Medical judgment of microbial keratitis agent is possible based on clinical and epidemiological data, but it is more difficult for fungal infection. Thus, such data cannot be the only basis for the diagnosis of suspected microbial keratitis, but oriented clinical suspicion based on these data may be beneficial for guiding antimicrobial treatment and earlier therapy.

Fungal keratitis presented as a disease with severe complications, predominantly among young males, and was mostly caused by filamentous fungi. The present information permits the establishment of preventive strategies. Reducing the time between onset and treatment and using more accessible specific medication would reverse the negative prognosis.

PurposeFungi are a major cause of keratitis, although few medications are licensed for their treatment. The aim of this study is to observe the variation in commercialisation of antifungal eye drops, and to predict the seasonal distribution of fungal keratitis in Brazil.MethodsData from a retrospective study of antifungal eye drops sales from the only pharmaceutical ophthalmologic laboratory, authorized to dispense them in Brazil (Opthalmos) were gathered. These data were correlated with geographic and seasonal distribution of fungal keratitis in Brazil between July 2002 and June 2008.ResultsA total of 26,087 antifungal eye drop units were sold, with a mean of 2.3 per patient. There was significant variation in antifungal sales during the year (p<0.01). A linear regression model displayed a significant association between reduced relative humidity and antifungal drug sales (R2 = 0.17,p<0.01).ConclusionsAntifungal eye drops sales suggest that there is a seasonal distribution of fungal keratitis. A possible interpretation is that the third quarter of the year (a period when the climate is drier), when agricultural activity is more intense in Brazil, suggests a correlation with a higher incidence of fungal keratitis. A similar model could be applied to other diseases, that are managed with unique, or few, and monitorable medications to predict epidemiological aspects.

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The prevalence of VI among children aged 10 to 15 years in this typical Brazilian city is low and similar to other school-based studies, and most of the VI is caused by uncorrected myopia.

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Aos meus pais, pela educação, oportunidades e exemplos. À minha esposa, pelo amor, auxílio e compreensão. Ao meu irmão, pelo companheirismo. Ao meu filho que esta a caminho. Aos meus amigos, pela vivência. Aos pacientes, pela confiança. V Agradecimentos À FMRP-USP, pela formação dos ideais. Ao professor Dr. Jayter de Silva Paula pelo crédito, empenho e disponibilidade a despeito dos 1200 quilômetros que nos separam. À professora Maria de Lourdes Veronense pelos conselhos e sábios questionamentos. Ao Professor Eduardo Rocha pelo sorriso e atenção. À disciplina de oftalmologia da FCM-UNICAMP, pelos ensinos em oftalmologia. À minha mãe, companheira nas viagens para Ribeirão Preto, pela revisão do texto e sugestões. À minha esposa Juliana, pelas vezes que ficou só, cuidando de tudo. Ao meu irmão Marlon, por sempre ir aplanando os caminhos. Ao amigo Wellington, pelas boas idéias, ajuda na estruturação e preparo dos dados. VI Resumo Objetivos: Avaliar a freqüência de miopia como causa de deficiência visual em sujeitos com idade entre 10 a 15 anos residentes na cidade de Gurupi assim como a sua relação com a distribuição com idade e sexo. Métodos: Estudo transversal populacional. Foram sorteados e avaliados 50 conglomerados dos 59 anteriormente utilizados pelo IBGE para a realização do Censo 2000 compreendendo toda a cidade de Gurupi. Uma equipe treinada visitou as casas seguindo uma ordem de quarteirões definidos previamente pelo IBGE. Foram usados como critérios de inclusão idade de 10 a 15 anos e residir no local por, pelo menos, seis meses. As residências em que não houve resposta foram revisitadas em uma segunda oportunidade. Após explicação do trabalho e o consentimento por escrito de um responsável, com a ajuda deste, foi preenchida uma ficha com os dados do sujeito. Foi avaliada a acuidade visual de cada olho sem correção, separadamente com cinco optotipos impressos de Snellen em linha correspondentes a visão 20/32 da tabela logMAR, a uma distância de 4 metros. Os sujeitos que apresentaram dificuldade de visualizar mais de um optotipo com um ou ambos os olhos foram encaminhados para avaliação em consultório por um oftalmologista. Foi realizado teste de motilidade ocular e revistada a acuidade visual com tabela de logMar retro iluminada a 4 metros. Após cicloplegia, foi feita a auto-refração, seguido da refração subjetiva utilizando tabela logMar , exame externo, biomicroscopia e fundoscopia. Foi prescrita a correção para os sujeitos que apresentaram melhora da acuidade visual após a refração. A deficiência foi classificada em refrativa, catarata, tracoma, ambliopia, alterações retinianas, estrabismo e outros. Resultados: Foram examinados 1590 sujeitos com idade variando entre 10 a 15 anos, sendo 814 (51%) do sexo masculino e 776 (49%) do sexo feminino. Dos 167 que apresentaram limitações para identificar os optotipos de Snellen, 127 (76%) compareceram para a avaliação em consultório, sendo que 61 (59%) não necessitaram de correção. Das correções, 15 (22%) foram corrigidos com lentes com equivalente esférico posi...