ÖzAmaç Antijenik değişiklikler ile mevsimsel salgın ve pandemiler oluşturabilen in uenza virüsleri, özellikle risk gruplarında hastaneye yatışı gerektiren ve ölümcül olabilen, akut bir solunum yolu enfeksiyonuna yol açarlar. Moleküler testler ile hızlı tanı olanakları ve erken antiviral tedavi, hastalık süresini ve komplikasyonları azaltabilir. Bu çalışmada gribal yakınmaları nedeni ile solunum yolu viral panel gönderilen, ayaktan ve yatırılarak izlenen erişkin hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Method 30.09.2019 ile 10.03.2020 tarihleri arasında solunum yolu örneklerinden multipleks real-time polimeraz zincir reaksiyonu (mRT-PZR) yöntemiyle solunum yolu viral etkenleri çalışılan erişkin hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demogra k verileri, tedavileri, solunum yolu viral panel sonuçları, hemogram ve CRP değerleri hastanemiz otomasyon sisteminden elde edilmiştir. Aşılanma durumları aşı kayıt sisteminden kontrol edilmiştir. Yatan hastaların taburcu şekli (ölüm/şifa) belirlenmiştir.Bulgulsar Çalışmaya dahil edilen 225 hastanın 126'sı (%56) kadın, 99'u (%44) erkek olup yaş ortalaması 51.20±20.27' dir. 118 (%52.4) olguda etken saptanmazken, 107 (%47.6) olguda en az bir virüs poziti iği saptanmıştır. 59 olguda (%26.2) in uenza virüs poziti iği belirlenmiştir. İn uenza A (H1N1) %57.6, in uenza B %42.4 oranında bulunmuştur. İn uenza virüs pozitif hastaların 24'ü (%40.6) pnömoni tanısıyla izlenmiştir. Hastaların 150'sinde (%66.6) en az bir eşlik eden hastalık, 10'unda (%4.4) gebelik mevcuttur. Sadece iki hastanın (%0.9) grip aşısı ile aşılandığı saptanmış ve bu hastalarda in uenza virüs tespit edilmemiştir. Altı hastada (%28.5) in uenza A (H1N1)' e bağlı ölüm saptanmıştır. En fazla örneğin Ocak ayında gönderildiği ve 51 (%48.1) örnekte in uenza virüs poziti iği olduğu bulunmuştur. İn uenza virüsü saptanan hastaların %18.6'sına oseltamivir, %54.3'üne oseltamivir ve antibiyotik birlikte, %18.6'sına sadece antibiyotik verilmiştir.Sonuç İn uenza virüs alt tiplerinin belirlenmesi sürveyans ve kesin tanı için önemli olmakla birlikte erken tanı ile antivirallerin erken kullanımı ölümlerin önlenmesinde önemlidir.
Anahtar kelimelern uenza v rüs, solunum v rüsler , pol meraz z nc r reaks yonu, ant v ral
156 lasmodium falciparum malaria is the most dangerous form of malaria. The World Health organization (WHO) defines severe P. falciparum malaria as one or more of the following features: cerebral malaria, hyperparasitemia (>5% parasitized erythrocytes or >250.000 parasites/µl), severe anemia (hematocrit <15% or hemoglobin <5 g/dL in the presence of parasitemia >10,000 parasites/µL), renal failure (urine output <400 mL/24 hours in adults, with serum creatinine >3 mg/dL), respiratory distress and pulmonary edema, hypoglycemia (whole blood glucose <2.2 mmol/L or <40 Exchange Transfusion for Severe Imported Falciparum Malaria with Hyperparasitaemia: Case Report A AB BS ST TR RA AC CT T Severe falciparum malaria is a potentially fatal infection despite optimal antimalarial treatment. Exchange transfusion is successfully used in severe falciparum malaria with hyperparasitaemia. In this paper, we describe a case of severe Plasmodium falciparum infection in a 23-yearold man. The patient was referred to our emergency department with high fever after returning from Equatorial Guinea. The thin and thick blood smears revealed the presence of P. falciparum ring forms with a parasite density of 30%. P. falciparum infection was confirmed by Polymerase Chain Reaction (PCR). The patient was successfully treated by exchange transfusion in addition to antimalarial chemotherapy. Despite limited evidence of its efficacy in improving survival, exchange transfusion can be used as an-supportive treatment in selected cases where rapid reduction in the parasite load appears necessary.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Malaria; malaria, falciparum; exchange transfusion, whole blood; parasite load Ö ÖZ ZE ET T Şiddetli falsiparum sıtması uygun antimalaryal tedaviye rağmen potansiyel öldürücü bir enfeksiyondur. Exchange transfüzyon hiperparazitemili şiddetli falsiparum malarya olgularında başarıyla kullanılmaktadır. Bu yazıda şiddetli Plasmodium falciparum enfeksiyonu olan 23 yaşında bir erkek olgu tanımladık. Hasta, Ekvator Ginesi'nden döndükten sonra yüksek ateş ile acil servisimize başvurdu. İnce ve kalın yaymalarda %30 parazit yükü ile P. falciparum taşlı yüzük formları saptandı. P. falciparum enfeksiyonu polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile doğrulandı. Olgu antimalaryal kemoterapiye ek olarak exchange transfüzyon ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Sağkalımı iyileştirmedeki etkinliği ile ilgili veriler kısıtlı olsa da yüksek parazit yükünün hızla azaltılması gereken seçilmiş olgularda, exchange transfüzyon destek tedavisi olarak uygulanabilir.A An na ah ht ta ar r K Ke ek ki im me er rl l: : Sıtma; sıtma, falsiparum; transfüzyon, tam kan; parazit yükü T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J C Ca as se e R Re ep p 2 20 01 16 6; ;2 24 4( (2 2) ): :1 15 56 6--6 60 0Güliz UYAR GÜLEÇ,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.