BackgroundThe current economic and social context has required health systems to provide top quality services and to be efficient in controlling costs. An obstacle to achieve these goals is the inappropriate health services demand. This study aims to present these inappropriate health service demand determinants from data on telephone calls made to a medical advice call centre.MethodsThis study used a Brazilian medical advice call centre data sample in the period of November and December 2012 (n = 19690), which supplied data on the user’s initial request, the physician’s recommendation, information on the patient and circumstances (the day and time of the day of the telephone call). The convergence between user intent and medical recommendation consists in adequate demand; otherwise the divergence consists in an inadequate one. In this way, using a logistic regression model, the critical factors that determine inappropriate health services request could be estimated.ResultsIn general, the user’s initial intent is the most critical for the inappropriate health system demand occurrence: the greater the complexity of the patient’s initial intent, the greater the chance the intent is wrong: (OR: 1.160; 95% CI: 1.113-1.210). With regard to the social characteristics, men are more likely to make inappropriate requests (OR: 1.102; 95% CI: 1038-1169); as well as youngsters are more likely to use the system incorrectly (OR = .993; 95% CI: .992 - .994). Regarding the circumstances (day and time of the call), requests in the final hours of the day and on days close to the weekend are more likely to be the inappropriate ones (OR: 1.082 for each six hour increase; 95% CI: 1.049-1.116) and weekday (OR: 1.017 for each day increase; 95% CI: 1.002-1.032).ConclusionsThe critical profile for the inappropriate use occurrence consists of males and youngsters, who use the health service in the final hours of the day and at weekends, and mainly want to use more complex services. A practical implication of this research is to provide health systems managers, supporting information to the most critical users in order to assist them in making a decision when asking for health care.
In Brazil, the expansion of agricultural activity and the associated indiscriminate use of herbicides such as glyphosate is directly related to the loss of biodiversity in the Cerrado. The identification of plant species as bioindicators of herbicide action, especially species native to the area, can help in monitoring the impacts of xenobiotics in the remaining Cerrado. Thus, this study was designed to evaluate the possible use of the native Cerrado species Pouteria torta as a bioindicator of glyphosate action via changes in physiological performance. At 16 months after sowing, the effect of glyphosate was evaluated by applying the following doses: 0 (control), 25, 50, 100, 200, 400, 800, and 1200 g a.e. ha -1 . In response to glyphosate, P. torta exhibited reductions in photosynthesis and chloroplastid pigment content, as well as accumulation of shikimic acid and the occurrence of chlorosis and necrosis. These changes demonstrate the high sensitivity of P. torta to glyphosate and its potential for use as a bioindicator of this herbicide.Keywords: phytotoxicity, photosynthetic processes, biomarker, guapeva, herbicide. Pouteria torta: espécie native do Cerrado Brasileiro como bioindicadora da ação do glyphosate ResumoNo Brasil, a expansão da atividade agrícola, aliada a utilização indiscriminada de herbicidas como o glyphosate, possui relação direta com a perda da biodiversidade no Cerrado. A identificação de espécies vegetais bioindicadoras da ação de herbicidas, particularmente as nativas do Cerrado, pode auxiliar em processos de monitoramento dos impactos desse xenobiótico nas remanescentes do Cerrado. Assim, este estudo foi projetado para avaliar o possível uso de Pouteria torta, espécie nativa do cerrado, como bioindicadora da ação do glyphosate via mudanças na sua performance fisiológica. Após 16 meses de semeadura, o efeito do glyphosate foi avaliado quando aplicadas as seguintes doses: 0 (controle), 25, 50, 100, 200, 400, 800 e 1200 g e. a. ha -1 . Em reposta ao glyphosate, as plantas de P. torta apresentaram redução na sua performance do processo fotossintético e no conteúdo de pigmentos cloroplastídicos, além do acúmulo de ácido chiquímico e da ocorrência de cloroses e necroses. Essas alterações demonstram a alta sensibilidade de P. torta ao glyphosate, o que potencializa a sua utilização como bioindicadora da ação desse herbicida.
A pandemia de COVID-19 tem ceifado milhares de vidas ao redor do mundo e provocado inúmeras dificuldades para o desenvolvimento das atividades econômicas. Nesse contexto, as atividades de varejo foram especialmente transformadas, uma vez que algumas das recomendações base da Organização Mundial de Saúde foram quarentena e isolamento social, medidas que impossibilitam o acesso de consumidores aos estabelecimentos, além de afetar a capacidade de produção. Esta pesquisa objetiva investigar iniciativas de uso de ferramentas digitais em processos realizadas por micro e pequenas empresas (divulgação, comercialização, pagamento e distribuição), no contexto da pandemia do COVID-19. Para isso, foi realizado um estudo exploratório no qual foram contatados por telefone 50 proprietários de pequenos estabelecimentos que não possuíam nenhuma estratégia digital antes da pandemia. Através da análise dos dados, foi possível constatar uma incipiente transformação digital forçada, que pode ser caracterizada por divulgação através de redes sociais, negociação através de aplicativos de troca de mensagens, pagamento prioritariamente eletrônico, e entregas através de serviços de aplicativos, por meio de motos e bicicletas. A combinação de diferentes tecnologias tem contribuído para a sobrevivência dos pequenos negócios e o abastecimento da sociedade em tempos de pandemia.
Atualmente os consumidores estão cada vez mais exigentes em relação à escolha de um serviço, o que faz com que as empresas busquem um diferencial competitivo que supere as expectativas dos clientes, onde quando se trata do comércio eletrônico uma maneira de buscar esse diferencial é através da qualidade dos serviços logísticos. Portanto é fundamental saber o que os clientes esperam dos serviços, bem como sua percepção sobre eles. Neste trabalho foi utilizado o SERVQUAL para avaliar a qualidade dos serviços logísticos prestados pelos websites, através da identificação das lacunas entre as expectativas e a percepção dos serviços logísticos prestados pelos websites. Os resultados mostraram que a qualidade dos serviços prestados foi baixa na maioria dos casos, mostrando que as expectativas dos usuários não foram atendidas. Com base na análise de quartil foram propostas medidas de correção e/ou prevenção dos maiores gaps encontrados, visando melhorar a qualidade dos serviços logísticos prestados pelos websites.
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