RESUMOEste artigo trata-se de promover reflexões acerca da gestão do cuidado integral de enfermagem sob a perspectiva do pensamento complexo. A partir da reflexão sobre o conceito da gerência do cuidado de enfermagem sob a perspectiva do pensamento complexo observou-se que a gerência do cuidado em enfermagem possui dois objetos principais: o cuidar e o administrar e seis dimensões. Os objetos relacionam-se de forma dialética, ou seja, influenciam-se mutuamente, mas não são a mesma coisa ou se excluem. Eles acontecem de forma integral e nos diferentes contextos de atuação da enfermagem. A partir de um novo pensamento sobre quais são as atribuições da enfermagem é possível aprimorar a prática e assim evidenciar a singularidade da atuação da enfermagem como profissão do cuidado. Palavras-chave: Integralidade em Saúde; Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; Enfermagem. ABSTR ACT
Este trabalho objetiva relatar a experiência da execução do projeto PlanificaSUS na Atenção Primária à Saúde (APS) em Santa Catarina, bem como identificar e discutir os primeiros resultados após 11 meses de aplicação das atividades nos cenários de prática no estado. Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, elaborado no contexto do desenvolvimento das etapas da APS do PlanificaSUS nas regiões de Foz do Rio Itajaí e Serra Catarinense. Participam do projeto, considerando as duas regiões, 29 municípios com participação de 2429 profissionais de saúde nas programações dos workshops. É possível que constatar que, apesar de ainda não concluído integralmente, o referido projeto é reconhecido pelos atores envolvidos e considerado um instrumento propício para organização dos macroprocessos e microprocessos da APS, apresentando potencial aplicação em outras linhas de cuidado e regiões de saúde do estado de Santa Catarina e assim, ofertar a qualificação do planejamento, operacionalização e avaliação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e dos indicadores de saúde da população catarinense.
RESUMO Objetivo Compreender a complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde. Método Estudo qualitativo com referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. Coleta por amostragem teórica, participaram doze profissionais de saúde e sete mulheres usuárias da rede de atenção em um município do sul do Brasil no período de julho a outubro de 2018. Análise por codificação aberta, axial e integração seletiva. Resultados O fenômeno “Cuidando da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde”, compreende quatro categorias: Percebendo a autonomia na tomada de decisões; Promovendo o cuidado; Desenvolvendo um trabalho multiprofissional e Acessando a rede de atenção à saúde. Conclusão Toda gestante de alto risco deve ser vista como um ser singular e multidimensional com cuidado integral e contínuo, que abrange a complexidade do real a nível local, regional e global.
BackgroundPostpartum hemorrhage (PPH) is the most common form of obstetric hemorrhage. This is the main cause of maternal death around the world: the incidence varies among countries and accounts for 27% (in some countries, more than 50%) of direct obstetric maternal deaths, mainly in the postpartum period. Recognizing risk factors for PPH in prenatal care and during childbirth care is the first stage to prevent maternal death from PPH. The objective this review is: To identify the risk factors for hemorrhage in the third stage of labor described in the literature from 2000 to 2020. MethodsA protocol for a Systematic Review and Meta-analysis study was developed, supported by the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) and, registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). The research question for conducting the review was structured according to the PEOS strategy (P — Populations/People/Patient/ Problem, E — Exposure (s), O — Outcome, S — Study design): P — women aged from 10 to 49 years, in labor; E — risk factors for hemorrhage in the third stage of labor; O — women with hemorrhage during birth and postpartum; S — observational studies (case control and cohort). Thus, the defined question was: what are the risk factors for hemorrhage in the third stage of labor described in the literature from 2000 to 2020? As for the planning of electronic searches, databases were consulted by using the platform of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel in Brazil (CAPES, as per its Portuguese acronym). Due to the characteristics of each database, specific search strategies were chosen for each database. After applying the eligibility criteria, the articles that are selected will have the quality of the evidence evaluated by applying the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE), with the online tool GRADEpro GDT.Discussion Prevention and control of hemorrhage must be initiated in the prenatal period, requiring competent professionals to carry out the appropriate clinical evaluation to classify the degree of risk to which the woman is exposed. This systematic review will support the studies of professionals who working in Angola and Brazil.Systematic review registrationPROSPERO available from: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021219303
O objetivo da pesquisa é identificar e promover a autonomia de mulheres em situações de violência em seu cotidiano. Pesquisa qualitativa articulada com o referencial metodológico de Paulo Freire, com a produção das informações através de Círculos de Cultura, que são formados pelas seguintes etapas: investigação temática; codificação e descodificação; e desvelamento crítico. Foram realizados seis Círculos de Cultura com duas horas de duração, e uma média de nove participantes em cada encontro. A investigação revelou oito temas geradores e dois deles serão discutidos neste estudo: necessidade de escuta e diálogo sobre aspectos de violência moral e doméstica e a relação com a promoção da saúde, com foco na autonomia. As falas mostram o quanto as relações de dependência moldam uma estrutura de poder do homem sobre a mulher, e o quanto a desconstrução desse paradigma transforma as vidas das vítimas de violência. Ainda, evidenciou-se a saúde pública como um espaço de diálogo promotor do processo de construção da autonomia, inclusive através de momentos de compartilhamento e de reflexão crítica, como os Círculos de Cultura. Foi possível identificar que o vínculo entre os atores envolvidos foi construído no decorrer do estudo, o que contribuiu para a produção das informações e para o impacto positivo gerado no contexto estudado. Como possibilidades, destaca-se a ocupação de espaços pelos profissionais de saúde para contribuir nas questões de gênero, construindo estratégias voltadas para a solução dos problemas enfrentados nesse âmbito, através da promoção da saúde das mulheres vítimas de violência.
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