In a random, blind study, we compared the antithrombotic potential of unfractioned heparin, a low-molecular weight heparin (LMWH) and a recombinant hirudin (r-hirudin) given subcutaneously in a jugular vein thrombosis model in rabbits. All drugs and placebo were injected subcutaneously 2 h before inducing experimental thrombosis. A good thrombo-prophylactic effect was obtained with either LMWH and r-hirudin as compared with placebo. By contrast, no significant differences were found between groups in bleeding time. We also found a small (non-significant) prolongation of the activated partial thromboplastin time in the r-hirudin-treated animals. As for thrombin time, r-hirudin-treated rabbits exhibited too much sensitivity, with noncoagulable end-points. In our study, r-hirudin at the dose used seemed to be as effective as LMWH is in the prophylaxis of venous thrombosis.
Resumo Contexto Existem diversas formas de tratamento de varizes de membros inferiores. Entre elas, destaca-se o uso do laser diodo de 1.470 nm. Essa técnica proporciona aos pacientes uma cirurgia em regime ambulatorial, com retorno precoce à atividade ocupacional, bom resultado estético e baixo índice de complicações. No entanto, ainda se discute exaustivamente variáveis como comprimento de onda do laser, potência aplicada em cada área, tipo de fibra, necessidade ou não de tumescência e densidade de energia endovenosa linear. Objetivos Analisar os resultados do tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm. Métodos Estudo retrospectivo, realizado em uma clínica privada de um hospital privado em Florianópolis a partir de dados colhidos prospectivamente. As amostras eram de 287 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018, totalizando 358 veias safenas magnas e 84 veias safenas parvas tratadas. Resultados A taxa de oclusão total após 12 meses de cirurgia foi de 94,4%, com densidade de energia endovenosa linear média de 45,90 J/cm nas veias safenas magnas e de 96,4% com densidade de energia endovenosa linear média de 44,07 J/cm nas veias safenas parvas. Conclusões No período acompanhado, o laser diodo de 1.470 nm mostrou-se um tratamento seguro, muito efetivo e com baixas taxas de complicações (dor, edema, equimose, trombose venosa profunda e trombose induzida pelo calor endovenoso).
The present study assesses some factors that may influence the development of lower limb venous disease in workers of a hospital food service unit. An Ergonomic analysis of work was carried out at a hospital located in the south of Brazil. As for data collection, the following were used: interviews and body mass index assessment; specific clinical examination to diagnose venous disease, water displacement volumetry of the lower limbs. The activities performed at the workplace were followed by direct observation with image registration, use of pedometers, stopwatches, decibel meter, and digital thermo-hygrometer. It was observed different degrees of venous disease in 78% of the cases investigated. The volumetric variation of the lower limbs was 5.13%, showing the presence of edema. Working in hospital food service is associated with circulatory disorders of lower limbs, such as edema and venous disease. The following risk factors were identified: standing activities at work during a long period of time, high temperature, and humidity and carrying heavy weights.
Pelvic Congestion Syndrome (PCS) is a cause of chronic pelvic pain that primarily affects multiparous women of reproductive age. Embolization of pelvic varicose veins offers excellent results for treatment of this syndrome. We describe an initial series of patients treated with embolization of pelvic varicose veins and their respective postoperative follow-up results. We provide clinical data, details of the procedures performed and results of follow-up and imaging exams for six patients. The technical success rate with these patients was 100% and there were no reports of serious intraoperative or postoperative complications. In all cases there was relief from symptoms and improvements in the results of imaging exams during short-term follow-up. The results of this small series of cases indicate that embolization is a safe and effective treatment for PCS.Keywords: Pelvic Congestion Syndrome; pelvic venous incompetence; chronic pelvic pain; embolization; endovascular treatment; case series.
ResumoA Síndrome da Congestão Venosa Pélvica (SCVP) é uma causa de dor pélvica crônica, que afeta principalmente mulheres multíparas em idade reprodutiva. Para o tratamento desta síndrome, a embolização de varizes pélvicas tem demonstrado excelentes resultados. Relatamos uma série inicial de pacientes submetidas a tratamento com embolização de varizes pélvicas e os respectivos resultados de acompanhamento pós-operatório. São apresentados dados clínicos, detalhes do procedimento e resultados do acompanhamento e de exames de imagem de seis pacientes. Dentre estas pacientes, o sucesso técnico foi de 100% e não houve relato de complicações trans ou pós-operatórias graves. Em todos os casos, pôde-se observar alívio dos sintomas e melhora nos resultados de exames de imagens no acompanhamento de curto prazo. Os resultados nesta pequena série de casos indicam que a embolização é um tratamento seguro e efetivo para a SCVP.
Palavras-chave:Síndrome da Congestão Venosa Pélvica; incompetência venosa pélvica; dor pélvica crônica; embolização; tratamento endovascular; série de casos.
Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficácia antitrombótica (redução do peso do trombo) de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM) e outra não fracionada - heparina convencional (HC). Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50% em mais 30, todos da raça New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a ligadura da veia cava de 30 ratos da raça Wistar. Não se encontrou diferenças estatisticamente significantes com relação à redução do peso do trombo em ambos os grupos. Também concluiu-se que a eficácia antitrombótica das drogas estudadas não variou conforme o tipo de estímulo indutor da trombose nos modelos testados, e que o oleato de etanolamina induziu de forma mais significante a formação de trombos no grupo I.
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