Baleotti LR, Gritti CC, Silva BC. Efeitos de um protocolo modifi cado da terapia por contensão induzida em criança com paralisia cerebral hemiparética. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2014 set./dez.;25(3):264-271.RESUMO. Avaliar os efeitos de um protocolo de intervenção modifi cado da Terapia por Contensão Induzida na qualidade do movimento e na frequência do uso da extremidade superior acometida em criança com paralisia cerebral hemiparética. Estudo longitudinal, de caso único, realizado com uma criança de quatro anos de idade submetida à intervenção por três horas diárias, durante dez dias, restrição da extremidade superior não acometida por oito horas diárias. Os dados foram coletados pela Pediatric Upper Extremity Motor Activity Log e analisados por meio de média aritmética. Observou-se melhora na qualidade do movimento e aumento da frequência do uso do membro superior parético do período de pré para a pós-intervenção, mantendo-se o resultado consistente nas coletas de dados posteriores, além de aquisição de habilidades motoras funcionais. O protocolo de intervenção utilizado neste estudo foi efi caz no tratamento da criança com hemiparesia, os resultados podem ser úteis aos profi ssionais que trabalham com essa clientela, auxiliando-os no processo de intervenção. ABSTRACT. Evaluate the effects of a modifi ed ConstraintInduced Therapy intervention protocol regarding movement quality and frequency of use of the affected upper extremity on children with hemiplegic cerebral palsy. Longitudinal study of a single case, performed with a four year old submitted to intervention during three hours daily, for ten days, restricting the non-affected upper extremity for eight hours daily. Data were collected using the Pediatric Upper Extremity Motor Activity Log and analyzed using the arithmetic mean. Signifi cant improvement in quality of movement and frequency of use of the upper limb from pre to post-intervention were noted, maintaining the result in later data collection, besides the acquisition of functional motor skills. The modifi ed constraint-induced movement therapy protocol of this study was effective in treating the child with hemiplegic cerebral palsy, the results may be useful for professionals working with this clientele, assisting them in the intervention process. DESCRITORES:
ResumoObjetivosIdentificar as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), os antecedentes pessoais e a frequência destes em pacientes reinternados em um hospital geral e verificar a contribuição da terapia ocupacional nesse contexto.MétodoParticiparam 544 participantes reinternados em um hospital geral. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e da análise do prontuário.ResultadosPrevalência de idosos, gênero masculino, casados, escolaridade até a 4ª série e aposentados. A maioria apresentou duas reinternações e os principais motivos da internação atual foram afecções respiratórias, dor, afecções urinárias e da ferida operatória. A maioria apresentou a frequência de dois antecedentes pessoais, sendo que os mais encontrados foram hipertensão e diabetes.DiscussãoHouve prevalência de idosos, os quais, devido ao processo de envelhecimento, utilizam mais os serviços de saúde, com consequente aumento nas internações, nas reinternações e nos custos destas. Observou-se alta porcentagem de DCNT e de antecedentes pessoais. Identificou-se a necessidade de estratégias e de ações eficazes nos setores primários e secundários para que se diminuam os números e os altos custos de reinternações. Torna-se relevante, como parte da equipe multiprofissional, a atuação do terapeuta ocupacional jcom essa população por meio de ações preventivas com melhor custo-efetividade.
It was found that weekly interdisciplinary program (WIP) has contributed to improving the quality of life of patients with fibromyalgia.
<p>Os objetivos do estudo foram avaliar o desempenho ocupacional, qualidade de vida e adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes com epilepsia de difícil controle. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo com 30 pacientes em acompanhamento no ambulatório de neurologia em epilepsia de difícil controle da no ambulatório do Hospital de Base de São José do Rio Preto. Os instrumentos utilizados foram: ficha de Identificação, Teste de Morisky, Qualityof Life in Epilepsy Inventory – 31 e Medida Canadense de Desempenho Ocupacional. Os resultados apontaram que: 70% dos participantes obtiveram média adesão ao tratamento medicamentoso; em relação à qualidade de vida os piores resultados foram a preocupação com as crises e os efeitos adversos das drogas antiepilépticas. No Desempenho Ocupacional, as principais dificuldades levantadas constataram prevalência no funcionamento na comunidade, trabalho e socialização. O estudo possibilitou identificar o comportamento do paciente em relação ao uso da medicação, mensurar a qualidade de vida no contexto vivenciado pela doença e identificar as áreas variadas de desempenho ocupacionais prejudicadas.</p>
Conflito de interesses:Não Contribuição dos autores: LBD tabulação dos dados, delineamento do estudo, discussão dos achados, elaboração e redação do manuscrito, CCG orientação do projeto, discussão dos achados e redação do manuscrito, SML orientação do projeto, discussão dos achados e redação do manuscrito, NML discussão dos achados e redação do manuscrito, MAB orientação do projeto e discussão dos achados. Abstract Introduction:Patients with a prolonged Intensive Care Unit length of stay are subject to significant muscle and bone loss, especially those requiring extended sedation and ventilatory support. Objective: Evaluate the functionality, complications resulting from the hospitalization process in patients who were readmitted with the need of ventilatory support after being discharged from the Intensive Care Unit and describe possible interventions of Occupational Therapy. Patients and Methods: A prospective cohort study was carried out at Hospital de Base of São José do Rio Preto, state of São Paulo, between June and October 2014. We included adult patients readmitted to the hospital and that at some time during the current hospitalization needed mechanical ventilation in Intensive Care Units. A questionnaire was designed regarding Activities of Daily Living, mobility capacity, and complications resulting from the hospitalization process. Results: In the ward, 11,979 patients were admitted, of which 544 (4.5%) were readmitted after being discharged from the hospital. Of these, 200 patients needed mechanical ventilation at some time during hospitalization. They were included in the study. After discharge from the Intensive Care Unit, more than 80% of patients had partial or total functional dependence on Daily Life Activities. There was also a high prevalence of weight loss (51%), 13% developed pressure ulcers; 12% needed an enteral catheter for nutritional support, and 11% needed a tracheostomy. More than half of the patients had a prolonged hospital length of stay. Conclusion: Most patients who were readmitted and required mechanical ventilation had complications and important functional impairment after intensive care unit discharge. It is relevant to reflect the insertion of the multidisciplinary team in the hospital care, among them the occupational therapist, aiming to reduce secondary complications, new readmissions and the hospital costs.
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