Esta pesquisa procurou identificar as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilomandibulares. A revisão bibliográfica se fez por meio das bases de dados nacionais e internacionais, abordando as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporção maxilo-mandibular submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico (cirurgia ortognática) associado à intervenção fonoaudiológica. Observou-se que sujeitos com prognatismo e retrognatismo apresentam adaptações em todas as funções realizadas pelo sistema motor oral, no período pré-cirurgia ortognática. No prognatismo mandibular, a função mais adaptada é a mastigação, caracterizando-se em movimentos verticalizados com utilização do dorso da língua para amassamento do alimento e pouca utilização dos músculos mastigatórios. No retrognatismo mandibular, estudos mostram que a deglutição apresenta-se bastante adaptada, com presença de deslize mandibular anterior somado ao movimento póstero-anterior de língua e com participação da musculatura perioral. Após a cirurgia ortognática, alguns casos podem apresentar adequação das funções do sistema estomatognático, porém em outros persistem as alterações, sendo necessário o conhecimento do fonoaudiólogo sobre as adaptações pré-existentes para traçar o melhor plano de reabilitação.
Palatine torus is a benign congenital outgrowth of bone that affects the hard palate and palatine processes, resulting from the "overworking" of osteoblasts and bone deposition along the line of the palatine fusion. Surgical excision is the only treatment for torus, and such patients are susceptible to intraoperative and postoperative complications of a traumatic, functional, or infectious nature. This article describes an atypical case of torus palatinus measuring 20.31 × 27.25 × 59.20 mm, which is the largest size ever described in the literature. This case required the use of a surgical guide in the intraoperative phase, with viable use in the postoperative phase as well. This guide proved versatile in reducing the risk of undercorrection and complications, offering greater patient comfort.
Despite the low frequency of this lesion, additional studies are needed to understand the implications of myeloid metaplasia in canine mammary mixed tumors.
Introduction: Atrophic mandibular fractures are injuries found in old age due to facial trauma. Its treatment is a challenge, even for experienced surgeons, due to the different approaches that can be taken from clinical decisions. Taking into consideration the limitations that the age presented by most of the affected patients brigs, there are devices that stand out by seeking benefits in terms of predictability and time gain in the intraoperative period. The additive manufacturing is a valuable resource in the surgical planning and rehabilitation of these patients. Objective: To expose a clinical case that demonstrates the success in the use of surgical planning through a prototype printed in 3D technology. Clinical case: Elderly woman, 75 years old, victim of a fall from her own height who had a bilateral atrophic mandible fracture due to facial trauma. The surgical procedure was planned using a prototype printed in 3D technology providing predictability and reduced surgical time. The patient evolved in the postoperative period without complaints, with function immediately restores and without signs of infection or plate exposure. Conclusions: Atrophic mandible fractures are still related to a challenging treatment, therefore, adequate surgical planning and the use of auxiliary strategies such as 3D prototyping provide greater predictability of results, as well as time gain during the intraoperative.
O objetivo foi avaliar o impacto da implementação do serviço de residência em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial em um hospital público em Campina Grande–PB, Brasil. Foram analisados 516 prontuários de pacientes operados no Hospital de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes (HETDLGF), no período de março de 2017 a fevereiro de 2018 (período sem o serviço de residência) e março de 2018 a fevereiro de 2019 (1º ano do serviço de residência). Os resultados foram compilados em um banco de dados organizado em planilhas do Microsoft Excel® e posteriormente analisados no software SPSS® for Windows 25.0. Dentre os 516 pacientes, 236 foram operados no ano antes da residência (média de 19,6 cirurgias mensais) e 280 pacientes foram operados no ano da residência (média de 23,3 cirurgias por mês). Observa-se um acréscimo de 44 cirurgias, equivalendo a mais de dois meses de cirurgias a mais em relação ao ano antecessor à implementação da residência. O tempo médio de espera pelo paciente para a cirurgia diminuiu em 2,5 dias e o tempo médio de internação hospitalar em 2,6 dias. O hospital obteve uma economia média de R$ 1.102,58 por internação, em comparação aos anos anteriores. Da amostra total, 416 (80,6%) eram do sexo masculino e 100 (19,4%) eram do sexo feminino. Conclui-se que a implementação de um serviço de residência em um hospital público promove um impacto positivo, reduzindo o tempo de espera do paciente pelo tratamento cirúrgico, o tempo de internação hospitalar e consequentemente, os custos financeiros ao hospital.
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