Objective:To evaluate the use of video lessons on the topic of COPD as a training tool for a multidisciplinary team working in the primary health care sector. Methods:This was a quasi-experimental study involving a multidisciplinary team working at a primary health care clinic. The level of knowledge about COPD was measured by applying a specific, 16-item questionnaire - before, immediately after, and three months after the video lessons. In a set of six structured video lessons, the training focused on the prevention, case-finding, treatment, and monitoring of cases of COPD. The data were analyzed with the Friedman test, the Kruskal-Wallis test, Tukey’s post hoc test, Dunnett’s test, and the Bonferroni test. Results:There was a significant difference between the periods before and immediately after the training in terms of the scores on 15 of the 16 items on the questionnaire regarding the level of knowledge about COPD. The median total score of the participants increased significantly, from 60 points before the training to 77 points immediately thereafter and 3 months thereafter (p < 0.001 for both). Before the training, 23 (63.9%) and 13 (36.1%) of the members of the multidisciplinary team presented strong and very strong levels of agreement, respectively, among the 16 questionnaire items. After the training, 100% of the individuals presented a very strong degree of agreement. Conclusions:Multidisciplinary education through video lessons increased the knowledge of COPD on the part of a primary health care team, and the knowledge acquired was retained for at least three months after the intervention.

The angiotensin-converting enzyme (ACE) insertion (I)/deletion (D) polymorphism could influence predisposition for diabetic nephropathy (DN) by vascular modulation in the kidney, through a direct effect on cellular hypertrophy. However, studies on the association between this polymorphism and DN report conflicting results. To help determine if this association exists, we conducted a meta-analysis. Published studies until 2018 were researched from electronic databases PubMed/NCBI and Cochrane Library. Thirty studies including 4,774 DN cases and 4,357 individuals without DN were included in this meta-analysis. Extraction of data from all eligible publications was performed by two investigators independently, according to the inclusion and exclusion criteria. We used the statistical software "R" by the overall odds ratio (OR) with a 95% confidence interval to evaluate the association of ACE I/D polymorphism with a possible risk towards DN development. We included various genetic model analyses, sensitivity analyses, and assessments of bias in our meta-L.C. Silveira et al. 2analysis. We found a significant association for ACE I/D polymorphism; the D allele is a predisposing factor for DN in diabetic patients. The risk for development of diabetes complications, such as DN, is highly complex and could be considered multifactorial. In summary, our meta-analysis shows that the ACE I/D polymorphism is associated with susceptibility to DN.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação, promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional destes equipamentos. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de implantação de uma central de ventiladores mecânicos em hospital universitário, subsidiado pela identificação do conhecimento técnico científico dos enfermeiros sobre o tema ventilação mecânica e pela detecção de problemas oriundos do gerenciamento descentralizado dos ventiladores. MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado com 13 enfermeiros de unidades de terapia intensiva. As informações foram coletadas através de entrevistas estruturadas e submetidas a análise descritiva do conteúdo. RESULTADOS: Revelaram que os enfermeiros possuem dúvidas diversas, fato evidenciado por 100%

ResumoObjetivo: Elaborar e validar um questionário para avaliação do conhecimento sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica para os profissionais da Atenção Primária. Métodos: Estudo metodológico com profissionais da Atenção Primária. Elaborou-se o questionário com 16 itens cujas respostas foram estruturadas utilizando a escala Likert. A construção do questionário contemplou diferentes aspectos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: prevenção, diagnóstico, tratamento e monitoramento. Três itens passaram por reconstrução frásica antes de ser aplicado, por apresentar 57,1% de discordância entre os pesquisadores. Após adaptação frásica e validação semântica o questionário foi aplicado em 89 profissionais. O instrumento foi aplicado em dois momentos com intervalo de 15 a 20 dias. Avaliou-se a reprodutibilidade pelo Kappa e a confiabilidade pelo alfa de Cronbach. Resultados: Participaram do estudo 26 (29,5%) agentes comunitários, 10 (11,4%) médicos, 13 (14,8%) enfermeiros, 25 (28,4%) técnicos de enfermagem, 6 (6,8%) auxiliares de cirurgiões-dentistas e 8 (9,1%) cirurgiões-dentistas. Sobre o nível de escolaridade destaca-se: 48 (54,5%) possuíam ensino médio completo e 21 (23,9%) superior completo. O questionário apresentou confiabilidade com α Cronbach = 0,763 e reprodutibilidade na maioria dos itens (87,5%) de bom a excelente (Kappa: 0,61 -0,88). Conclusão: O questionário foi elaborado conforme as recomendações do Designing questionnaires and interviews. E atendeu às propriedades psicométricas mostrando-se confiável e reprodutível na avaliação do conhecimento sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica entre profissionais da Atenção Primária. Palavras-chave: AbstractObjective: To develop and validate a questionnaire to assess awareness of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in primary care professionals. Methods: Methodological study with primary care professionals. It developed the questionnaire using the Likert scale. After semantic validation was applied on two occasions with an interval of 15 to 20 days. We evaluated the reproducibility by Kappa and reliability by Cronbach's alpha. Results: The construction of the questionnaire included different topics of Chronic Obstructive Pulmonary Disease prevention, diagnosis, treatment and monitoring distributed in 16 items. After phrase and semantic validation adjustments we applied the questionnaire in 89 professionals from primary health care, three items passed phrase reconstruction before being applied to present 57.14% of disagreement between the judges. The questionnaire presented reliability with Cronbach α = 0.763 and reproducibility on most items (87.5%) of good to excellent (Kappa: 0.61 to 0.88). Conclusion: The questionnaire has met the psychometric properties and was reliable and reproducible evaluation of knowledge of Chronic Obstructive Pulmonary Disease among primary care professionals.

