There are reports in the literature that mortality increases 4-fold when HbA1c value is higher than 8.6% in coronary surgery. However, there is a view that HbA1c alone cannot predict mortality in coronary surgery if diabetes associated factors are excluded. In this study, high HbA1c (≥7) values in diabetic patients undergoing isolated coronary bypass graft surgery were not found to be independent predictors of post-operative mortality and morbidity. Pre-operative low ejection fraction was found as an independent risk factor for post-operative mortality and morbidity in the general patient population.
Introduction: Our aim was to use the red cell distribution width–lymphocyte ratio (RLR) as a novel biomarker to predict prolonged intensive-care unit (ICU) length of stay (LOS) among older patients undergoing cardiovascular surgery. Methods: This longitudinal study included older patients admitted to a tertiary cardiovascular surgery hospital between January 2017 and January 2022. Results: A total of 574 patients were studied, including 83 patients (14.5%) who had prolonged ICU LOS and 471 (85.5%) control subjects. After adjustment for the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation 2, the RLR score showed a 10% increased risk of prolonged ICU LOS (odds ratio: 1.10; CI: 1.05–1.16; p = 0.01). Conclusion: Preoperative RLR can be used to predict the risk of long-term intensive care stay in older cardiac surgery patients.
Geriatrik hastalarda kalça cerrahisinin mortalitesi, bu hastaların kısıtlı fizyolojik adaptasyon kapasiteleri, emboli riski, eşlik eden komorbiditeleri nedeniyle yüksektir. Bu operasyonlar için yüksek anestezik risk taşıyan geriatrik hastalarda nöroaksiyel blokların dışında periferik sinir blokları da güvenle kullanılabilir. Böylece rejyonel anestezi tekniği olarak uygulanan spinal ve epidural anestezi sonrası blok seviyesinin altında oluşan vazodilatasyona bağlı hipotansiyon ve sempatik blokaj sonucu gelişen bradikardiden de nispeten kaçınılmış olunur. Çünkü periferik sinir bloklarında sınırlı sempatik blokaj ve hipotansiyon gözlenir. Ayrıca periferik sinir bloklarının sağladığı postoperatif analjezi de erken mobilizasyona destek sağlamaktadır. Bu yazıda ASA IV, ileri yaş iki olguda ortopedik cerrahi için uygulanan femoral-siyatik sinir blok kombinasyonu sunulmaktadır.
Bu çalışmayla uyandırma odasında skorlama sistemini kullanmanın, uyandırma odasında takip edilen hastalarda postoperatif komplikasyon gelişmesi üzerine etkisini retrospektif olarak göstermeyi amaçladık. Yöntem: Hastanemizde 2010-2017 yılları arasında opere edilmiş hasta dosyalarını inceledik. Anestezi sonrası uyandırma odasında Modifiye Aldrete Skorlama Sistemi (MASS) ile takip edilen (MASG) ve skorlama sistemi kullanılmadan (KG) takip edilen hastalarda uyandırma odasında ve erken dönemde serviste gelişen komplikasyonlar kayıt altına alındı ve istatistiksel analiz için Statistic 13.3 programı kullanıldı. Bulgular: Uyandırma odasında kalış süresi MASG'da KG'a göre uzundu. Her 2 grupta minör komplikasyon oranı birbirine yakın olarak saptandı. Kontrol grubunda 1 hastada majör komplikasyon olarak kardiyopulmoner resusitasyona yanıt veren kardiyak arrest geliştiği saptandı. Tartışma ve Sonuç: Uyandırma odasında, skorlama sistemi kullanılmayan hastalarda skorlama sistemi kullanılan hastalara göre daha ciddi komplikasyon geliştiğini saptadık. Hastaların servise aktarılmaları sırasındaki hasta güvenliği; anestezi uyandırma odalarında gelişmiş bir altyapıya sahip olmak, eğitimli sağlık personeli istihdam etmek ve MASS gibi algoritmalar kullanmaya bağlıdır.
ÖZET: Çalışmamızda spinal anestezi planlanan 60 olguda intratekal(IT) bupivakain ve bupivakain+neostigmin kombinasyonunun spinal anestezi kalitesi, hemodinamik parametreler ve postoperatif analjezi üzerine etkileri ve yan etkileri karşılaştırıldı.ASA I-II grubunda 60 olgu üç gruba (n=20) ayrıldı. Grup I' e 2.5 ml %0.5 bupivakain+ 0.5 ml serum fizyolojik, Grup II 'ye 2.5ml %0.5 Bupivakain+25g Neostigmin, Grup III 'e 2.5ml %0.5 Bupivakain+50g Neostigmin ( total 3 ml volüm içinde) İT olarak verildi.Gruplar arasında sistolik ve diyastolik arter basıncı (SAB, DAB), kalp atım hızı (KAH), oksijen satürasyonu(SpO2), sensoryal, sempatik ve motor blok süreleri, maksimum sensoryal ve motor bloğa ulaşma süreleri, sensoryal ve sempatik blok düzeyleri, etkin analjezi süreleri, total analjezik gereksinimleri, postoperatif ağrı skorları ve komplikasyonlar karşılaştırıldı.Elde edilen veriler istatisitksel olarak eşleştirilmiş T testi, One-Way Anova, Kruskel-Wallis ve Mann-Whitney U testleri ile değerlendirildi. Hiç bir grupta hipotansiyon olmamakla beraber neosigmin kullanılan gruplarda neostigminin dozuyla bağlantılı daha iyi hemodinamik stabilite sağlanmıştır. Üç grubun anestezi kaliteleri arasında fark bulunamadı, postoperatif ağrı skorları neostigmin kullanılan gruplarda düşük bulunmuş ve bu hastalar postoperatif dönemi daha az ağrılı geçirmiştir. Neostigmin dozu ile paralel bulantı, kusma sıklığı artarak hasta konforunu olumsuz etkilemiştir.İT neostigmin postoperatif analjeziye ciddi şekilde katkıda bulunmuştur, ancak bulantı ve kusmanın hasta konforunu bozması sebebi ile neostigminin klinik kullanımı için ciddi şekilde kısıtlayıcı faktör olduğu kanısına varıldı. ANAHTAR KELİMELER: neostigmin, bupivakain, spinal anestezi, analjezi SUMMARY: In the present study, a comparison on quality of spinal anesthesia, hemodynamic parameters, and postoperative analgesic effects and adverse effects between intrathecal (IT) bupivacaine administered groups and bupivacaine + neostigmine combination administered groups is made in 60 cases with spinal anesthesia. 60 cases are subdivided into three subgroups (n=20) in ASAIII group. IT administration of 2.5 ml of 0.5% bupivacaine + 0.5 ml normal saline for Group I, 2.5 ml 0.5% bupivacaine + 25 µg neostigmine for Group II, and 2.5 ml %0.5 ml bupivacaine + 50 µg neostigmin (in a total of 3 ml volume) for Group III are performed. Several parameters such as systolic and diastolic arterial pressure (SAP, DAP), heart rate (HR), oxygen saturation (SpO 2 ), duration of sensorial, sympathetic and motor block, maximum duration to achieve sensorial and motor block, levels of sensorial and sympathetic block levels, duration of efficient analgesia, total requirements for analgesia, postoperative pain scores and complications are compared between groups. Matched-pairs t-test, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests are used to assess the data statistically. Although none of the groups had hypotension, neostigmine administered group had better hemodynamic stability associated with neostigmine...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.