CONTEXT AND OBJECTIVE: Large loop excision of the transformation zone (LLETZ) is a nontraumatic cut and coagulation method with several advantages, but it induces thermal artifacts in the cut region. The aim here was to assess the correlations of age, number of fragments, lesion grade and degree of thermal artifacts with margin quality in conized specimens from LLETZ for cervical intraepithelial neoplasia (CIN). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). METHODS:The records and histopathology findings of 118 women who underwent LLETZ between 1999 and 2007 were reviewed. Age, number of fragments, lesion grade, degree of thermal artifacts and margin quality were assessed. RESULTS: The patients' mean age was 27.14 years; 63.6% had been diagnosed with CIN II and 36.4% with CIN III. The lesion was removed as a single fragment in 79.6% of the cases. The margins were free from intraepithelial neoplasia in 85.6% and compromised in the endocervical margin in 6.8%. Fragment damage due to artifacts occurred in 2.5%. Severe artifacts occurred in 22.8%. Women aged 30 years or over presented more cases of CIN III (P < 0.0004). Neoplastic compromising of surgical margins and severe artifacts occurred more often in cases in which two or more fragments were removed, and in patients aged 30 years or over. CONCLUSION: CIN III in women aged 30 or over, when removed in two or more fragments during LLETZ, presented a greater number of compromised margins and greater severity of thermal artifacts.reSUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Cirurgia de alta frequência (CAF) é um método não traumático de corte e coagulação com muitas vantagens, porém induz a artefatos térmicos na região do corte. O objetivo foi avaliar a relação entre idade, número de fragmentos, grau da lesão e grau de artefatos térmicos e a qualidade das margens das peças cirúrgicas resultantes da CAF para neoplasia intraepitelial cervical (NIC). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp
Introdução: A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível (IST) mais comum em mulheres. Até os 50 anos de idade, cerca de 80% da população feminina será exposta ao vírus. O desenvolvimento de lesões precursoras do câncer de colo de útero está atrelado à persistência da infecção do HPV, responsável por causar as lesões intraepiteliais de alto grau (HSIL). Outros fatores como o comportamento sexual de risco, a idade da sexarca, o tabagismo, o uso de anticoncepcional hormonal e o baixo perfil socioeconômico estão associados e são igualmente importantes para determinar o curso da doença. Objetivos: Avaliar a frequência de pacientes com diagnóstico citológico de lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL) que apresentam regressão espontânea das lesões e investigar se mulheres com múltiplos parceiros sexuais, baixa idade da sexarca, em uso de anticoncepcional hormonal, tabagistas e com histórico prévio de IST estão mais sujeitas a apresentar progressão ou persistência de LSIL. Materiais e métodos: Estudo observacional, analítico e retrospectivo, baseado na coleta de dados do seguimento ambulatorial de 110 pacientes referenciadas a um serviço universitário entre 2006 e 2020, com diagnóstico citológico inicial compatível com LSIL. Resultados: A média de idade da amostra foi de 33,5 (±9,9) anos e sexarca de 16,6 (±2,4) anos. A média observada para o número de parceiros foi de 4,9 (±4,3) por mulher. As pacientes que apresentaram desfecho compatível com resultados de exame negativo e haviam seguido manejo conservador foram classificadas como mulheres com regressão espontânea da lesão e corresponderam a 60,53% da amostra. Com relação às pacientes que apresentaram progressão da LSIL para HSIL, três variáveis da amostra apresentaram-se como fatores de risco. A idade média das pacientes com progressão foi de 29,7 anos (±5,3), 5,7 a menos do que a daquelas que não apresentaram esse desfecho (p=0,026). A média de sexarca também foi menor entre essas mulheres (15,2 anos [±2, p=0,043]). O tabagismo também apresentou influência no desfecho e, das pacientes com resultado final de HSIL, 50% eram tabagistas. Conclusão: A maioria das pacientes com diagnóstico de LSIL submetidas ao manejo conservador apresenta regressão espontânea das lesões em 12 meses. A conduta expectante em pacientes com LSIL, com repetição periódica de exames diagnósticos não invasivos, mostra-se apropriada e evita o sobretratamento de pacientes jovens e com prole indefinida. Entre as pacientes submetidas ao manejo excisional, a colposcopia mostrou-se eficaz na definição da conduta quanto aos achados colposcópicos maiores e menores. Entre as características da amostra, observou-se correlação importante entre o hábito de fumar, a precocidade da sexarca e o desenvolvimento das HSIL. A redução do tabagismo e medidas educacionais de proteção nas relações sexuais são intervenções que devem ser consideradas na prevenção do câncer do colo uterino.
