Preventive measures should be included in the patient treatment protocol because of RT-induced chemical changes to the deciduous enamel.

No abstract

A utilização da quimioterapia e da radioterapia, isoladas ou em conjunto como protocolo para o tratamento oncológico, pode induzir a mucosite oral que é um dos principais efeitos colaterais agudos observados no paciente com câncer. Essa toxicidade surge em média de sete a dez dias após a quimioterapia e a partir da segunda semana de radioterapia. Apesar de ser uma toxicidade estudada há muito tempo, somente recentemente os mecanismos moleculares e celulares começaram a ser desvendados, o que contribuiu para o surgimento de novos protocolos de prevenção. No universo de modalidades terapêuticas estudadas na prevenção da mucosite oral e de inúmeros insucessos, a terapia com o laser de baixa potência se destaca como uma alternativa eficaz na prevenção e no tratamento da mucosite oral, apresentando-se como um tratamento não traumático, de baixo custo e com bons resultados. Diversos estudos randomizados com pacientes submetidos ao transplante de medula óssea e à radioterapia na região de cabeça e pescoço comprovaram a diminuição da incidência de mucosite oral e de dor durante o período de tratamento. O objetivo deste trabalho foi conceituar mucosite e fazer uma revisão de literatura sobre os estudos clínicos que utilizaram o laser de baixa potência para prevenir mucosite oral.

6071 Background: Oralmucositis (OM) is a main factor for increasing treatment costs in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) patients (pts) treated with chemoradiation (CRT). This study was designed to estimate the cost-effectiveness of LLLT to prevent oral mucositis in HNSCC patients submitted to CRT. Methods: From June 2007 to Dec 2010, 94 patients with HNSCC of nasopharynx, oropharynx and hypopharynx entered a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled, phase III trial (47 LLLT (LG) and 47 placebo (PG)). CRT consisted of conventional RT 70.2 Gy (1.8Gy/d, 5 times/wk) + concurrent cisplatin 100 mg/m2 every 3 wks. The LLLT used daily was a diode InGaAlP (660nm-100mW-4J/cm²). OM evaluation was done by WHO and OMAS scale. The resources used by patients in both groups were documented during the trial. Unit costs for procedures were obtained from a public reference list (SIGTAP / SUS) as of Jan 2012 and unit costs for drugs were based on ex-factory prices. The cost per laser session was US$ 34.00 (exchange rate from Brazilian currency to US dollar = 1.95) for the baseline analysis. Costs of RT, chemotherapy, fluconazole and chlorhexidine 0.12% were equivalent in both groups and therefore not included in the analysis. Hospitalization rates associated with the treatment of oropharyngeal or oral mucositis were not documented in the study and were estimated according to previously published data. Results: Under the perspective of the Brazilian public healthcare system (SUS), total costs were higher in PG than LG on opioide use (LG= US$ 29.45; PG= US$143.72, gastrostomy (LG= US$ 41.69; PG= US$107.22 ) and hospitalization (PG= US$ 63.59). In LG costs were higher with laser therapy (US$ 1,549.50). The total incremental cost associated with the use of LLLT was US$ 1,306.61 per patient. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was US$ 3,838.16 per case of grade 3 and 4 mucositis avoided when compared with no treatment. Conclusions: Our results indicate that laser group had a smaller morbidity during treatment and LLLT is cost-effective when compared to pacebo under a threshold of at least US$ 4,000 per avoided mucositis case. Clinical trial information: NCT01439724.

RESUMO -A investigação re alizada por quatro enfermeiras objetiva ressaltar a importância desse profissional na assistência ao queimado, após alta hospitalar, para averiguar o apare cimento de possfveis seqüelas e, diagnosticando-as, utilizar meios para miniminzá-Ias. Também foi preocupação do grupo certificar se as orientações dadas a cliente/famOia sobre higiene, uso de suportes ortopédicos e máscaras haviam sido assimiladas. Os resultados confirmam a ocorrência de problemas relacionados à cicatrização das lesões.ABSTRACT -The investigation cond ' ucted by four nurses, emphasizes the importance of this professional on the assistance to burned people, after hospital discharge, in detecting the appearance of possible sequelae, diagnosing them and taking measures to minimize them. Another concern of the group was to verify if the recommendations, about hygiene and use of orthopedic suspenders and masks, given to the patient and his family were understo od. The results obtained have confirmed the occurrence of problems in regard to the healing of the lesions. 1 INTRODUÇÃOA falta de preparo da população brasileira a fim de prevenir acidentes por queimadura, assim como o despreparo do Enfermeiro para orientar o Pessoal de Enfermagem como realizar os procedimentos de forma adequada no tratamento do queimado, constituem uma constante nos hospitais brasileiros. O fato é lamentá vel, visto que as queimaduras ocupam o segundo lugar no mundo e só perdem para as fraturas.Além do mais, no Brasil, os Serviços de Saúde nada fazem por esses clientes após a alta hospitalar. Por falta de acompanhamento e orientação ocorre o aparecimento de cicatrizes hipertróficas, retrações ci catriciais, atrofias, anquiloses e outras deformidades.Face ao problema, o enfermeiro não deve se es quecer de que tem um papel educativo a desempenhar, e, portanto, as Escolas de Enfermagem necessitam preparar os estudantes de Graduação e Pós-Graduação no sentido de que o futuro profissional possa oferecer cuidados de qualidade, calcados no processo de enfer magem para esse tipo de clientela.Preocupadas com a fal ta de acompanhamento do cliente após a alta da Unidade de Queimados, quatro enfermeiras decidiram realizar um estudo sobre o as sunto, isto é, acompanhar os clientes durante um pe ríodo de quinze meses no ambulatório e/ou no domicí lio, para observar a evolução do tecido cicatrizado e se as orientações dadas ao cliente/familia foram por eles incorporadas.A pesquisa tipo exploratória favoreceu a obten ção de dados os quais permitiram fazer inferências, de natureza estatística, para se chegar a conclusões e su gestões.2 OBJETIVOS -Acompanhar a evolução do cliente queimado no ambulatório e/ou no domicilio, após a alta da Uni dade de Internação.-Investigar a incidência de seqüelas físicas de correntes da queimadura.-Verificar como foram assimiladas pelo clien te/família as orientações recebidas durante o tempo de hospitalização.-Elaborar um roteiro de orientação ao clien te/familia, a nível domiciliar,. para o auto-cuidado e em especial quanto ao us...