Aim:  To  compare  the  results  of  the  water  used  to  bath  infarcted patients  in  bed  under  oxy-hemodynamic  variables.  Method:  This  research  uses  a  2X2 crossover of the interventions: bed bath with constant water temperature at 40°C (BB1) and 42.5°C (BB2) in 20 patients who had acute myocardial infarction (AMI). Dependent variables  are:  pulse  oximetry,  cardiac  frequency  (CF)  and  axillary  temperature  (Axt). The  inferential  statistics  will  be  used  in  an  analysis  of the  variations  found  repeated throughout the sample, as well as the Bonferroni test, with a level of significance of 5%. Results:  The SpO2  and  Axt  were  higher  after BB2  (p<0.05)  when  compared  with  BB1. BB2 reduced CF by 1% (p=0.01). Discussion: The individual bath with controlled water temperature  is  capable  of  minimizing  the  oxy-hemodynamic  impact. Conclusion:  The bath  with  water  temperature  at 42.5ºC  was  shown  to  be  more  favorable than  at  40°C with regard to SpO2, CF and Axt in infarcted patients.

Objetivo: analisar o impacto dos posicionamentos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito de pacientes com síndrome coronariana aguda sobre variáveis oxi-hemodinâmicas. Método: Ensaio clínico randomizado, não controlado, unicego, realizado na Unidade Coronariana de um hospital da rede privada em Niterói, Brasil. Foi analisado o impacto do posicionamento nos decúbitos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito sobre as seguintes variáveis: frequência cardíaca, volume sistólico, índice cardíaco, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, índice de trabalho cardíaco, contração ventricular máxima e consumo de O2, mensuradas por meio de um aparelho de cardiografia por impedância. A randomização do decúbito lateral inicial foi realizada com auxílio de uma planilha eletrônica. Amostra de conveniência composta por 16 voluntários consecutivamente recrutados. Para a comparação das médias, procederam-se as análises de variância (ANOVA) e teste t-Student para amostras pareadas, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Amostra majoritariamente masculina, com idade média de 67±11 anos, não etilista e não tabagista. A pressão arterial sistólica apresentou queda significativa em decúbito lateral direito e em dorsal (p < 0,01), não se refletindo em alterações na pressão arterial média. As demais variáveis apresentaram oscilações perceptíveis em decúbito lateral esquerdo, sem significância estatística. Conclusão: A mudança de posicionamento em pacientes com síndrome coronariana, hemodinamicamente estáveis é segura e não gera impacto deletério sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas. Há de se considerar as repercussões clínicas em ocorridas em decúbito lateral esquerdo para subsídio na tomada de decisão na prática clínica.

Objetivo: identificar alterações hemodinâmicas e/ou oximétricas decorrentes de três técnicas de banho no leito em pacientes cardiopatas internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica. Método: Ensaio clínico tipo crossover 3 X 3 no qual foram aplicadas três tecnologias de banho no leito, no mesmo indivíduo, em três momentos diferentes. As intervenções consideradas foram: banho tradicional a 42,5ºC com temperatura da água monitorada e constante; Banho com frasco-ampola de 1L de água destilada aquecido por 1 minuto no forno de micro-ondas em potência máxima sem controle da temperatura; Banho com lenços umedecidos aquecidos por 20 segundos no forno de micro-ondas em potência máxima. Amostra composta por 18 pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas. Foram analisadas as variáveis frequência cardíaca, frequência respiratória, Pressão arterial (sistólica, diastólica e média), temperatura axilar e saturação de oxigênio por meio de oximetria de pulso. Para comparação das médias, foi utilizado o teste ANOVA Two-way de medidas repetidas com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Amostra predominantemente masculina, parda e não fumante, submetida majoritariamente à cirurgia de revascularização do miocárdio. Não houve nenhuma alteração significativa nas variáveis estudadas (p > 0,05), considerando os diversos tipos de banho nos diferentes momentos (antes, durante e após o procedimento). Conclusão: Os banhos no leito com água a 42,5°C, com frasco-ampola de água destilada aquecido e com lenços umedecidos, em pacientes pós-cirurgia cardíaca e internados em UTI, não acarretam nenhuma alteração significativa sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas.

