ObjectiveThe aim of this study was to identify the reasons for failure in adherence to imatinib mesylate treatment in chronic myeloid leukemia. MethodsA retrospective review was performed of 100 non-electronic records of patients with Ph+ chronic myeloid leukemia treated with imatinib mesylate. The study period was from January 2001 to January2011. Data were analyzed by Chi-Square and Correspondence analysis using the Statistical Analysis System software package. ResultsAt the beginning of treatment 41% of patients were in advanced stages of the disease. The unavailability of the drug (44.8%) and myelotoxicity (25.7%) were the most frequent reasons for interruption. The adherence rate was < 90% in 47% of the cases. The low adherence influenced the cytogenetic response (p-value = 0.020) and molecular response (p-value = 0.001). Very high adherence (> 95%) induced complete cytogenetic response, major cytogenetic response and major molecular response. ConclusionThe population of this study obtained lower-than-expected therapeutic responses compared to other studies.

BackgroundIn the last decade, there has been a revolution in chronic myeloid leukemia treatment with the introduction of tyrosine kinase inhibitors with imatinib mesylate becoming the frontline therapy. ObjectiveTo evaluate the therapeutic efficacy of imatinib mesylate in treating chronic myeloid leukemia patients and to identify factors related to therapeutic efficacy. MethodsThis retrospective study was based on information obtained from patients' records in the Hematology Service of Hospital Universitário Walter Cantídio of the Universidade Federal do Ceará (HUWC / UFC). All patients diagnosed with chronic myeloid leukemia that took imatinib mesylate for a minimum of 12 months in the period from January 2001 to January 2011 were included. From a population of 160 patients, 100 were eligible for analysis. ResultsThe study population consisted of 100 patients who were mostly male (51%) with ages ranging between 21 and 40 years (42%), from the countryside (59%), in the chronic phase (95%), with high-risk prognostic factors (40%); the prognosis of high risk was not associated with complete hematologic response or complete cytogenetic response, but correlated to complete molecular response or major molecular response. Reticulin condensation was associated with complete hematologic response and complete cytogenetic response. It was found that 53% of patients had greater than 90% adherence to treatment. The high adherence was correlated to attaining complete cytogenetic response in less than 12 months. Moreover,20% of patients had good response. ConclusionSignificant changes are indispensable in the monitoring of patients with chronic myeloid leukemia. Thus, the multidisciplinary team is important as it provides access to the full treatment and not just to medications.

RESUMO Objetivo: apresentar um modelo de baixo custo para treinamento de controle de sangramento com o uso de torniquete e os resultados da avaliação do treinamento. Método: foram utilizados materiais de fácil aquisição e de baixo custo, como espuma de estofado, placa de etileno-acetato de vinila (EVA), bomba plástica de propulsão, recipiente de soro fisiológico, água, tinta escolar, equipos de soro, tubo de látex para garrote e manequins comerciais de perna e de braço. Na montagem, foi criado um sistema de simulação de sangramento ativo que só podia ser controlado com aplicação correta do torniquete. O modelo foi submetido à avaliação de profissionais e acadêmicos. Resultados: o modelo teve semelhança com a anatomia humana, mostrou-se prático no treinamento da contenção de sangramento com uso de torniquete e teve baixo custo financeiro. Conclusão: o modelo para treinamento de controle de sangramento teve excelente aceitabilidade, foi considerado viável para fins educacionais do uso de torniquete e teve baixo custo.

Contexto: O trauma representa um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo as lesões hemorrágicas não controlada a principal causa de morte prevenível tanto no ambiente militar, quanto no cenário civil. Nesse contexto, medidas efetivas de controle de sangramento tem notória relevância, tornando-se necessário o fortalecimento educacional através de treinamentos de qualidade, utilizando estratégias eficientes de ensino e aprendizagem, como os modelos sintéticos de simulação de baixo custo. Objetivo: Apresentar um modelo de baixo custo para treinamento de controle de sangramento com uso de compressão direta e seus resultados de avaliação. Método: Confeccionado um modelo sintético para aplicação da técnica de compressão direta, utilizando-se materiais de fácil aquisição e de baixo custo, como espuma de estofado, placa de E.V.A, bomba pneumática, recipiente de soro fisiológico, água, tinta escolar, equipos de soro, tubo de látex para garrote e um braço de manequim comercial. Durante a montagem, foi criado um sistema de simulação de sangramento ativo. O modelo foi então utilizado e avaliado por meio da escala Likert durante o curso Stop The Bleed do Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões por profissionais da área da saúde. Resultados: No manuseio e uso deste modelo de treinamento, foi observado que a aplicação adequada da técnica de compressão direta demonstrou ser eficiente para simulação da interrupção do sangramento simulado em jato e apresentou um baixo custo de desenvolvimento. Conclusão: O modelo teve excelente avaliação por aqueles que o utilizaram, considerado viável para fins educacionais e de baixo custo.