Lesão cerebral penetrante por grande fragmento de fibra de amianto tratada por craniectomia descompressiva: relato de caso

Abstract

RESUMO -Relata-se caso de paciente de 22 anos vítima de traumatismo cranioencefálico penetrante por fragmento de fibra de amianto medindo 15 x 12 cm, e seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva. Ao contrário da lesão encefálica por projétil de arma de fogo, lesão encefálica penetrante por objeto de baixa energia é incomum. A maioria dos casos relatados na literatura envolve lesões cranioorbitárias ou autoflagelação em pacientes psiquiátricos. O caso relatado torna-se especial em virtude das grandes dimensões do objeto penetrante, do tratamento por craniectomia descompressiva e do bom resultado funcional alcançado.PALAVRAS-CHAVE: lesão cerebral penetrante, craniectomia descompressiva, corpo estranho, traumatismo cranioencefálico. Penetrating brain injury due to a large asbestos fragment treated by decompressive craniectomy: case reportABSTRACT -We report the case of a 22-year-old man victim of penetrating brain injury due to a 15 x 12 asbestos fragment and a successfully treatment via decompressive craniectomy. Unlike gunshot wounds to the head, penetrating brain injury from low energy objects are unusual. Most cases reported involve cranioorbitary injuries as well as self inflicted lesions in mentally ill patients. The reported case is noteworthy due to the large dimensions of the foreign body, the treatment via decompressive craniectomy and the good patient functional outcome.KEY WORDS: penetrating brain injury, decompressive craniectomy, foreign body, head injury.A lesão cerebral penetrante por objetos de baixa energia cinética é incomum na prática neurocirúrgica. Diversos objetos foram relatados na literatura como causadores de lesão encefálica penetrante, sendo habitualmente de pequenas dimensões e com entrada pela face. Desde o caso de Phineas Gage, ocorrido em 1848, o relato dessas lesões sempre desperta interesse.Relatamos o caso de homem jovem vítima de traumatismo cranioencefálico por corpo estranho de baixa energia e grandes dimensões, seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva e o bom resultado funcional atingido.

Cranium-Facial Trauma By a Cutting Weapon

“…At other times, the nervous system may be extensively involved, such as in a reported case involving asbestos fiber where the patient underwent craniotomy. 3 Injury caused by gunshots, which have high kinetic energy, are more extensive and are frequent in major urban centers. 4 The face is the most affected region in cases of personal violence.…”