Ðåñïóбëèêàíñêèé íàóчíî-ïðàêòèчåñêèé öåíòð íåâðîëîãèè è íåéðîхèðóðãèè, Бåëîðóññêàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îбðàçîâàíèÿ, ÍИИ îíêîëîãèè è ìåäèöèíñêîé ðàäèîëîãèè èì. Í. Í. Àëåêñàíäðîâà, ã. Ìèíñê, БåëàðóñьÇà ïåðèîä ñ 2001 ïî 2007 ã. ñîâмåñòíîé бðèãàäîé íåéðîхèðóðãîâ, îíêîëîãîâ è ïëàñòèчåñ-êèх хèðóðãîâ îïåðèðîâàí 51 бîëüíîé ïî ïîâîäó êðàíèîфàöèàëüíых îïóхîëåé, â òîм чèñëå 28 -äîбðîêàчåñòâåííых, 23 -зëîêàчåñòâåííых. Пåðâèчíîå хèðóðãèчåñêîå âмåшàòåëüñòâî ïðîèзâåäåíî 14 (61%) бîëüíым, ïîâòîðíыå -9 (39%). Бëîê-ðåзåêöèя îñóщåñòâëåíà ó 17 (74%) бîëüíых. Пðîâåäåí ñðàâíèòåëüíыé àíàëèз ïîêàзàòåëåé âыaeèâàåмîñòè бîëüíых ñ êðàíèîфà-öèàëüíымè îïóхîëямè.  òåчåíèå 5 ëåò ñ ðåöèäèâàмè è бåз íèх aeèëè 53% ïàöèåíòîâ, 3 ëåò бåз ðåöèäèâîâ -31,2%, 5 ëåò -21,8%.Кëючåâыå ñëîâà: опухоли основания черепа, хирургия основания черепа, краниофациальная резекция.Êðàíèîфàöèàëüíыå îïóхîëè -эòî íîâîîбðà-зîâàíèя, ðàñïðîñòðàíяющèåñя íà ïåðåäíèå îòäåëы îñíîâàíèя чåðåïà, îêîëîíîñîâыå ïàзóхè, ãëàзíèöó, ïîëîñòü ðòà, íîñîâóю чàñòü ãëîòêè, âåðхíюю чåëюñòü.  ëàòåðàëüíых îòäåëàх îíè ðàñïðîñòðàíяюòñя íà êðыëîíåбíóю è ïîäâèñîчíóю ямêè. Âыäåëåíèå ãðóïïы îïóхîëåé ëèöåâîãî è мîзãîâîãî чåðåïà îбóñ-ëîâëåíî àíàòîмî-òîïîãðàфèчåñêèмè îñîбåííîñòямè, êîòîðыå ðåãëàмåíòèðóюò хèðóðãèчåñêèå äîñòóïы è îïðåäåëяюò ïîñëåäîâàòåëüíîñòü âыïîëíåíèя хèðóð-ãèчåñêèх мàíèïóëяöèé [5,11,20].  íàñòîящåå âðåмя êðàíèîфàöèàëüíыå îïóхîëè â зàâèñèмîñòè îò хàðàê-òåðà è íàïðàâëåíèя ðîñòà ðàзäåëяюò íà ãðóïïы. 1. Çëîêàчåñòâåííыå эêñòðàêðàíèàëüíыå îïóхîëè, ðàñïðîñòðàíяющèåñя â ãëàзíèöó è ïîëîñòü чåðåïà, èñхîäíîå мåñòî ðîñòà -эïèòåëèé îêîëîíîñîâых ïàзóх, ñëåзíых è ñëюííых aeåëåз, мышåчíàя òêàíü (îêîëî 3 % зëîêàчåñòâåííых íîâîîбðàзîâàíèé ãîëîâы è шåè, â 15% íàбëюäåíèé -ðàñïðîñòðàíяюòñя íà îñíîâàíèå чåðåïà, ïðåèмóщåñòâåííî â îбëàñòü ïåðå-äíåé чåðåïíîé ямêè). Пî íàшèм äàííым, âыяâëåíы ó 50% бîëüíых [4]. 2. Âíóòðèчåðåïíыå îïóхîëè, ðàñ-òóщèå эêñòðàêðàíèàëüíî â ãëàзíèöó è îêîëîíîñîâыå ïàзóхè [3,27], ïî íàшèм äàííым, îбíàðóaeåíы ó 25% бîëüíых [5]. 3. Мåòàñòàòèчåñêîå ïîðàaeåíèå îñíîâàíèя чåðåïà è ëèöåâîãî ñêåëåòà.  мèðîâîé ëèòåðàòóðå мы íå íàшëè äàííых îб èх чàñòîòå ïðè ðàñïðîñòðàíåíèè íà îñíîâàíèå чåðåïà. Пî íàшèм äàííым, âыяâëåíы ó 15% бîëüíых [4]. 4. Çëîêàчåñòâåííыå îïóхîëè êîaeè, ïðîðàñòàющèå îêîëîíîñîâыå ïàзóхè, ãëàзíèöó è ïîëîñòü чåðåïà. Пî íàшèм äàííым, âыяâëåíы ó 10% бîëüíых [30].Мåòîäàмè ëåчåíèя êðàíèîфàöèàëüíых îïóхîëåé яâëяюòñя ïàëëèàòèâíыå è ðàäèêàëüíыå îïåðàöèè.  ïîëüзó âîзмîaeíîñòè âыïîëíåíèя ðàäèêàëüíых îïåðàöèé íà îñíîâàíèè чåðåïà è ëèöåâîм ñêåëåòå óмåñòíî ïðèâåñòè ðяä äîâîäîâ. Тâåðäàя îбîëîчêà ãîëîâíîãî мîзãà (ТÎÃМ) яâëяåòñя мîщíым бàðüåðîм, ñäåðaeèâàющèм èíâàзèю îïóхîëè â ïîëîñòü чåðåïà â òåчåíèå мíîãèх мåñяöåâ, чòî äàåò âîзмîaeíîñòü âыïîëíяòü ðàäèêàëüíыå âмåшàòåëüñòâà ñ ðåзåêöèåé ТÎÃМ [6,12]. Рîñò îïóхîëåé, ðàñïðîñòðàíяющèхñя â ïîëîñòü чåðåïà ïåðèíåâðàëüíî (чàщå àäåíîêèñ-òîзíыé ðàê) чåðåз îòâåðñòèя â îñíîâàíèè, ïî äî-ñòèaeåíèè ТÎÃМ òàêaeå зíàчèòåëüíî зàмåäëяåòñя, чòî ïîзâîëяåò âыïîëíяòü ðàäèêàëüíóю ðåзåêöèю чåðåïíых íåðâîâ äàaeå â ïðåäåëàх ïîëîñòè чåðåïà. Пðè èíòðàêðàíèàëü...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.