Objetivo: Correlacionar a sensação de dispneia obtida pela escala Medical Research Council modificada (mMRC) com as variáveis respiratórias e o tempo de internação em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) hospitalizados. Material e Métodos: Estudo transversal de caráter observacional e descritivo; no qual participaram do estudo pacientes internados na Santa Casa de Misericórdia (SCM) de Goiânia-GO e Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi (HGG), com diagnóstico de DPOC. Foram coletados sinais vitais, dados antropométricos e aplicada a escala de mMRC. Resultados: Foram avaliados 28 participantes, com média de idade de 74,1012,46 anos; a média de mMRC foi de 3,10±1,19, comprometimento moderado, não ocorrendo diferença de mMRC entre homens e mulheres (p=0,503), além de não ter sido encontrada correlação entre o mMRC com a FR (r= -0,035 p=0,864), SpO2 (r=-0,228 p=0,222) e o tempo de internação (r=0,140 p=0,486). No entanto, em relação a necessidade de internação em unidade de terapia intensiva e o tempo de internação na unidade houve correlação significativa (r-0,457 p

No Brasil, as doenças causadas pelo tabagismo são responsáveis por 47,6% do total de mortes, com destaque para as doenças do aparelho circulatório (31,3% dos óbitos) e as neoplasias (16,3%). Ocorre nesse momento período de transição epidemiológica caracterizada por três mudanças básicas: substituição das doenças transmissíveis por não transmissíveis, o deslocamento da morbimortalidade dos grupos mais jovens para os mais idosos e a transformação de situação em que predomina a mortalidade para outra em que se observa dominância da morbidade. A prevalência atual do tabagismo no Brasil diminuiu de 12,1% (2012) para 11,3% (2013); e houve redução em ambos os gêneros, de 9,2% para 8,6% para as mulheres e 15,5% para 14,4% para os homens. Os valores percentuais da prevalência do tabagismo nas capitais brasileiras e Distrito Federal foram na grande maioria menores.

No abstract

Introdução: As doenças pulmonares restritivas acometem cerca de 12% da população geral e provocam redução da expansão pulmonar. São caracterizadas por diminuição da capacidade vital e dos volumes pulmonares. O EzPAP® é um dispositivo de fisioterapia respiratória não invasiva, indicada para expansão pulmonar. Objetivo: Detalhar os efeitos agudos do EzPAP®, suas vantagens e desvantagens para expansão pulmonar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de caráter clínico. Foi realizada uma busca nas bases de dados MedLine, LILACS, Pedro Scientific Eletronic Library online (Scielo), United States National Library of Medicine (PubMed) e Cochrane Controlled. O período de busca foi de março a outubro de 2020. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos, sem restrição de idiomas. Excluídos artigos repetidos e publicações que não estavam alocadas em bases de dados. Para a seleção dos artigos seguiu-se a metodologia estruturada em cinco fases: (1) Identificação do tema, (2) Busca do assunto nas bases de dados, (3) Categorização dos estudos, (4) Avaliação e (5) Interpretação dos resultados. Três revisores independentes participaram da investigação. Desentendimentos sobre a inclusão foram resolvidos por meio de uma segunda análise e consenso do estudo pré-selecionado. Resultados: Foram encontrados 22 estudos, dos quais 16 foram excluídos, por não descreverem delineamento metodológico e por incluir outras condições clínicas que não fossem insuficiência respiratória aguda em adultos. Assim, foram incluídos 6 estudos que contemplaram os critérios estabelecidos para o desfecho primário. Considerações Finais: Os efeitos agudos mais frequentes foram o menor tempo de internação, prevenção e tratamento de atelectasia pulmonar, redução da dispneia, hipoxemia e hipercapnia. Poucos estudos exploram e evidenciam as desvantagens do EzPAP®, e alguns apresentaram limitações importantes, não apresentando dados sobre a quantidade percentual e relativa de melhoria ou piora do estado de saúde dos participantes.