ObjectivesTo evaluate the concordance among knee surgery specialists regarding the classification and surgical technique indicated in cases of tibial plateau fracture, using conventional radiographs and computed tomography.MethodsForty-four patients with fractures of the tibial plateau shown on radiographic and tomographic images were selected. These were evaluated by specialists at two different times, with an interval of seven days. On the first occasion, the specialists only had access to the radiographs, while on the second occasion they had access to both radiographs and computed tomography images. Their concordance was evaluated by means of the kappa coefficient.ResultsThe interobserver reliability of the Schatzker classification on the first occasion was 0.36 and on the second occasion, 0.35. This was considered to present low reproducibility. In evaluating the intra-observer reproducibility of this classification, the mean kappa index was 0.42, which was classified as moderate. From evaluating the choice of surgical access, the inter-observer reliability was 0.55 on the first occasion and 0.50 on the second, which was considered to present moderate reproducibility. Evaluation on the implant chosen showed that the interobserver reliability was 0.01 on the first occasion and −0.06 on the second, which was considered to be poor and discordant. In evaluating the classification of the three columns, the inter-observer reproducibility was 0.47 (p < 0.0001), which was classified as moderate concordance.ConclusionUse of computed tomography did not present any improvement in the inter-observer concordance, using the Schatzker classification, and did not produce any change in the preoperative planning.

ObjectivesTo evaluate the prevalence of a vascular network adjacent to the insertion of the pes anserinus, so that it could be used as an anatomical reference point to facilitate harvesting flexor grafts for arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL).MethodsThirty patients with ACL tears who were going to undergo ACL reconstruction using the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles as grafts were selected randomly. During the harvesting of these tendons, the presence or absence of this anatomical reference point was noted.ResultsAll the patients presented a vascular network of greater or lesser diameter.ConclusionThe vascular network seems to be a good reference point during harvesting of the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles, for facilitating graft harvesting.

Introdução: A queda é um problema de saúde pública e a identificação dos fatores associados constitui importante estratégia na prevenção da saúde. Objetivo: Identificar a frequência de quedas e fatores associados entre idosos adscritos a uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Metodologia: Estudo transversal realizado em UBS do município de Petrolina, PE (Brasil) envolvendo 40 idosos com idade ≥60 anos. Para avaliação socioeconômica, estado geral de saúde, histórico de quedas e medo de cair foram utilizados questionários estruturados. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi utilizado como indicativo da função cognitiva e para avaliação do risco de queda utilizou-se o Timed Up And Go (TUG). Em adição, realizou-se avaliação antropométrica. Foram calculadas a distribuição das frequências absolutas e relativas, e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Associações entre a ocorrência de queda e as demais variáveis foram calculadas por meio dos testes Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. Resultados: Foram incluídos 38 idosos, com mediana de idade 68,5 anos, 42,1% (n=16) apresentaram histórico de pelo menos uma queda nos últimos 12 meses e 21,1% (n=8) deixaram de realizar alguma atividade por medo de cair. Não foram verificadas associações significativas entre ocorrência de queda e as variáveis idade, sexo, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, risco de queda, medo de cair, déficit visual e doença osteoarticular. Conclusão: A frequência de quedas foi elevada entre os idosos analisados e não foi observada associação significativa entre ocorrência de queda e os fatores preditores analisados.

r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 4;4 9(6):593-601 w w w . r b o . o r g . b r Artigo Original Importância do estudo radiológico por meio de tomografia computadorizada no manejo das fraturas do platô tibial ଝ informações sobre o artigo Histórico do artigo: Recebido em 30 de novembro de 2013 Aceito em 6 de janeiro de 2014 On-line em 28 de julho de 2014 Palavras-chave: Fraturas da tíbia/classificação Fraturas da tíbia/radiografia Tomografia computadorizada Procedimentos cirúrgicos operatórios r e s u m o Objetivos: Avaliar a concordância entre especialistas em cirurgia de joelho com relação à classificação e à técnica cirúrgica indicada nas fraturas do platô tibial com o uso das radiografias convencionais e da tomografia computadorizada. Métodos: Foram selecionados 44 pacientes com fraturas de platô tibial com suas imagens radiográficas e tomográficas, as quais foram avaliadas por especialistas em dois momentos distintos, com intervalo de sete dias. No primeiro momento os especialistas tiveram acesso apenas às radiografias e no segundo às radiografias e às imagens de tomografia computadorizada. A concordância foi avaliada por meio do coeficiente kappa. Resultados: A confiabilidade interobservador para a classificação de Schatzker no primeiro momento foi 0,36 e no segundo 0,35, consideradas de baixa reprodutibilidade. Na avaliação da reprodutibilidade intraobservador dessa classificação, a média do índice foi de 0,42, classificada como moderada. A avaliação da escolha do acesso cirúrgico teve uma confiabilidade interobservador de 0,55 num primeiro momento e 0,50 no segundo, consideradas de reprodutibilidade moderada. Quando avaliado o implante escolhido, a confiabilidade interobservador foi de 0,01 no primeiro momento e -0,06 no segundo, consideradas ruim e discordante. Na avaliação da classificação das três colunas, a reprodutibilidade interobservador foi de 0,47 (p < 0,0001), classificada como concordância moderada. Conclusão: O uso da tomografia computadorizada não apresentou melhoria na concordân-cia interobservador na classificação de Schatzker, bem como não promoveu mudança no planejamento pré-operatório. Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 4;4 9(6):593-601

Introdução: O método Pilates tem sido indicado como alternativa viável para tratamento de pessoas com dor lombar crônica inespecífica (DLCI). Uma possível hipótese reside na melhora da resistência dos músculos do complexo lombo-pélvico (core) associado a diminuição da sensação dolorosa nessa população. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção terapêutica baseada no método Pilates na função muscular do quadril e do tronco, alinhamento pélvico resistência do core e intensidade dolorosa de indivíduos portadores de DLCI. Metodologia: Trata-se de um estudo de nove casos de ambos os sexos, sendo cinco homens, que participaram de uma intervenção de 9 semanas baseada no método Pilates no solo e com aparelhos. A intervenção teve progressão ao longo das semanas no nível de exercícios do básico para intermediário e avançado. Foram realizadas 3 sessões semanais com duração de 60 minutos e a prescrição do exercício foi realizada de forma individualizada. Previamente a intervenção foram avaliadas resistência muscular, alinhamento lombopélvico e sensação dolorosa. Resultados: Ao fim da intervenção foram encontrados resultados clínicos significativos para todas as variáveis. Interessantemente, foi observado que a melhoria do alinhamento pélvico do lado esquerdo associou-se à redução da sensação dolorosa. Conclusão: A intervenção terapêutica de nove semanas do método Pilates foi eficiente para o aumento da resistência dos músculos do core, para melhora do alinhamento biomecânico da pelve e do tronco bem como para diminuição da percepção dolorosa em indivíduos com DLCI.

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