Introdução: O termo trans refere-se às pessoas cuja identidade de gênero não corresponde às normas sociais associadas a seu sexo biológico. Diversos fato-res contribuem para a dificuldade de acesso ao Sistema Único de Saúde por parte das pessoas trans. Entre eles, encontram-se o desrespeito ao nome social e a discriminaçã o. De acordo com a estimativa de 2020 do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), o número de casos novos de câncer de colo uterino esperados para o ano de 2021 é de 16.590. O papilomavírus humano (HPV) está entre as principais causas de infecções sexualmente transmissíveis atualmente. Sua apresentação clínica pode variar de pequenas lesões inócuas até a malignização. O rastreamento frequente, em conjunto com seguimento e tratamento adequados, reduziu significati-vamente a incidência de câncer cervical. Objetivo: Avaliar as barreiras asso-ciadas à coleta da citologia oncótica cervical (CO) na população de homens trans e descrever o perfil demográfico desta população. Materiais e métodos: Questionário online de 19 itens baseado na estrutura conceitual do Health Belief Model, avaliando as percepções de suscetibilidade, gravidade, benefí-cios, barreiras e motivação geral com a saúde. Além disso, foram avaliados a familiaridade com câncer cervical, HPV e CO, a regularidade na coleta e o desejo de autocoleta. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 30 anos. A maioria possui emprego com carteira assinada, renda de até um salário-mínimo e plano de saúde e constitui-se em solteiros, heterossexuais e trans com ensino médio completo. Esses participantes possuem boa fami-liaridade com HPV e câncer de colo uterino e estão cientes da importân-cia da coleta da CO. Menos de 20% deles estão atualizados na coleta, o que pode ser justificado pela discriminação e pelo medo de procedimentos inva-sivos, bem como pelos déficits na assistência à saúde associados à COVID-19. Apenas 25,9% expressaram desejo de autocoleta. Conclusão: Os partici-pantes, em sua maioria, estão desatualizados na coleta da CO e referem más experiências no passado, discriminação e medo de procedimentos invasivos. É papel fundamental dos profissionais de saúde se atentar para as necessi-dades dessa população marginalizada, e são necessárias políticas públicas de incentivo à coleta da CO nos homens trans.
Introdução: Mesmo quando as dificuldades pré-neoplásicas são tratadas, existem os riscos de persistência ou recorrência da doença. Objetivos: Avaliar se o status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de operação e expressão dos marcadores p16/ki67 são fatores de risco na persistência ou recidiva da lesão intraescamosa de alto3. Estudos: Estudos de transformação de dados transversais, observacionais de pacientes de dados de processamento de alta frequência (EZT) ou exercícios de análise de dados de alta frequência (EZT) ou NIC com 2 ou 3. Método NIC com 2 ou 3. relação a recidiva: comprometimento das margens, idade da lesão colpo, tipo de operação e tamanho com imunomarcadores P16 e KI67. 2 Resultados: Dentre as 271 mulheres, de 17 a 67 anos, 71 outros CF e 200EZT;95 apresentaram NIC 2 e 173 NIC 3; em relação ao status das margens,183 tiveram como margens, 76 prejudicadas por ameaças ou fragmentação. Das 76 com margens esquerdas, 55 foram endovicais, 11 e 10 as margens. Das 64 que a continuação ou 38 persistiram da persistência da doença completa. Foram realizadas 105 reações com o marcador P16. Quantos casos à análise da intensidade da identificação do P16, 8 foram leves, 32 moderados e 65 fortes. Referente a análise da espessura epitelial imunocorada, 7 tiveram 1/3 do epitélio, 36 coraram 2/3 e 62 todo o epitélio. Foram realizadas 113 reações com o marcador KI67. Quanto à análise da identificação da identificação, 3 casos foram moderados e 86 fortes.Em relação a análise da espessura epitelial imunocorada, 48 e pitélio em 1/3, 59 em todo o epitélio. Apenas conclusão: Apenas conclusão endovicais se associam com persistência ou a recidiva da recidiva. A idade, o tamanho da lesão colposcópica, o tipo de procedimento cirúrgico e a expressão dos marcadores P16/KI67 não tiveram associação com a recidiva ou persistência da lesão
Purpose: to evaluate the barriers to cervical cancer screening among transgender men, and also to understand their experiences and preferences for cervical cancer screening. Methods: 19-item online survey structured based on the Health Belief Model, a conceptual formulation for understanding why individuals do or do not engage in health-related actions. It consists of the following dimensions: perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits, perceived barriers and general health motivation. Familiarity with cervical cancer, with Human Papillomavirus (HPV) and with Pap Test, being up-to-date on Pap Tests and preference for HPV self-sampling were additionally assessed. Results: 27 transgender men aged 18-51 years completed the survey. Most of them have a formal job, income up to 1 minimum wage per month, and are health-insured. The majority is single, heterossexual, and completed high school. Despite the fact that most are familiar with HPV and cervical cancer and are aware of the importance of regular Pap Tests, less than 20% are up-to-date. The barriers to cervical cancer screening may be related to discrimination, fear of invasive procedures and also the gaps in preventive health care associated with Covid-19. Only 25.9% of participants preferred HPV self-sampling over provider-collected Pap Test screening. Conclusion: most participants were not up-to-date on Pap Test screening, and refer unpleasant experiences in the past, discrimination and fear of invasive procedures. Healthcare professionals should be aware of the needs of this specific population, in order to provide better care and to affirm the gender identity.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.