Objectives:To assess the quality of nursing documentation in a university hospital. Methods: We conducted a descriptive, quantitative research study with data collection supported by the available reports of quality assurance in nursing at the institution, from 2002 to 2009. Attributed to the item, "Documentation of Nursing", were these criteria: complete, incomplete, not filled in, and incorrect, for which was adopted as satisfactory: over 80%, below 15%, below 5%, and 0%, respectively. RESUMENObjetivos: Evaluar La calidad de las anotaciones de enfermería en un hospital universitario. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, cuantitativa con recolección de datos en base a los informes de la evaluación de la calidad en enfermería de la institución efectuadas del 2002 al 2009. Se atribuyó al item "Anotación de Enfermería", los criterios completo, incompleto, no llenado e incorrecto, para los cuales se adoptó como satisfactorio: encima del 80%, abajo del 15%, 5% y 0%, respectivamente. Resultados: La división de internamiento alcanzó un resultado satisfactorio en el 2007, con el 82,2% de las anotaciones completas. Las Unidades de Cuidados Intensivos no alcanzaron el nivel satisfactorio en ninguno de los criterios. La división Materno-Infantil presentó el 90,7% de registros completos en el 2009. Conclusión: Se detectaron avances en la calidad de los registros hasta el 2009 apuntando para la concientización de los profesionales de enfermería y la inversión de la institución en procesos de educación. Descriptores: Registros de enfermeria; Gestión de calidad; Atención de enfermería Corresponding Author: Fabiane Gorni Borsato R.

O estudo teve por objetivo descrever a implantação do acolhimento com avaliação e classificação de risco (AACR) em um hospital público de média complexidade e caracterizar o atendimento após a implantação dessa estratégia. Trata-se de um estudo descritivo exploratório realizado em duas etapas: na primeira foram descritas as estratégias para implantação do AACR e na segunda foi levantada a quantidade de consultas médicas realizadas durante quatro meses após a implantação e comparadas com os meses que a precederam. A estruturação do grupo multiprofissional e a construção do planejamento estratégico situacional proporcionaram a operacionalização do processo. Após a implantação do AACR, 36% dos usuários foram avaliados pelo enfermeiro e encaminhados a outros serviços o que resultou em redução de 69% nos atendimentos médicos. O AACR agilizou o atendimento de pacientes que necessitaram de tratamento imediato, considerando o risco à saúde e o grau de sofrimento.Descritores: Acolhimento; Humanização da Assistência; Serviço Hospitalar de Emergência; Serviço Hospitalar de Enfermagem.

Nunes** RESUMO Este estudo teve os seguintes objetivos: analisar a frequência de câncer de pele não melanoma em trabalhadores atendidos no Hospital de Câncer de Londrina (HCL) no ano de 2005; classificar os casos segundo sexo, raça e faixa etária, hábitos de vida e características das lesões; e identificar as ocupações mais frequentes para este tipo de câncer. O estudo, que é quantitativo, exploratório e transversal, derivou de um projeto maior em que foram levantados os casos de neoplasias atendidos no HCL em 2005. Os casos de câncer de pele não melanoma foram selecionados e analisados segundo sexo, raça, faixa etária, hábitos de vida, localização primária do tumor e ocupação. Foram identificados 180 casos de câncer de pele melanoma com maior frequência em homens da faixa etária de 70 a 79 anos. As lesões primárias mais encontradas foram na face, no tronco, na cabeça, no pescoço e nos braços. Dentre as ocupações mais frequentes estão a dos trabalhadores rurais, com 35,5% dos casos, seguindo-se as de trabalhadores de serviços gerais, do comércio e da construção civil. Os resultados mostraram a relação das neoplasias de pele não melanoma com os efeitos da exposição cumulativa ao sol, fortemente atribuída ao meio ocupacional. Desta forma, fazem-se necessárias medidas de controle nos locais de trabalho, políticas públicas de prevenção e detecção precoce para controle deste agravo.

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RESUMO Objetivo: comparar os resultados das duas primeiras avaliações da qualidade da assistência de enfermagem realizadas por meio da observação do ambiente de internação do paciente em hospital público de média complexidade no norte do Paraná. Método: estudo retrospectivo e quantitativo no período de junho a dezembro de 2011, em unidade de internação de adultos, com coleta de dados secundários de dois relatórios disponibilizados pelo Serviço de Controle de Qualidade em Enfermagem da instituição. Resultados: observou-se melhoria na higiene e conforto, na segurança física e na utilização de equipamentos e queda no cumprimento das rotinas de identificação de dispositivos e prevenção de úlcera por pressão. Foi possível analisar o processo e a estrutura envolvidos no cuidado e os fatores de risco associados. Conclusão: mesmo com resultados positivos, evidenciou-se a necessidade de implementação de estratégias educativas para a melhoria contínua nos processos assistenciais de enfermagem. Palavras-chave: Controle de qualidade; avaliação em enfermagem; segurança do paciente; garantia da qualidade dos cuidados de saúde.

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Resumo Este estudo objetivou analisar a inserção dos hospitais gerais nas Redes de Atenção à Saúde e os fatores condicionantes de seu modo de participação nas mesmas. Realizou-se um “scoping review”, com a seleção de 14 artigos publicados de janeiro de 2011 a junho de 2018. Com o mapeamento dos resultados constituiu-se as categorias de análise: Hospital, regionalização e economia de escala, Fragilidade de organização da rede e hospitais como primeira escolha, e Hospital e evidências de (des)integração da Redes de Atenção à Saúde. Os dados mostraram fatores que condicionam a maneira como os Hospitais atuam nas RAS, tendo destaque a inadequada distribuição destes serviços e de seus níveis de escala nos territórios; um número considerável de Hospitais de Pequeno Porte; as fragilidades da organização dos serviços em rede, com pouca articulação entre os pontos de atenção; e a hegemonia do modelo biomédico. Concluiu-se que a melhor inserção dos hospitais gerais nas redes dependerá do enfrentamento de desafios relacionados ao planejamento e implementação de ações nos diversos componentes da rede, disponibilização regional de serviços de saúde, aprimoramento dos mecanismos regulatórios e de comunicação entre os serviços.

RESUMO Objetivou-se analisar a atuação de dois hospitais gerais públicos de média complexidade na Rede de Atenção às Urgências de uma região de saúde, segundo dados de produção hospitalar. Realizou-se um estudo transversal, descritivo e quantitativo, com dados secundários referentes ao período de janeiro de 2016 a junho de 2017, obtidos dos hospitais, do serviço de auditoria do município, do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Evidenciou-se que 96,2% e 97,4% dos atendimentos nos hospitais A e B, respectivamente, foram a munícipes; a média de 70,8% dos atendimentos nos dois hospitais não foi regulada, sendo 72,3% e 65,2% para os hospitais A e B, respectivamente, com acesso por procura espontânea. Identificou-se que um baixo número de atendimentos de urgência evolui para internação; as Condições Sensíveis à Atenção Primária representaram uma média, nos dois hospitais, de 39,3% (17% a 20% dos gastos com internações). Mesmo constituindo referências regionais, esses hospitais demonstraram baixa atuação no atendimento de urgência a usuários de outros municípios, revelando necessidades de ampliação do acesso aos serviços de saúde, especialmente locais, e buscando a qualificação dos mecanismos regulatórios e comunicativos regionais para a qualificação do acesso aos hospitais estudados.