposures of 3 to 5 days and for younger children.

Objective: To examine the association between wheezing in children and adolescents and living downwind of the dispersion plume of atmospheric pollutants emitted by the Guamaré Petrochemical Complex, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods:Cross-sectional study of wheezing in children and adolescents (aged 0 to 14 years) living in the vicinity of the Guamaré petrochemical complex in 2006. The standardized International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire was used, with additional questions concerning tobacco use, income, living conditions, and educational achievement. Daily concentrations of PM 10 , PM 2.5 , black carbon, SO 2 , NO 2 , O 3 , benzene, toluene, and xylenes were measured at a fixed monitoring station. According to their position relative to wind direction, communities present in the area affected by plant emissions were categorized into one of two groups, exposed communities and reference communities.Results: Two hundred and nine children and adolescents took part in the study. Mean daily concentrations of the monitored pollutants were consistently below established acceptable upper limits. The prevalence of wheezing in the 12 months prior to study was 27.3%. After adjustment, statistically significant associations were found between wheezing and living in exposed communities (adjusted odds ratio [OR adj ] 2.01; 95% confidence interval [95%CI] 1.01-4.01), male gender (OR adj 2.50; 95%CI 1.21-5.18), and age 0 to 6 years (OR adj 5.00; 95%CI 2.41-10.39). Conclusion:Even with low levels of atmospheric pollutants, respiratory symptoms in children and adolescents were associated with living downwind of a petrochemical plant. Male preschoolers were the most vulnerable group. Resultados: Participaram do estudo 209 crianças e adolescentes. As concentrações médias diárias dos poluentes monitorados mantiveramse abaixo dos limites estabelecidos nos padrões de qualidade do ar. A prevalência de sibilos nos últimos 12 meses foi de 27,3%. Associações estatisticamente significantes com sibilos nos últimos 12 meses foram verificadas mesmo após ajustamentos para comunidades expostas [razão de chances (odds ratio, OR ajust ) = 2,01; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,01-4,01], gênero masculino (OR ajust = 2,50; IC95% 1,21-5,18) e idade de 0 a 6 anos (OR ajust = 5,00; IC95% 2,41-10,39). J Pediatr (Rio J) Conclusão:Mesmo em baixas concentrações de poluentes atmosfé-ricos, a ocorrência de sintomas respiratórios em crianças e adolescentes nas comunidades no entorno de um PPQ esteve associada a residência na direção preferencial dos ventos, mostrando-se mais vulnerável o grupo de pré-escolares do gênero masculino.J Pediatr (Rio J). 2010;86(4):337-344