Ophthalmic hypertension is mostly associated with medium- or large-sized melanomas. The pathogenesis of persistent IOP elevation in uveal melanoma is not fully understood at present. Purpose. To analyze the clinical and morphological mechanisms of the development of secondary ophthalmic hypertension in patients with uveal melanoma. Material and methods. The case histories of 26 patients with T3N0M0-T4N0M0 uveal melanoma were analyzed retrospectively from 2015 to 2019. The main group included 18 patients with secondary monolateral IOP elevation while the control group was composed of 8 patients with normal IOP. Tumors in both groups were comparable in size. All patients underwent eradication treatment (enucleation/exenteration). Enucleated eys were histologically examined. Results. Pronounced pathological changes of the iridocorneal angle, iris and ciliary body were found morphologically in all specimens with elevated IOP. The following dominating mechanisms ofophthalmic hypertension were detected: iris and anterior chamber angle neovascularization; tumor-associated chronic uveitis; obstruction of trabecular meshwork by cellular elements (pigment-rich macrophages, blood cells, inflammatory cells); fibrosis and deformation of trabecular meshwork and Schlemm's canal; closed angle glaucoma with lens-iris diaphragm shift; tumor invasion into the angle. Conclusions. Investigation of morphological changes in patients with UM and found resemblances with already studied non-tumor forms of glaucoma may help find previously undetectable receptors for the development of targeted anti-tumor drugs.
Актуальность. Феномен опухолевого почкования (tumor budding -Bd), определяемый как появление единичных или изолированных (до 4) кластеров опухолевых клеток в инвазивном компоненте карциномы, впервые был описан в 1954 г. Однако лишь в 2016 г., согласно ITBCC (International Tumor Budding Consensus Conference), были выпущены рекомендации по системе оценки Bd для колоректальной аденокарциномы. Согласно многочисленным исследованиям, на сегодняшний день определение опухолевого почкования при колоректальном раке является независимым прогностическим фактором как общей, так и безрецидивной выживаемости. Несмотря на схожую гистологическую картину с опухолями с кишечным иммунофенотипом, на сегодняшний день имеются лишь единичные работы о значимости опухолевого почкования при ампулярной карциноме (АК). Цель -изучение феномена опухолевого почкования при кишечном типе АК. Материал и методы. Избирательно исследован операционный материала 36 пациентов от 51 года до 83 лет (средний возраст -65 лет), перенесших панкреатодуоденальную или гастропанкреатодуоденальную резекцию по поводу АК с января 2017 по декабрь 2021 г. Количественно оценивали феномен опухолевого почкования, согласно рекомендациям ITBCC (International Tumor Budding Consensus Conference). С помощью корреляционно-регрессионного анализа оценивали силу и значимость связи между опухолевым почкованием и характеристиками первичной опухоли, степенью ее дифференцировки, показателями периневральной и периваскулярной инвазии, показателями регионарного метастазирования. Результаты. В 91,7% случаев (33/36) ампулярная карцинома представлена опухолью низкой степени злокачественности (low-grade). В 53,8% (19/36) случаев выявлена инвазия в мышечную оболочку стенки двенадцатиперстной кишки (рТ2); в 44,3% случаев (16/36) стадия определена как рТ3, т.е. имелась инвазия в головку поджелудочной железы. И лишь в 1% случае опухоль ограничена ампулой большого дуоденального соска (рТ1). Поражение регионарных лимфатических узлов отмечено в 50,0% (18/36) случаев и выявлено как при прямом, так и при метастатическом распространении карциномы. При высокодифференцированных формах и микропапиллярном гистологическом типе АК ни в одном случае не выявлено феномена опухолевого почкования. Оно выявлено в 27,7% случаев (10/36) и обнаружено во всех случаях низкодифференцированных форм. При этом для опухолей G2 степень Bd не превышала 5-7 на 0,785 мм 2 . Высокий процент опухолевого почкования связан с плохо дифференцированными формами (р=0,0067, R=0,43). Чем выше Bd-значение, тем чаще обнаруживали метастазы в регионарных лимфатических узлах (p=0,0054, R=0,67, R=5,75, 95% доверительный интервал 3,20-10,32). Во всех случаях с наличием периневральной инвазии выявлен высокий процент опухолевого почкования -Bd 2-3 (p=0,008, R=0,69). Заключение. Учитывая наличие корреляционной зависимости количества опухолевых кластеров при почковании и инвазивного потенциала опухоли со степенью дифференцировки первичной опухоли, частотой регионарного метастазирования и наличием периневральной
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.