-Purpose: To report the clinical features and outcome of a series of children with optic neuritis. Methods: We reviewed the medical records of patients up to 16 years old with optic neuritis. Group 1 comprised children seen up to two weeks after the onset of visual loss; Group 2 comprised patients already harboring optic atrophy. Results: There were 15 boys and 12 girls. The mean age was 10.9 years. Bilateral optic neuritis occurred in 10. Optic disc pallor was found in 35%, edema in 46%, and 19% had normal fundus. During follow-up visual acuity improved in all but one eye in Group 1, and in six of seven eyes in children in Group 2. Just one child converted to multiple sclerosis. Conclusions: This study shows that the clinical features of childhood optic neuritis differ from those observed in adults. In children it has a better visual outcome and a lower conversion rate to multiple sclerosis than in adults.KEY WORDS: childhood optic neuritis, visual outcome, multiple sclerosis. O quadro clínico da neurite óptica na infânciaRESUMO -Objetivos: Descrever as características clínicas e evolutivas da neurite óptica na infância. Métodos: Foram revistos os prontuários de crianças até 16 anos de idade neurite óptica. Os pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo 1 referia a crinças examinadas até duas semanas após o início da perda visual; Grupo 2 foi formado por crianças já apresentando atrofia óptica ao primeiro exame. Resultados: Foram encontrados 15 meninos e 12 meninas, com idade média de 10,9 anos. Neurite óptica bilateral foi observada em 10 crianças. O disco óptico estava pálido em 35% dos casos, edemaciado em 46% e normal em 19%. Exame durante follow-up demonstrou melhora da acuidade visual em todos, exceto em um caso no Grupo 1 e em 6 de 7 olhos no Grupo 2. Apenas uma criança desenvolveu esclerose múltipla. Conclusões: Este estudo demonstrou que as características clínicas da neurite óptica na infância diferem das observadas em adultos. Em crianças, a recuperação visual é melhor, e a taxa de conversão para a esclerose múltipla é mais baixa. PALAVRAS-CHAVE: neurite óptica na infância, recuperação visual, esclerose múltipla.

RESUMO -Analisam-se 51 pacientes portadores de 55 aneurismas paraclinóideos (APC) submetidos a tratamento cirúrgico. Em decorrência de tratar-se de procedimento de alta complexidade, descrevemos em pormenor os seus aspectos técnicos. O processo clinóideo anterior foi removido por via extradural após secção da duplicação dural da tenda da fissura orbitária superior e/ou por via intradural. Conseguiu-se exclusão do APC nos 51 pacientes. Em dois casos a clipagem foi parcial e, em três, ocorreu oclusão da ACI. Em 42 (82%) pacientes ocorreu bom resultado; em 5 (10%), incapacidade moderada; em 1 (2%), incapacidade grave e três (6%) faleceram por infarto cerebral. Sete (13,7%) pacientes tiveram lesão adicional do nervo óptico, sendo parcial em 4 (7,7%) e total em 3 (6%). PALAVRAS-CHAVE: aneurismas paraclinóideos, aneurismas carótido-oftálmicos, artéria carótida interna, técnica cirúrgica. Paraclinoid aneurysms: surgical technique and results in 51 patientsABSTRACT -An analysis of the surgical results of 51 patients harboring 55 paraclinoid aneurysms is performed, along with a throughoutful description of it's complex microsurgical technique.The anterior clinoid process was removed by the extradural route after sectioning the dural duplication between the superior orbital fissure and the dura of the temporal lobe, and/or by the intradural approach. All 55 aneurysms was excluded. In two cases the clipping was partial and the internal carotid artery were ocluded in three cases. The surgical outcome was good in 42 (82%) patients, moderate incapacity occurred in five (10%) and severe incapacity in one patient (2%). Three patients (6%) died due to brain infarction. Seven patients (13,7%) had adicional lesion of the optic nerve, being partial in 4 (7,7%) and total in 3 (6%).KEY WORDS: paraclinoid aneurysms, carotid-ophthalmic aneurysms, internal carotid artery, operative technique.Os aneurismas paraclinóideos (APC), ou carótido-oftálmicos ou dos segmentos clinóideo e oftálmico da artéria carótida interna (ACI), são definidos como os aneurismas da ACI intratecal que se originam do segmento que é delimitado proximalmente pelo anel dural proximal e distalmente por um círculo imaginário em torno da ACI, na emergência da artéria comunicante posterior 1 .A incidência dos APC varia de 1,5 a 8% entre todos os aneurismas intracranianos. Eles formam um subgrupo especial em decorrência das dificuldades na abordagem determinadas pelas íntimas relações desses aneurismas com o nervo óptico, nervo oculomotor, seio cavernoso e processo clinóideo anterior. Como nos aneurismas em geral, os APC manifestam-se geralmente por ruptura e hemorragia subaracnóidea. . Ele propôs a remoção extradural do processo clinóideo anterior, do teto da órbita e das paredes superior e lateral do canal óptico para propiciar melhor exposição desses aneurismas.O objetivo deste estudo é revisar a técnica microcirúrgica usada na exposição completa dos segmentos clinóideo e oftálmico (segmento paraclinóideo) da ACI, no sentido de expor e clipar os APC, e relatar o resul...