Aim: To analyze the cost of three bed bath technologies in critically ill cardiac patients. Study design: Non-participant, prospective, observational, and cost assessment study. Data were collected between February and August 2017, at the cardiac intensive care (ICU) of a university hospital. The convenience sample corresponded to 18 patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery. Data were collected within 72 h after cardiac surgery, with 24-hour washout between baths. Project was approved under the number: 1.823.316. Results: The mean time for bed bath was 39.00±15.00 min (traditional bath), 33.00±12.24 min (distilled water bath) and 25.28±7.35 min (disposable bath). The average final costs identified were R$ 45.47 (US$ 8.80), R$ 40.78 (US$ 7.89) and R$ 48.36 (US$ 9.36). Conclusion: The bath with the lowest total average cost was the distilled water bath. The cost category that most burdens the bed baths is human capital, which represents more than 2/3 of the procedures total cost. There are few studies exploring the costs associated to nursing procedures, and this analysis can contribute to discussions about materials purchase and support managers to make better decisions about nursing care.

Aim:  it  is  intended to  construct  an  algorithm  to  indicate  bathing in bed in the hospitalized adult patient with acute myocardial infarction. Method: This is a methodological study carried out between March 2015 and January 2016, based on the literature  review  and  the  databases  PUBMED,  LILACS,  WEB  OF  SCIENCE,  CINAHL  and COCHRANE, with a time cut from 2010 to 2015 and data from a clinical study conducted with  19  adult  patients  from  June  to  November  2015,  in  a  private  hospital  in  Niterói, Brazil.  Statistical  analysis  will  be  done  through  correlation  and  logistic  regression  of variables:  bath  duration  and  time,  water  temperature,  type  of  infarction,  positioning, heart   rate,   blood   pressure,   peripheral   oxygen   saturation,   myocardial   oxygen consumption and systolic volume. To build the algorithm, we will use the freeware Bizagi BPMN Modeler version 3.0. Content validation will be carried out through a meeting with experts, recruited through the Lattes Platform.

RESUMOObjetivo: Comparar as repercussões hemodinâmicas e o consumo miocárdico de oxigênio (MVO2) durante o banho no leito, sem manipulação hidrotérmica e do posicionamento, em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) e não infartados, através da bioimpedância elétrica torácica. Método: Ensaio clínico, paralelo, controlado e randomizado. Realizado dimensionamento de amostra discreta e finita, composta por: 30 pacientes infartados classificados em Killip I ou II, internados em um hospital da rede privada e abordados com até 72 horas pós-evento cardíaco; 30 controles internados sem causa cardíaca, pareados por sexo e idade, com pressão de pulso < 50mm/Hg. Tratamento dos dados: SPSS ® ; análise estatística descritiva e inferencial: medidas de tendência central, teste de normalidade Shapiro-wilk; ANOVA ou Kruskal-wallis.Nível de significância de 5%. Conclusão: Os resultados serão diferenciais para pesquisa em enfermagem, a fim de testar a cientificidade do banho no leito, na segurança e a qualidade assistencial prestada aos pacientes infartados.

No abstract

Objetivo: Analisar as repercussões de consumo de oxigênio e contractilidade miocárdica durante posicionamento no leito de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), comparado a indivíduos internados não cardíacos. Método: ensaio clínico, controlado, randomizado, paralelo, unicego. Randomização: ordem de posicionamento nos diferentes decúbitos; Dimensionamento: populações finitas com base na prevalência de IAM, totalizando 30 pacientes infartados; Controles: indivíduos internados pareados por sexo e idade com pressão de pulso inferior a 50mm/Hg. Critérios de inclusão para infartados: classe de Killip I e II, até 72h pós-evento. Tratamento dos dados: SPSS ® ; Análise estatística: média, moda, mediana; variância, desvio padrão e coeficiente de variação, coeficiente de Pearson, testes de hipótese, intervalo de confiança e ANOVA. Nível de significância de 5%. Resultados preliminares: comparando o índice cardíaco entre os decúbitos existe diferença significante (p=0,04), sendo o decúbito lateral esquerdo o que apresenta menor valor.