Infecção cervicofacial grave de origem odontogênica – relato de caso

Abstract

Introdução: as infecções odontogênicas tem como principal origem a necrose pulpar com invasão bacteriana no tecido periapical e periodontal, podendo levar à formação de quadros de celulite e posteriormente de abscesso, além disso, possuem o potencial de disseminar-se pelos espaços faciais profundos e comprometer a vida do paciente. Complicações graves, decorrentes dos quadros de infecções odontogênicas, podem ocorrer, se o tratamento instituído não for adequado, como: trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral, mediastinite e até óbito. Objetivo: discutir o manejo das infecções odontogênicas disseminados em espaços faciais profundos, através do relato de caso clínico. Caso clínico: paciente de 52 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, com infecção odontogênica, no exame clínico inicial apresentava trismo, disfonia, dispneia, disfagia, hiperemia e edema em lado esquerdo da face, envolvendo os espaços canino, bucal, submandibular e cervical além de unidades dentárias com foco infeccioso. Em exame de tomográfica computadorizada, observou-se desvio da via área, presença de um grande volume de gás e de lojas de infecção. Optou-se como tratamento a remoção dos focos dentários e drenagem intraoral foi realizada pela equipe da CTBMF com anestesia local e posteriormente drenagem sob anestesia geral, intubação com uso de fibroscopia pela equipe de cirurgia cabeça e pescoço. Considerações finais: as infecções odontogênicas que envolvem espaços faciais profundos devem ser tratadas com urgência e o tratamento de escolha dessa condição deve ser remoção imediata do foco infeccioso, exploração e drenagem rápida e agressiva dos espaços faciais envolvidos e associação com antimicrobianos de amplo espectro com características bactericidas.

Condutas clínicas no diagnóstico e tratamento das infecções odontogênicas: revisão integrativa da literatura

“…(Barbosa et al, 2020). É evidente que não existe consenso literário absoluto acerca do antibiótico de eleição para o tratamento de infecções odontogênicas, contudo a maioria dos autores incluídos nesse estudo, com exceção de Oliveira et al, (2020), utilizaram a antibioticoterapia como parte do tratamento estabelecido. Os antibióticos de largo espectro como a amoxicilina, clindamicina, ceftriaxona e metronidazol, inibidores da síntese da parede celular, de proteínas e do DNA, respectivamente, foram os mais utilizados, além de opioides para conter a dor, como o tramadol e a morfina que foram prescritos em Leite et al, (2019).…”