Our findings suggest that Sm and myocardial performance index (the Tei index) are significant independent markers to identify patients at high risk for the development of anthracycline-induced cardiomyopathy.

Heparin induced thrombocytopenia (HIT) is a rare, potentially fatal, immune-mediated complication of heparin therapy, associated with thrombosis and thrombocytopenia. In this study, a successful dabigatran administration in a case with massive pulmonary thromboembolism (mPTE) and HIT is presented. 57 years-old female, who was receiving low molecular weight heparin (LMWH) (0.4 mL once a daily, S.C. for 11 days) due to total knee replacement, was referred to our clinic with the hypotension and syncope attacks. Her echocardiography and pulmonary CT angiography findings were consistent with mPTE. We detected a serious decrease in her platelet count highly suggestive for HIT (plt: 54x10 3 /µL). LMWH was discontinued and dabigatran was started (150 mg twice daily). After platelet count increased over 150x10 3 /μL, dabigatran was switched to warfarin. Since heparin is widely used in medicine, all physicians need to be aware of this life threatening complication of heparin. Replacing heparin with an alternative anticoagulant such as dabigatran may become a life-saving strategy especially in case of HIT complicated with mPTE.Keywords: Dabigatran, heparin, low molecular weight heparin, new oral anticoagulants, pulmonary embolism. ÖzHeparin ilişkili trombositopeni (HIT), heparin tedavisinin nadir ancak ölümcül olabilen immun aracılı komplikasyonu olup, tromboz ve trombositopeni ile seyreder. Burada HIT ve masif pulmoner tromboemboli (mPTE) olgusunda başarılı Dabigatran (oral trombin inhibitörü) uygulaması sunulmaktadır. Total diz replasmani nedeniyle profilaktik düşük moleküler ağırlıklı heparin (DMAH, 0,4 mL 1x1, S.C., 11 gün) tedavisi altında olan 57 yaşında kadın hasta hipotansiyon ve senkop yakınmalarıyla kliniğimize sevk edildi. Ekokardiyografi ve pulmoner BT anjiyografi bulguları mPTE bulguları ile uyumlu idi. HIT tanısını düşündüren trombosit sayılarında belirgin düşme tespit edildi (plt: 54x10 3 /µL). Aldığı DMAH ve warfarin tedavisi hemen kesilerek Dabigatran başlandı (2x150 mg). Trombosit sayısı 150x10 3 /μL üzerine çıktıktan sonra dabigatran warfarin ile değiştirildi. Tüm hekimler tıpta yaygın olarak kullanılan heparinin hayatı tehdit eden bu komplikasyonunu akılda tutmalıdır. Heparinin dabigatran gibi alternatif bir antikoagulan ile değiştirilmesi mPTE ile komplike olmuş HIT olgularında hayat kurtaran bir strateji olabilir.Anahtar Kelimeler: Dabigatran, heparin, düşük moleküler ağır-lıklı heparin, yeni oral antikoagülanlar, pulmoner emboli.

Although so many studies exist on effect of fluoride on hematological parameters in experimental animals, a few studies have been conducted to investigate the effects of chronic fluorosis on hematological parameters in humans' subjects with endemic fluorosis. So we aimed to determine the hematological parameters in patients with endemic fluorosis. The study group consisted of 60 patients with endemic fluorosis (27 females, 33 males, and mean age 33.4 ± 9.6 years). An age-, gender-, and body mass index-matched control group was composed of 34 healthy volunteers (11 females, 23 males with a mean age 32.6 ± 5.6 years). Urine fluoride levels of fluorosis patients were significantly higher than control subjects as expected (0.42 ± 0.09 vs 1.92 ± 0.14 mg/l, respectively; P < 0.001). There were no statistically significant differences between the fluorosis group and control group with respect to hematological parameters (complete blood count and ferritin). We concluded that chronic fluorosis has no effect on hematological parameters in patients with endemic fluorosis.

AmaçDemir eksikliği anemisi (DEA) dünyada ve ülkemizde en sık görülen hastalıktır ve etyolojisinde birçok neden yer almaktadır. Çalışmamızın amacı DEA' nın Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran hastalarda retrospektif olarak prevalansını ve etyolojisini araştırmaktır. Gereç ve YöntemÇalışmaya Nisan 2017 -Kasım 2017 arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları polikliniğine başvuran ve en az tam kan sayımı, ferritin, vitamin B12, folik asit değerleri istenmiş 18-65 yaş arasındaki toplam 1000 hasta alınmıştır. Hastalara ait cinsiyet, yaş, kadınlarda menopozal durum, ek hastalıkları ve etyolojik faktörleri kaydedilmiştir. Bütün hastaların hemoglobin, hematokrit, MCV, RDW, lökosit, trombosit, ferritin, vitamin B12, folik asit düzeyleri kayıt altına alınmıştır.Kadınlarda hemoglobin 12 g/dl altında, erkeklerde 13 g/dl altında (WHO'ya göre) ve ferritin 15 ng/ml altında (romatizmal hastalığı olanlar-da 100 ng/ml' nin altında) olanlar DEA olarak kabul edilmiştir. DEA' si saptanan hastalarda etyolojik faktörleri incelemek için; diyetle demir alımı, kadınlarda menstrüel kanama, hemoroid, peptik ülser, mide operasyonu, gastrit, malignite gibi sebepler araştırılmıştır. Başvuruda saptanan ek hastalıklar sırasıyla kronik karaciğer hastalığı, kronik böbrek hastalığı, akciğer hastalıkları, bağ dokusu hastalıkları, endokrinolojik hastalıklar, hipertansiyon, diabetes mellitus, maligniteler, hemoglobinopatiler ve inflamatuar bağırsak hastalıkları olarak gruplandırılmıştır. BulgularÇalışmamızdaki kadınların % 25' inde, erkeklerin % 7,4' inde DEA saptanırken tüm hastalarda ise DEA prevalansını % 20,3 olarak bulduk. DEA etyolojisi ise kadınlarda en sık neden menoraji iken erkeklerde gastrit olarak saptandı. Çalışmamızda DEA olan erkeklerin % 55 ve kadınların % 34,4' ünde ise etyoloji saptanmadı. SonuçDemir eksikliği anemisi ile ilişkili prospektif, pika ve

