Importância do estudo radiológico por meio de tomografia computadorizada no manejo das fraturas do platô tibial

Abstract

r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 4;4 9(6):593-601 w w w . r b o . o r g . b r Artigo Original Importância do estudo radiológico por meio de tomografia computadorizada no manejo das fraturas do platô tibial ଝ informações sobre o artigo Histórico do artigo: Recebido em 30 de novembro de 2013 Aceito em 6 de janeiro de 2014 On-line em 28 de julho de 2014 Palavras-chave: Fraturas da tíbia/classificação Fraturas da tíbia/radiografia Tomografia computadorizada Procedimentos cirúrgicos operatórios r e s u m o Objetivos: Avaliar a concordância entre especialistas em cirurgia de joelho com relação à classificação e à técnica cirúrgica indicada nas fraturas do platô tibial com o uso das radiografias convencionais e da tomografia computadorizada. Métodos: Foram selecionados 44 pacientes com fraturas de platô tibial com suas imagens radiográficas e tomográficas, as quais foram avaliadas por especialistas em dois momentos distintos, com intervalo de sete dias. No primeiro momento os especialistas tiveram acesso apenas às radiografias e no segundo às radiografias e às imagens de tomografia computadorizada. A concordância foi avaliada por meio do coeficiente kappa. Resultados: A confiabilidade interobservador para a classificação de Schatzker no primeiro momento foi 0,36 e no segundo 0,35, consideradas de baixa reprodutibilidade. Na avaliação da reprodutibilidade intraobservador dessa classificação, a média do índice foi de 0,42, classificada como moderada. A avaliação da escolha do acesso cirúrgico teve uma confiabilidade interobservador de 0,55 num primeiro momento e 0,50 no segundo, consideradas de reprodutibilidade moderada. Quando avaliado o implante escolhido, a confiabilidade interobservador foi de 0,01 no primeiro momento e -0,06 no segundo, consideradas ruim e discordante. Na avaliação da classificação das três colunas, a reprodutibilidade interobservador foi de 0,47 (p < 0,0001), classificada como concordância moderada. Conclusão: O uso da tomografia computadorizada não apresentou melhoria na concordân-cia interobservador na classificação de Schatzker, bem como não promoveu mudança no planejamento pré-operatório. Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 4;4 9(6):593-601