Facial injuries caused by firearms are still a matter of great concern in the field of public health and can cause great aesthetic and functional damage to the patient, in addition to loss of quality of life. Injuries by firearms, in the trauma segment, occupy the second place in cases of death of their victims. The severity of the injury varies according to the caliber of the weapon used and the distance between the weapon and the victim. The maxillofacial complex has unfortunately been a constant target for this type of injury, due to the considerable increase in violence rates, especially in large urban centers. The treatment of maxillofacial injuries by firearm projectiles is still controversial in the literature, in relation to the type of approach, whether conservative or surgical, and in relation to the optimal time to perform a possible intervention. This paper reports a case of a gunshot wound in the jaw, in which a conservative approach was adopted in relation to the fracture, with satisfactory evolution, and subsequent removal of the projectile under local anesthesia due to the limitations it had been causing to the patient.
Objetivo: relatar uma biópsia excisional de um osteoma periférico no palato duro direito de uma paciente jovem, do sexo feminino e não sindrômica. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, melanoderma e normossitêmico, buscou atendimento no ambulatório de diagnóstico estomatológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia com queixa quanto ao surgimento de lesão na região de palato. Após avaliação clínica e imaginológica, foi decidido realizar biópsia excisional sob anestesia local da lesão. Foram levantadas três hipóteses de diagnóstico: osteoma periférico, exostose ou osteossarcoma. O material coletado foi enviado para análise histopatológica, que confirmou a hipótese de osteoma periférico. Considerações finais: os osteomas periféricos na região de palato duro são raríssimos. Essa lesão geralmente é assintomática – exceto quando há impacto traumático durante a mastigação –, de crescimento lento, podendo se desenvolver em osso cortical ou medular. O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica e o índice de recorrência é raro. O caso enfatiza a condição rara, pois foram encontrados apenas seis casos semelhantes relacionados na literatura.
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de paciente com fratura côndilar tratado de forma incruenta com acompanhamento de dezoito meses. Relato de caso: paciente jovem, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico evoluindo com mordida aberta anterior, limitação da abertura bucal, dor bilateralmente nas articulações temporo-mandibulares, ausência de excursão dos côndilos em abertura, limitação dos movimentos de lateralidade e protrusão mandibular. Foram realizados exames de imagem e diagnosticado com fratura bilateral de côndilo alta. A conduta adotada foi a realização de instalação de barra de erich bimaxilar e bloqueio maxilo-mandibular por 21 dias, posterior instalação de elásticos para guiar oclusão, fisioterapia intensiva e acompanhamento ambulatorial mensalmente. Considerações finais: mesmo com as distintas vertentes literárias quanto ao tratamento das fraturas côndilares, o tratamento fechado mostra-se eficaz, sendo de consenso que o diagnóstico precoce, intervenção imediata e retorno extemporâneo das atividades funcionais, visando promover um melhor prognóstico no tratamento de fraturas.
Objective: To describe the number of tuberculosis cases among employees of a university hospital in Niteroi, Rio de Janeiro, from 2004 to June 2011. Methods: This is a descriptive retrospective study, conducted from data obtained in the files of compulsory notification of employees. Results: 10 records were found of reported cases of TB in the period 2004 to 2011, with eight male employees, the average ages were 53 years old of professional standard deviation of 7.8 and compared to the average length of service was 21 years with a standard deviation of 9.2. Conclusion: there was an improvement in reported cases of tuberculosis, but we cannot guarantee this fact only to the implementation of the TB program at the University Hospital, but also to cases of probable subnotifications because even the stigma of tuberculosis.