No abstract

İmmün hemolitik anemi, eritrositlerle ilişkili otoantikorlara bağlı otoimmün bir hastalıktır. Bu tür antikorlar, hematolojik ve onkolojik maligniteler, enfeksiyonlar ve bağ dokusu hastalıkları gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ancak, bazı durumlarda, etyolojik faktör tespit edilememektedir. Hematolojik ve romatolojik bozuklukların birçoğunun mevsimsel varyasyonları vardır, ancak immün hemolitik aneminin mevsimsel değişim olasılığını değerlendiren çok fazla çalışma yoktur. Metod: 2002-2018 yılları arasında Süleyman Demirel Üniversitesi hematoloji polikliniğinde ve yatarak tedavi kliniğinde tanı ve takibi yapılan immün hemolitik anemili hastaların anlamlı mevsimselliğe sahip olup olmadığı araştırıldı. Ayrıca, immün hemolitik anemi atağının başlangıcı ile cinsiyetler arasında mevsimsellik ilişkisi olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Cinsiyete göre mevsimler ilkbahar, yaz, sonbahar ve kış olarak gruplandırıldığında anlamlı fark yoktu (p = 0,122). Mevsimleri sonbahar-kış ve ilkbahar-yaz olarak iki grupta değerlendirdiğimizde, erkek hastaların sonbahar-kış aylarında immün hemolitik anemiye eğilimli olduklarını, kadınların ise ilkbahar-yaz aylarında önemli ölçüde hastalığa yakalanma eğiliminde olduklarını bulduk. Sonuç: İmmün hemolitik aneminin, cinsiyete bağlı olarak, istatistiksel olarak anlamlı mevsimsellik paterni olduğunu gösterdik. Bu çalışmadaki bulguları desteklemek için daha fazla prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.

Objectives: We aimed to reveal predictors of response and response duration to steroid therapy in first line of treatment in immune thrombocytopenia (ITP). Methods: Fifty patients, who were diagnosed with ITP in hematology department of Suleyman Demirel University Hospital between 2005-2019, who had sufficient clinical and laboratory data, followed up for at least one year and received corticosteroid treatment in first line, were evaluated retrospectively for treatment response time, remission, prognosis on their first line treatment. The patients who maintained remission for more than 12 months was defined as group 1 and those who did not achieve remission or relapsed in less than 12 months were defined as group 2. Results: Twenty-two (44%) patients responded in first 3 days of the treatment, 16 (32%) patients in 4 to 7 days and 4 (8%) patients responded in more than 7 days. Eighty-four percent (n = 42) of these patients had complete response to corticosteroid treatment. When the remission maintenances were examined, it was observed that 22 (44%) patients were in remission for more than 12 months, 20 (40%) patients were in remission with treatment but relapsed before 12 months and 8 (16%) patients did not respond to corticosteroid treatment. When the response time to treatment in patients with or without remission was compared, remission was significantly lower in those who responded late to treatment (p = 0.01). When the response rates to corticosteroid treatment of patients in group 1 and 2 were evaluated, it was found that the response time to treatment was not related to the maintenance of remission (p = 0.267). Conclusions: Faster response time to treatment produced higher remission rates but, we could not find any relationship between response time to treatment and duration of remission.

Objective Plateletcrit (PCT) and mean platelet volume (MPV) are important platelet indices that are associated with various systemic and inflammatory disorders. The aims of this study are, first to determine normal ranges of PCT in a healthy population and second, evaluation of the possible link between blood groups and two platelet indices, PCT and MPV. Material and Method One thousand five hundred healthy subjects were chosen for the study from 2011 to 2021 retrospectively. Hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume, leukocyte count, leukocyte differentials, MPV, PCT and platelet counts were analysed. Results In 1082 subjects, the mean PCT count was 0.20±0.04 % (min 0.11-max 0.46 %) and mean MPV was 8.41±0.92 fL (min 6.20-max 11.90 fL). The mean PCT, MPV and platelet counts of the study group were found to be significantly higher in women than in men (p