São os objetivos deste artigo conhecer a incidência de COVID-19 entre alunos de medicina, o estado vacinal, comparar e analisar estatisticamente os diferentes períodos quanto as variáveis incidência e atividade prática em unidade de saúde e analisar a adesão às medidas de controle. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, transversal, individuado, compreendendo o período de abril/2020 a fevereiro/2022, incluindo alunos do primeiro ao décimo segundo período de Medicina de uma universidade da baixada fluminense, Rio de Janeiro. Coleta de dados por questionário online, conforme aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa - CEP. Análise de frequências absolutas e relativas. Tratamento dos dados por teste Qui Quadrado(χ2) para variáveis qualitativas. Foi obtido uma amostra composta por 173 indivíduos, dos quais 109(63%) foram acometidos, sendo 46(42,2%) com idade de 17 a 26 e sexo feminino. Verificados picos de frequência de casos em períodos não letivos ou durante o ensino remoto, acompanhando o cenário municipal e nacional. Apenas 3,46% não foram vacinados e 38,15% informaram esquema vacinal incompleto. Observada menor chance da doença em alunos em períodos com atividades práticas em Unidades de Saúde (US) (OR =0,387; χ2 =8,824; p=0,003). Com tais resultados, foi possível aventar que, apesar das limitações metodológicas, o convívio acadêmico não esteve associado a aumento da chance de adquirir a doença, podendo contribuir para a decisão quanto à manutenção do ensino presencial de forma segura no contexto pandêmico, reforçando a importância das medidas de controle no ambiente universitário, sobretudo vacinação e uso de máscaras.

Introduction: Frontotemporal dementia (FTD) is a disease that encompasses several syndromes that differ in their cognitive, behavioral, language signs, and motor phenomena. Only Alzheimer’s disease causes more early-onset dementia cases than FTD. According to World Health Organization (WHO) projections, dementia rates will double every 20 years and reach 115.4 million people in 2050, ranging from 3% to 26%. The FTD spectrum encompasses three variant syndromes, namely the behavioral variant, the semantic variant, and the non-fluent/agrammatical variant. Frontotemporal lobar degeneration is neuropathologically related to the clinical phenotypes of FTD. Therefore, the frontal and temporal lobes suffer from gliosis and selective neuronal loss due to this neurodegenerative condition. Case Report: A 62-year-old doctor with no comorbidities. According to the family, he reports delivering very slowly, which he doesn’t and comes in the processing very efficiently. He claims that he already lost on the street but managed to restore his visuospatial function. He denies changes in his daily life to recent trauma. Neurological examination revealed impaired attention and behavioral changes, impaired short-term memory (mini-mental: 19/30 points), normal laboratory, regular liquor; skull magnetic resonance imaging (MRI) showed mild atrophy in the frontotemporal regions. Decreased activity in areas of the cortex was observed by cerebral perfusion scintigraphy. Conclusion: Therefore, this report is relevant because it correlates a patient with neurological examination and tests with a good indication of FTD; however, the diagnosis can be confirmed with greater accuracy through brain perfusion scintigraphy. It is still possible to observe that although there has been a significant increase in the literature on FTD, its variants and its clinic still need further studies regarding their possible differential diagnoses, mainly related to psychiatric disorders and the behavioral variant of FTD.

Objetivo: São os objetivos desta revisão descrever os principais e mais atuais achados e exames de neuroimagem da substância negra e via nigroestriatal na doença de Parkinson através de diferentes métodos de imagem, além de comparar os resultados favoráveis e desfavoráveis de cada estudo e técnica. Metodologia: Revisão integrativa utilizando a base de dados PubMed durante o período de Abril de 2022, com apenas artigos em língua inglesa e publicados nos últimos 4 anos (2018-2022) através dos seguintes descritores “Substancia negra”, “Doença de Parkinson” e “Neuroimagem”. Resultados: Foram selecionados 9 artigos para análise neste trabalho e dentre esses, pôde ser discutido 5 técnicas de imagem voltadas para substancia negra e via nigroestriatal, tendo 3 variações de técnicas de imagem por ressonância magnética (MRI), 1 de ultrassonografia Transcraniana (TCS) e 1 de cintilografia cerebral com trodat (Pet ou Spec com Trodat). Em todos os estudos foram obtidos excelentes resultados quanto a acurácia e precisão e também quanto especificidade e sensibilidade. Quatro destes apresentando Área sobre a Curva acima de 0,900 e amostras que variaram de 56 a 3123. Conclusão: Os estudos analisados nesta revisão demonstraram avanços consistentes e relevantes das opções de exames de imagem para diagnóstico precoce em DP e acompanhamento evolutivo das alterações relacionadas a SN e via nigroestriatal. As técnicas de neuroimagem têm despertado o interesse da comunidade científica nos últimos anos, com grande potencial, o que possibilitará conhecimentos relevantes para o tratamento desta doença, contribuindo para o melhor prognóstico dos pacientes.

