No abstract

Resumo Objetivo Neste estudo o objetivo foi analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre as condições geradoras de absenteísmo e suas implicações para a assistência em unidades de urgência e emergência. Métodos Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistas individuais, semiestruturadas, conduzidas a partir de um roteiro norteador composto das dimensões Processo de Gestão de Recursos Humanos; Condição de Trabalho em Equipe e Qualidade do Cuidado Prestado, com 30 profissionais da equipe de enfermagem, sendo esses enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem atuantes em cinco unidades de urgência e emergência, no município de Ribeirão Preto, São Paulo. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Os participantes relataram que a estrutura física inadequada, equipamentos e materiais de má qualidade, questões salariais, déficit de recursos humanos e comunicação ineficaz são potenciais condições geradoras de absenteísmo e influenciam a qualidade da assistência prestada. Conclusão Os gestores têm papel fundamental de criar condições que assegurem ao trabalhador da enfermagem o seu crescimento profissional, satisfação com o trabalho, gerando menor absenteísmo e fortalecendo o seu compromisso com cuidado de qualidade à população assistida pelo Sistema Único de Saúde. Portanto, considera-se este estudo uma ferramenta para a compreensão da percepção da equipe de enfermagem sobre as condições geradoras de absenteísmo em serviços de urgência e emergência.

O artigo não apresenta resumo.

Among a large series of cancer patients treated with a combination of chemotherapy and sessions of hyperthermia, particular attention was given to a specific group of patients with advanced cancer who refused standard, aggressive, treatment. In these cases, hyperthermia was associated to low-dose (metronomic) chemotherapy. No toxicity was reported in any of our patients, while a marginal benefit in terms of tumour progression was observed. During therapy, we could detect a coagulative perturbation that deserves careful discussion. In our opinion, this experience should be matter of debate to conclude if current response criteria (WHO/UICC and RECIST) in treating cancer patients are really suitable tools to evaluate new, and non-aggressive anticancer strategies.

Satisfação do paciente em um programa educativo para automonitorização da glicemia capilar no domicilio Patient satisfaction in a home-based capillary blood glucose self-monitoring educational programSatisfacción del paciente en programa educativo de automonitoreo de glucemia capilar en domicilio

Objetivo: Identificar as características sociodemográficas e clínicas de usuários com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) atendidos em um serviço de emergência hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal quantitativa, realizada no prontuário eletrônico de 364 pacientes diagnosticados em pelo menos um dos quatro principais grupos de DCNT, conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), em um serviço de emergência de um hospital público de alta complexidade localizado no noroeste do Estado de São Paulo. Utilizou-se estatística descritiva para análise dos dados. Resultados: Houve predominância de pacientes do sexo masculino (53,3%), casados (56,0%), com ensino fundamental incompleto (49,2%) com idade média de 62,7 anos. O diagnóstico com maior predominância (77,7%) foram as Doenças Cardiovasculares (DCV).  As comorbidades associadas com maior frequência entre os participantes do estudo foram Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (31,9%), seguido de tabagismo (22,3%), dislipidemia (19,2%) e etilismo (16,5%). Dos participantes do estudo, 80,4% possuíam complicações relacionadas ao seu diagnóstico principal, sendo a principal complicação Acidente Vascular Cerebral (AVC) prévio (18,4%). O medicamento mais utilizado para tratamento entre os participantes foi a classe de anti-hipertensivos. Além disso, encontraram-se extensivos erros nos registros dos prontuários clínicos dos usuários, acarretando em subnotificações. Conclusão: Conhecer o perfil dos usuários que frequentam serviço de emergência hospitalar torna-se fundamental considerando que se trata, muitas vezes, da agudização de DCNT, as quais poderiam ser minimizadas caso houvesse um acompanhamento mais eficaz do usuário na Atenção Primária à Saúde (APS), reduzindo internações não planejadas, bem como gastos e superlotação dos serviços de emergência.

Objective: To identify the knowledge produced on Medication-Related Problems in the transitional care of the elderly from hospital to home. Method: Integrative review of the literature data, organized in six stages: guiding question; establishment of inclusion and exclusion criteria; extraction of data; analyze; interpretation of results; and presentation of the review. Articles were considered among 2002 and 2017, in Portuguese, English, and Spanish, in the databases LILACS, MEDLINE, CINAHL and EMBASE. Results: 10 studies were selected and analyzed. They were categorized by subject and identified in three themes: Medication Discrepancy and Reconciliation (40%); Adhesion to Medication (30%); and Adverse Drug Events (30%). Final considerations: Drug-Related Problems in the transitional care of the elderly from hospital to home, were presented as a relevant theme for nursing, involving complex issues related to care. Drug reconciliation was evidenced as a coherent and effective strategy in home care transitions for the elderly.

Objetivou-se identificar semelhanças e diferenças da satisfação do usuário com a Atenção Primária à Saúde (APS) nas dimensões de acesso e acolhimento a partir dos atendimentos não urgentes no ProntoAtendimento (PA) de Ribeirão Preto-SP com os resultados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), cuja avaliação no município de Ribeirão Preto-SP percorreu em período concomitante. Estudo quantitativo realizado nas unidades de PA dos cinco Distritos de Saúde do município. Participaram do estudo 514 usuários que receberam ao menos um atendimento na APS nos seis meses que antecederam a pesquisa. Utilizou-se o intrumento EUROPEP - European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care e diário de campo como fontes de dados. Amparouse nos resultados das dimensões de acesso e acolhimento da avaliação do PMAQ para identificar semelhanças e diferenças entre o que os usuários do presente estudo reportaram. No recrutamento dos sujeitos percebeu-se que muitos não obtiveram atendimento médico na APS nos últimos seis meses justificando a dificuldade em conseguir vaga e quando adoecem e precisam procuram o PA. Tem-se que 12,7% foram atendidos no mesmo dia que procuraram a APS. Dos 87,3% que não foram atendidos no mesmo dia, o tempo médio de espera entre o dia do agendamento e o dia da consulta na APS foi 58 dias, 42,4% dos usuários responderam “ruim” sobre a facilidade em marcar uma consulta. Os resultados convergem com os resultados do PMAQ-AB que sinalizaram baixo desempenho para o acolhimento à demanda espontânea. Porém, a boa avaliação do PMAQ-AB no quesito agendamento de consultas divergiu com os resultados deste estudo em que foi constante a queixa pela demora no agendamento de consultas. Conclui-se que os usuários atendidos nos PAs em Ribeirão Preto-SP não reconhecem a APS como fonte regular de cuidado, o que pode interferir na não adesão a esses serviços de forma contínua, resultando na busca por serviços de urgência e emergência para tratar agravos que poderiam ser resolvidos na APS