Descrevemos o raro caso de um paciente de 45 anos portador de lesão expansiva intracraniana por angiopatia amilóide cerebral com características clínicas e de imagem compatíveis com um glioma de baixo grau. A biópsia revelou angiopatia amilóide cerebral. Os achados clínicos, radiológicos e histopatológicos são discutidos e analisados juntamente à literatura disponível.

Descreve-se a técnica de laminoplastia expansiva cervical e analisam-se os resultados cirúrgicos obtidos em 28 pacientes portadores de mielopatia espondilótica cervical tratados através desse método e com seguimento mínimo de seis meses. Vinte e quatro pacientes (86%) apresentaram melhora clínica, segundo a escala de Nurick, três (10%) permaneceram estáveis e uma paciente faleceu no pós-operatório imediato. Os bons resultados alcançados indicam que essa técnica é simples, eficaz e tem baixo índice de complicações no tratamento da mielopatia espondilótica.

RESUMO -Relata-se caso de paciente de 22 anos vítima de traumatismo cranioencefálico penetrante por fragmento de fibra de amianto medindo 15 x 12 cm, e seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva. Ao contrário da lesão encefálica por projétil de arma de fogo, lesão encefálica penetrante por objeto de baixa energia é incomum. A maioria dos casos relatados na literatura envolve lesões cranioorbitárias ou autoflagelação em pacientes psiquiátricos. O caso relatado torna-se especial em virtude das grandes dimensões do objeto penetrante, do tratamento por craniectomia descompressiva e do bom resultado funcional alcançado.PALAVRAS-CHAVE: lesão cerebral penetrante, craniectomia descompressiva, corpo estranho, traumatismo cranioencefálico. Penetrating brain injury due to a large asbestos fragment treated by decompressive craniectomy: case reportABSTRACT -We report the case of a 22-year-old man victim of penetrating brain injury due to a 15 x 12 asbestos fragment and a successfully treatment via decompressive craniectomy. Unlike gunshot wounds to the head, penetrating brain injury from low energy objects are unusual. Most cases reported involve cranioorbitary injuries as well as self inflicted lesions in mentally ill patients. The reported case is noteworthy due to the large dimensions of the foreign body, the treatment via decompressive craniectomy and the good patient functional outcome.KEY WORDS: penetrating brain injury, decompressive craniectomy, foreign body, head injury.A lesão cerebral penetrante por objetos de baixa energia cinética é incomum na prática neurocirúrgica. Diversos objetos foram relatados na literatura como causadores de lesão encefálica penetrante, sendo habitualmente de pequenas dimensões e com entrada pela face. Desde o caso de Phineas Gage, ocorrido em 1848, o relato dessas lesões sempre desperta interesse.Relatamos o caso de homem jovem vítima de traumatismo cranioencefálico por corpo estranho de baixa energia e grandes dimensões, seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva e o bom resultado funcional atingido.

No abstract

No abstract

No abstract