Introdução: A síndrome pós-pólio (SPP) desenvolve-se geralmente décadas após o episódio agudo de poliomielite anterior. Os sintomas mais reconhecíveis são o desenvolvimento gradual de amiotrofia e danos musculares, acompanhados de lesões articulares. Covid longa é caracterizada como uma síndrome, com sintomas persistentes de COVID-19. Acredita-se que emerge após 3 semanas da primoinfecção. Ressaltamos que deve haver uma correlação confirmada entre COVID-19 e SPP - fato que justifica a importância da apresentação do caso. Relato de caso:  CRC, 58 anos, sexo feminino, antecedentes de Poliomielite Anterior Aguda aos 4 anos. A doença afetou as quatro extremidades, com várias intervenções cirúrgicas na coluna vertebral, além de 3 transposições tendinosas. Em 2021, padeceu por infecção aguda por Sars-Cov-2, iniciando quadro clínico por alopecia, dispneia e paresia nos membros e tronco. Inicialmente, o diagnóstico clínico fora somente de Covid longa, mas, após minucioso exame neurológico e exames complementares, sinais e sintomas compatíveis com o Síndrome Pós-Pólio faziam-se presentes. Conclusão: O artigo de caso destaca a necessidade de compreender e realizar mais estudos sobre a possível relação entre PPS e Covid longa. Além disso, os pacientes necessitam de reabilitação física direcionada, visando otimizar a independência funcional depois do diagnóstico de SPP após infecção de Sars-Cov-2.

Introduction: Acute anterior poliomyelitis (AAP) can affect people of any age, despite being uncommon before six months. The viral invasion destroys the lower motor neurons of the spinal cord, brain, and brainstem. As a result, it leads to partial or complete flaccid and asymmetrical paralysis of the lower limb and spine muscles. Big names like Frida Kahlo and US President Franklin D Roosevelt were diagnosed with polio. Case Report: We present the case of a patient with AAP diagnosed at two years of age. As an adult, he gave osteomyoarticular sequelae, insomnia, new central (adynamia), peripheral fatigue, cold intolerance, joint and neuropathic pain. The patient received a clinical diagnosis of post-polio syndrome (PPS) after fulfilling Dalakas criteria. The physical examination showed some hallmarks of AAP, in addition to those primarily affected by PPS. Conclusion: Post-polio syndrome is a disorder characterized by new neuromuscular deficits that present years after the resolution of polio infection. However, far beyond the physical pain, the psychosocial impact is staggering. Therefore, in addition to surgical intervention and physical therapy, attention should be paid to the psychological follow-up of this patient, who is most often elderly.

Video 1. A 60-year-old man presenting dystonic movements during writing (writer's cramp), with a significant clinical improvement after the treatment with baclofen.

Sabe-se que a pandemia causada pela SARS-CoV-2 sobrecarregou os sistemas de saúde em grande parte dos continentes, levando-os a perdas econômicas e principalmente de vidas. Além disso, fez-se necessária a adoção de medidas de controle, ressaltando a importância de medidas de saúde global. No Brasil, uma das medidas adotadas para conter a disseminação da doença foi a adoção do ensino remoto pelas instituições de todos os níveis. O retorno das atividades presenciais após o início da vacinação gerou discussões acerca da necessidade de conscientização da comunidade acadêmica quanto ao emprego de boas práticas visando a proteção individual e coletiva. Objetivos: conhecer a incidência de COVID-19 e adesão das medidas de controle entre alunos de medicina de uma Universidade da Baixada Fluminense. Metodologia: estudo observacional, retrospectivo, transversal, individuado, compreendendo o período de abril de 2020 a novembro de 2021, utilizando questionário estruturado, elaborado especificamente para esta pesquisa, com validação prévia e aprovação pelo comitê de ética Parecer: 5.259.465. Resultados parciais: na amostra inicial incluindo 116 participantes, foi observada incidência de 60,87%, com picos em Abril-Maio/2020; Novembro-Dezembro/2020; Janeiro/2022. O status vacinal foi de 95,65% -1º dose; 93,04% -2º dose; 57,39% -3º dose. Conclusão: picos de incidência foram observados em períodos de ensino remoto e férias, seguindo o panorama epidemiológico do estado, sugerindo a hipótese de adesão às medidas protetivas pelo corpo discente.

Este estudo teve como objetivos avaliar o nível de entendimento dos pacientes e/ou cuidadores em relação ao plano farmacoterapêutico prescrito pelo médico; identificar e descrever a frequência e tipos de erros de entendimento da prescrição médica pelos pacientes e cuidadores; e conhecer o perfil das pessoas que receberam na unidade prescrição médica para uso domiciliar. Estudo observacional, transversal, individuado, utilizando um questionário semiestruturado específico, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, incluindo pacientes e/ou acompanhantes, de 18 anos ou mais, atendidos na Unidade de Pronto Atendimento Austin em Nova Iguaçu, que receberam prescrição médica para uso domiciliar, sem comprometimento cognitivo ou neurológico capaz de dificultar a compreensão. Dos 100 participantes, 86% eram pacientes e 14% cuidadores, 36% se autodeclararam pardos, 36% pretos e 28% brancos. Apenas 13% possuíam ensino superior. Somente 18% dos participantes acertaram todas as perguntas relacionadas ao uso do medicamento (via de administração, quantidade por dose, intervalo, frequência, duração do tratamento, indicação, conduta em caso de descontinuidade do tratamento e possibilidade de repetição da receita). Foram considerados de compreensão imprescindível os quesitos relacionados à posologia, onde apenas 59% acertaram os 3 itens e 11% não acertaram nenhum. Os de erros de entendimento mais frequente foram conduta em caso de esquecimento (64%) e possíveis efeitos colaterais (62%). Os resultados apontam a necessidade de estratégias de comunicação escrita e verbal que possibilitem plena compreensão da prescrição médica visando melhor resultado terapêutico.