Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos Adductor pollicis muscle thickness: a fast and reliable method for nutritional Adductor pollicis muscle thickness: a fast and reliable method for nutritional Adductor pollicis muscle thickness: a fast and reliable method for nutritional Adductor pollicis muscle thickness: a fast and reliable method for nutritional Adductor pollicis muscle thickness: a fast and reliable method for nutritional assessment in surgical patients assessment in surgical patients assessment in surgical patients assessment in surgical patients assessment in surgical patients ROSALIA Objetivo: Objetivo: Determinar se a medida da espessura do músculo adutor do polegar é confiável para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos e se correlaciona bem com outros parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos. Métodos:Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: Estudo de corte transversal, com avaliação de 87 pacientes candidatos à procedimento cirúrgico de grande porte no trato gastrointestinal. Eles foram submetidos à avaliação nutricional através da avaliação subjetiva global, antropometria (circunferência do braço, prega cutânea triciptal, e circunferência muscular do braço), albumina sérica, linfocitometria e pela medida da espessura do músculo adutor do polegar em ambas as mãos. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: A média da espessura da mão dominante (direita) foi de 12,64 ± 3,19 mm e da mão não dominante 12,23 ± 2,9 mm. Para desnutrição, a sensibilidade da espessura do músculo adutor do polegar direita foi de 72,37% e da esquerda de 77,33% para os pontos de cortes encontrados com a curva Receiver Operating Characteristic (13,4 e 13,1 mm respectivamente). Para ambas as mãos a especificidade foi de 100%. Encontrou-se correlação significativa (p<0,01) da espessura do músculo adutor do polegar com todas as outras técnicas antropométricas de avaliação nutricional. Os seus valores médios nos pacientes eutróficos segundo a avaliação subjetiva global foram significativamente maiores (P<0.001) que dos desnutridos leves, e estes também maiores (P<0,05) que os desnutridos graves (avaliação subjetiva global-C). Conclusão:Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: a espessura do músculo adutor do polegar é um método de fácil execução, baixo custo, confiável e transmite segurança na avaliação do estado nutricional, podendo ser usado na prática clínica em pacientes cirúrgicos. 4 . Diante da reconhecida influência do estado nutricional sobre a evolu...

No abstract

Objective:To evaluate the change in respiratory function and functional capacity according to the type of preoperative fasting.Methods:Randomized prospective clinical trial, with 92 female patients undergoing cholecystectomy by laparotomy with conventional or 2 hours shortened fasting. The variables measured were the peak expiratory flow, forced expiratory volume in the first second, forced vital capacity, dominant handgrip strength, and non-dominant handgrip strength. Evaluations were performed 2 hours before induction of anesthesia and 24 hours after the operation.Results:The two groups were similar in preoperative evaluations regarding demographic and clinical characteristics, as well as for all variables. However, postoperatively the group with shortened fasting had higher values than the group with conventional fasting for lung function tests peak expiratory flow (128.7±62.5 versus 115.7±59.9; p=0.040), forced expiratory volume in the first second (1.5±0.6 versus 1.2±0.5; p=0.040), forced vital capacity (2.3±1.1 versus 1.8±0.9; p=0.021), and for muscle function tests dominant handgrip strength (24.9±6.8 versus 18.4±7.7; p=0.001) and non-dominant handgrip strength (22.9±6.3 versus 17.0±7.8; p=0.0002). In the intragroup evaluation, there was a decrease in preoperative compared with postoperative values, except for dominant handgrip strength (25.2±6.7 versus 24.9±6.8; p=0.692), in the shortened fasting group.Conclusion:Abbreviation of preoperative fasting time with ingestion of maltodextrin solution is beneficial to pulmonary function and preserves dominant handgrip strength.

No abstract

INTRODUÇÃO: A raquianestesia está indicada em vários procedimentos cirúrgicos, em especial cirurgias infraumbilicais e de membros inferiores, como as cirurgias ortopédicas, ginecológicas/obstétricas e urológicas. Bem como em associação com outras técnicas anestésicas para conferir analgesia no pós operatório. Para melhorar a eficácia da raquianestesia, adjuvantes de diferentes classes farmacológicas são usados para aumentar a ação do anestésico local, prolongar tempo da anestesia, diminuir necessidade de dose altas de anestésicos locais e reduzir os efeitos colaterais dose-dependentes. OBJETIVO: Fazer uma revisão na literatura sobre os principais adjuvantes utilizados na raquianestesia, suas características e efeitos. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura. CONCLUSÃO: Adjuvante aos anestésicos locais é um campo em evolução e excitante da prática anestésica com novas tecnologias que prometem melhorar a satisfação e a segurança do paciente.

A punção lombar é um procedimento para vários fins diagnósticos e também usada para aplicação de anestesia neuroaxial. A cefaleia pós punção dural (CPPD) foi a primeira e é a mais comum complicação da anestesia subaracnóidea, com incidência estimada inferior a 3%com sintomas que iniciam, geralmente, nas primeiras 12-48 horas após o bloqueio, apresenta como principal característica a natureza postural, que piora nas posições sentada e em ortostática e melhora em decúbito.Foi realizado uma revisão integrativa de literatura sobre o tema. O levantamento dos dados foi efetuado nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - PubMed / MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde -LILACS no período de Janeiro a Fevereiro de 2022. O tratamento da CPPD está pautado em repouso no leito, evitar esforço, ingestão adicional de líquidos oral ou intravenoso (IV), ingestão de café, analgésicos orais ou IV (Anti-inflamatórios não esteroides (AINES), paracetamol ou opioides), corticosteroides ou gabapentina/pregabalina15. Várias outras opções foram descritas, no entanto nenhuma delas existem evidências suficientes para apoiar o uso rotineiro. Como opções quando falha do tratamento clinico, tem-se o Bloqueio do Gânglio Esfenopalatino Transnasal, Bloqueio do Nervo Occiptal Maior e em casos refratários, o Tampão de Sangue Peridural (Blood Patch).