Objective: to identify the profi le of the counter-referred patients by the "nurse liaison" and to describe the experience of the professionals who participated in the project. Method: intervention research, with twelve nursing nurses from a hospital and an Emergency Care Unit, and 26 nurses from Primary Health Care. Data were obtained through questionnaires and counter-referral forms. Results: Out of 43 counter-referred individuals, 62.8% are over sixty years, 53.5% are men with multi-pathologies. Among the positive aspects, the nurses highlighted the dialogue between health care services, agility in the acquisition of inputs for the continuity of care in primary care, benefi ting patients after hospital discharge. The greatest challenge was the lack of time and the defi cit of nurses to perform the function. Final considerations: the presence of the "nurse liaison" has proved to be an important strategy to improve integration between services and to promote continuity of care.

RESUMO Objetivo: buscar um entendimento pela consubstanciação entre o conceito de continuidade do cuidado ao referencial teórico do interacionismo simbólico, no sentido de agregar uma possibilidade de fortalecê-lo como conceito indispensável ao cuidado prestado aos usuários do sistema de saúde e provocar uma necessária reflexão sobre este. Método: estudo teórico-reflexivo, organizado em quatro seções, sobre a continuidade do Cuidado analisado sob a luz do referencial do interacionismo simbólico. Resultados: o interacionismo simbólico busca compreender a ação humana em grupo e acredita que os indivíduos ajam tendo como base os significados que as coisas têm para eles. Esta é uma construção social que se desenvolve na medida em que as pessoas agem e interagem consigo mesmas e com os outros. A continuidade do cuidado, trabalhada a partir das dimensões relacional, informacional e de gestão, coaduna com o proposto, por representar um produto social resultante das interações entre os envolvidos no cuidado, que se expressa segundo sua ação e reação, como uma constante para um conjunto de práticas de diferentes profissionais que buscam garantir o cuidado integral e coerente ao usuário. Conclusão: este trabalho possibilitou apresentar a continuidade do cuidado, dentro do contexto das interações sociais, não como algo concreto, mas como um objeto social decorrente do agir de cada um dos envolvidos com o cuidado, embora, ainda assim, se perceba a necessidade de sensibilizar profissionais e usuários a respeito de seu significado e intencionalidade no agir da cada um.

Objetivo descrever as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação para a continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Método estudo descritivo, qualitativo, pautado no referencial teórico Cuidado Baseado nas Forças. A amostra compreendeu 23 enfermeiras de ligação. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado via plataforma eletrônica Survey Monkey e analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo, com categorias pré-definidas. Resultados entre as enfermeiras de ligação, nove (39,14%) possuíam de 35 a 44 anos de idade; 17 (73,91%) eram do sexo feminino; 15 (65,22%) trabalhavam há onze ou mais anos como enfermeira e 11 (47,82%) atuavam de seis a dez anos como enfermeira de ligação. As profissionais participam da identificação dos pacientes que necessitam de cuidados pós-alta hospitalar, coordenam o planejamento da alta hospitalar e transferem as informações do paciente para um serviço extra-hospitalar. Conclusão as atividades desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação centram-se nas necessidades do paciente e na articulação com os serviços extra-hospitalares e podem ser adaptadas ao contexto brasileiro como uma estratégia para minimizar a descontinuidade do cuidado por ocasião da alta hospitalar.

the identification of clinical competences and the way nursing assistants acquire these competences can be important resources for managing people, which can be used by nurse managers to better allocate these professionals and provide th e opportunity for their professional development.

Objective: To identify the liaison nurse competences at hospital discharge in the light of Strengths-Based Nursing Care theoretical reference. Method: Descriptive and qualitative study, developed at the province of Quebéc-Canada, with 23 liaison nurses. The data were collected from March to July 2016, by a semi-structured questionnaire via Survey Monkey® electronic platform and analyzed through the content analysis, supported by software Qualitativa Data Analysis Miner. Results: The categories that has emerged were: competences related to patient care, competences related to personal characteristics of the liaison nurse and managerial competences. Final considerations: Liaison nurses hold a set of competences from different dimensions, which provide the care centered in the person, in its potentialities, and assure the continuity of patient care with hospital discharge.

Objetivo: descrever as atividades de continuidade do cuidado desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação nos serviçoshospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório, realizado de setembro/2016 a março/2017, em 15 hospitais dePortugal, com 107 enfermeiras. Os dados foram coletados com um questionário semiestruturado e analisados pormeio das frequências absolutas. Resultados:51 (47,7%) dos pacientes que necessitam de cuidados continuados sãoidentificados por médicos e enfermeiras assistenciais, 69 (64,5%) utilizam critérios para a identificação dos riscospara a alta do paciente. Os elementos considerados no planejamento de alta são: reabilitação motora e funcional,54 (30,86%); e preparo do cuidador, 41 (23,43%). As transferências das informações para continuidade do cuidadoocorrem majoritariamente por correio eletrônico, 58 (25,55%). Conclusão: as atividades para a continuidade do cuidadonão são homogêneas entre os profissionais que realizam atividades de ligação, mas contribuem para estratégias maisconsolidadas para o enfrentamento da descontinuidade do cuidado.

Objectives: to identify the strategies for integrated care used regarding Chronic Noncommunicable Diseases in a Health District. Methods: a case study developed in a district of a municipality in southern Brazil, with 34 participants (coordinators and nursing assistants). Data were collected between August 2016 and June 2017, through interviews, documents and computerized files. To organize the data, the MAXQDA® software was used. Analysis took place using the Integrated Care Network model. Results: integration strategies were highlighted in the systemic, normative and functional dimensions, such as coordination, district organization, Annual Operating Plan, information system, and user management service. Final Considerations: the district comprises a structure that enables interactions through various tools; among these, coordination represents an effective strategy to enhance care, boost cooperation among professionals and support and manage the district.

A perspectiva dos enfermeiros sobre o acompanhante na UTI em tempos de COVID-19The perspective of nurses on the companion in the ICU in times of La perspectiva de las enfermeras sobre el acompañante en la UCI en tiempos de COVID-19 ResumoObjetivou-se conhecer a perspectiva dos enfermeiros em relação à presença do acompanhante na UTI em tempos de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada na UTI de um Hospital localizado na cidade de Florianópolis. Participaram 8 enfermeiros da unidade. A coleta de dados ocorreu por meio online através de instrumento questionário semiestruturado, via Google Forms. Evidenciase os benefícios da presença do acompanhante na UTI e os malefícios que sua ausência acarreta ao paciente internado. Dificuldades podem ser encontradas para a implementação de estratégias, como: a estrutura limitada, o não cumprimento de protocolos e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros. O acompanhante transforma o ambiente da UTI, diminui o delirium e índices de depressão aos pacientes e o estresse a equipe de enfermagem. Os profissionais vivenciam um período de pressão, do qual os faz sentir culpados pelo processo de dor do paciente sem a assistência presencial da família neste momento. O acompanhante na UTI traz diversos benefícios ao paciente, porém observa-se que a humanização em UTI ainda consiste em muitos tabus e barreiras para a criação de estratégias e protocolos, em relação a permanência do acompanhante. O enfermeiro tem suma importância nesse processo.