Introduction: Bruxism is defined as a parafunctional chewing activity characterized by the clenching and / or grinding of teeth that occurs both during sleep and during the surveillance period. Methods: Thirty female patients between 18 and 40 years old who had bruxism and orofacial pain were selected and randomized into two groups: control group (n = 15), where individuals received 0.05 ml of sterile saline solution that was applied to the bundle anterior temporal muscles and 0.2 ml for each masseter muscle, and an experimental group (n = 15), individuals received 20 units of A-botulinum toxin (Botox®) applied to each masseter muscle and 5 units of A-botulinum toxin applied to the anterior bundle of each temporal muscle. Patients were called back for reevaluation every thirty days. At these moments, they underwent an evaluation of the load force and electromyography. Results: At 30, 60, 90 and 120 days, a decrease in electromyographic activity was observed in the A-botulinum toxin group (p <0.001). In the experimental group, the left masseter muscle showed no significant difference between the variable load cell and time (p = 0.968), nor between electromyography versus load (p = 0.072), with a statistically significant difference between time and electromyography. (coef = 0.322; p <0.001). Conclusion: The intramuscular application of botulinum toxin type A in patients with bruxism has proved to be an effective method for hyperactivity of the masseter muscle in patients with bruxism, improving and decreasing the levels of muscle contraction.
Introdução: as infecções odontogênicas tem como principal origem a necrose pulpar com invasão bacteriana no tecido periapical e periodontal, podendo levar à formação de quadros de celulite e posteriormente de abscesso, além disso, possuem o potencial de disseminar-se pelos espaços faciais profundos e comprometer a vida do paciente. Complicações graves, decorrentes dos quadros de infecções odontogênicas, podem ocorrer, se o tratamento instituído não for adequado, como: trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral, mediastinite e até óbito. Objetivo: discutir o manejo das infecções odontogênicas disseminados em espaços faciais profundos, através do relato de caso clínico. Caso clínico: paciente de 52 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, com infecção odontogênica, no exame clínico inicial apresentava trismo, disfonia, dispneia, disfagia, hiperemia e edema em lado esquerdo da face, envolvendo os espaços canino, bucal, submandibular e cervical além de unidades dentárias com foco infeccioso. Em exame de tomográfica computadorizada, observou-se desvio da via área, presença de um grande volume de gás e de lojas de infecção. Optou-se como tratamento a remoção dos focos dentários e drenagem intraoral foi realizada pela equipe da CTBMF com anestesia local e posteriormente drenagem sob anestesia geral, intubação com uso de fibroscopia pela equipe de cirurgia cabeça e pescoço. Considerações finais: as infecções odontogênicas que envolvem espaços faciais profundos devem ser tratadas com urgência e o tratamento de escolha dessa condição deve ser remoção imediata do foco infeccioso, exploração e drenagem rápida e agressiva dos espaços faciais envolvidos e associação com antimicrobianos de amplo espectro com características bactericidas.
As fraturas do complexo zigomático-orbitário são bastante frequentes devido a sua localização e projeção na face, podendo gerar grandes transtornos funcionais e estéticos ao paciente. O osso zigomático é essencial na configuração da face, sendo a principal estrutura formadora do terço médio dela. Os traumas que mais frequentemente provocam fraturas do complexo zigomático-orbitário são agressões físicas, acidentes de trânsito e esportivos. O tipo de fratura, tempo decorrido, a severidade e o envolvimento de outras estruturas faciais influenciam a modalidade de tratamento a ser empregado. O presente trabalho apresenta um caso clínico de fratura do complexo zigomático-orbitário esquerdo, diagnosticada tardiamente, e tratada por meio de osteotomia, redução e fixação em três pontos com placas e parafusos do sistema 1.5, e reconstrução do assoalho orbitário com tela de titânio.
A ozonioterapia tem sido utilizada como terapia adjuvante em múltiplas modalidades terapêuticas na odontologia. Caracterizado por poucos efeitos adversos em doses terapêuticas, o ozônio está associado à formação de moléculas reativas de oxigênio que influenciam o metabolismo celular e desencadeiam uma resposta antioxidante, favorecendo o reparo tecidual, além de possuir efeito antimicrobiano. Diversos estudos comprovam os benefícios do ozônio para área da saúde. O objetivo deste trabalho é relatar o benefício de uso do ozônio para auxílio de regeneração de tecido gengival avulsionado de forma traumática após a realização de uma exodontia de terceiro molar inferior, onde foi instituído como tratamento a irrigação de água ozonizada em concentração de 8µg/ml e aplicação de gás ozônio por um período de quatro semanas. Após acompanhamento por 14 meses, o tecido gengival se apresentava sem sinais de isquemia, necrose e infecção, com reparo total da área acometida.
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