Com a finalidade de avaliar a eficácia da técnica cirúrgica, envolvendo a neurectomia por via plantar, transversa, fora da zona de carga, em portadores de neuroma de Morton, 217 pacientes foram submetidos a este tratamento.Um total de 264 pés foram observados, sendo 32,2% no pé direito, 46,1% no pé esquerdo e 21,7% bilateralmente.Quanto ao sexo, foram observadas ocorrências de 86,6% no sexo feminino e 13,4% masculino.Quanto a localização, 83,5% (220 neuromas) estavam presentes no terceiro espaço interdigital, 7,5% no segundo espaço, com presença de bilateralidade em 47 pacientes.O tempo médio de acompanhamento foi de 7,5 anos, variando de 4 a 216 meses, com resultado satisfatório e regulares em 95,8% dos pacientes no total, com apenas 11 pacientes (4,2%) insatisfeitos com o tratamento de forma global.Os autores concluem, por tanto, que a neurectomia por via plantar transversa é uma opção satisfatória, com boa visibilização anatômica do neuroma, evoluindo com boa cicatrização, retorno precoce às atividades e satisfação do paciente com o resultado alcançado.
O estudo tem como objetivo testar a validade de nova manobra semiológica no diagnóstico de bursite peritrocantérica. Foram avaliados 30 pacientes, com diagnóstico clínico de bursite do grande trocanter. Todos os pacientes foram submetidos à radiografia de bacia AP e Perfil. Quando necessário, outros exames de imagem foram realizados, com a finalidade de descartar doenças associadas; os pacientes foram submetidos a duas manobras semiológicas no quadril são e afetado. TESTE 1: paciente em decúbito dorsal, o membro examinado é aduzido em extensão cruzando sobre o membro contralateral, com o calcâneo em contato com a maca, faz-se a flexão do quadril até aproximadamente 90º, o quadril ao final da manobra estará em flexão, adução e leve rotação externa, durante a manobra poderá ser referida dor na região do trocanter maior. TESTE 2: a posição final do TESTE 1, é a posição inicial desta, faz-se a adução forçada do quadril, pode haver referencia de dor ou exacerbação. Os resultados das manobras foram submetidos ao estudo estatístico, que demonstrou serem os exames diferentes entre si, porém complementares. O teste 2 mostrou ser positivo em 96,6%. As manobras semiológicas denominadas de TESTE 1 e 2, podem ser utilizadas como auxiliares nos diagnósticos clínicos das bursites peritrocanterianas.
Background: Total hip arthroplasty involves replacing the hip joint with a prosthesis. This procedure aims to restore the function and relief in painful hip joint of patients with hip disorders who have failed in the nonoperative treatment (conservative). The surgery has dramatically improved the quality of life and independence of people who have disorders in the hip. With technological advances, new techniques and materials emerge and gradually improve the success of this intervention on quality of life of patients. Among the models used to perform total hip arthroplasty, one can cite the resurfacing method, suitable for young people and adults which uses a femoral head prosthesis on the surface for the preservation of the head and neck of the femur and a component of type acetabular prosthesis monoblock, similar to conventional total hip prosthesis Objective: To describe the quality of life and functionality of patients undergoing arthroplasty surgery Hip Resurfacing. Methods:We conducted a cross-sectional study of 30 patients hospitalized in the Hospital Estadual Mário Covas and undergoing surgery for total hip arthroplasty during the period 2008 to 2010. The patients were evaluated pre-surgery and at 12 and 48 months postoperatively by means of two questionnaires, the Harris Hip Score and SF-36. Results:The sample consisted of 30 individuals with an average age of 46.83. The findings were significant p <0.001 compared to pre Harris Hip Score (average 53.86 confidence interval 95% CI: 50.43 to 57.3) and postoperative (89.7 average confidence interval 95%, CI: 88.13 to 91.26), and found a higher score in the postoperative time. Moreover, a correlation between age and pain areas (r = -0.436 p <0.015) was observed and functional capacity (r = -0.46 p <0.009) SF36.
ResumoOs autores apresentam dois irmãos com diagnóstico de analgesia congênita, com suas características clínicas e evolução. Essa doença é rara, apresenta alta morbidade e gera complicações osteoarticulares de difícil solução. O objetivo dos autores foi ressaltar a importância do diagnóstico tanto para o tratamento de suas afecções secundárias, quanto para seu aspecto jurídico. Palavras-chave:Neuropatia hereditária motora e sensorial; insensibilidade congênita à dor; ortopedia. AbstractThe authors present two brothers with congenital pain insensitivity, with their clinical characteristics and evolution. This disease is rare, has high morbidity and originates complex osteoarticular complications. The aim of the authors was to emphasize the value of the diagnosis for a better treatment and to avoid legal problems to the parents.
ResumoIntrodução: a protrusão acetabular foi inicialmente descrita por Otto, em 1824. A incidência é maior no sexo feminino e a bilateralidade, mais comum, é maior nas protrusões de etiologia primária. Sotelo-Garza e Charnley definiram uma classificação que considera a distância da parede medial em relação à linha de Köhler.Objetivo: apresentar a classificação angular para protrusão acetabular e demonstrar sua aplicabilidade. Método: a classificação da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) foi determinada a partir da medida do ângulo P (ângulo de protrusão), formado pela intersecção de três linhas. Foram avaliadas radiografias de bacia em dois grupos de pacientes: o primeiro, com pacientes sem protrusão acetabular, em que foram definidos os valores de normalidade, e o segundo, com pacientes com protrusão acetabular. Destes, foram medidos o ângulo P e o tamanho da protrusão de acordo com Sotelo-Garza e Charnley, sendo os resultados comparados. Dezenove quadris com protrusão foram submetidos à artroplastia total e comparados os valores do ângulo P no pré e pós-operatório. Resultados: o valor médio do ângulo P, em pacientes sem protrusão acetabular, foi -1,22°. No segundo grupo, observou-se semelhança quando foram comparados os valores da classificação FMABC e os da classificação de Sotelo-Garza e Charnley. A comparação entre os valores do ângulo P pré e pós-operatórios resultou em diferença estatisticamente significante (p<0,001). A classificação angular foi dividida em leve, moderada e grave. Conclusões: o ângulo P foi sempre superior a zero nas protrusões acetabulares, os valores numéricos das duas classificações foram estatisticamente significativos, possibilitando a utilização dos mesmos valores da classificação de Sotello-Garza e Charnley para a classificação FMABC, e o uso de enxerto causou uma lateralização do componente acetabular. Palavras-chave:Deformidades articulares adquiridas; acetábulo; artroplastia. AbstractIntroduction: protrusio acetabuli was first described by Otto, in 1824. Its incidence is higher among women and the bilaterality, more common, is higher in
Introdução: Os coronavírus são um grupo de vírus de RNA que pertencem à família Coronaviridae amplamente distribuídos em humanos e outros mamíferos. Causam doenças que variam do resfriado comum a doenças mais graves, como pneumonia. Atualmente, está atingindo de forma grave mundo todo, sem ainda terem achado uma cura definitiva. Objetivo: avaliar a segurança das drogas que estão sendo desenvolvidas e testadas no tratamento ao COVID-19 no Brasil e no Mundo. Metodologia: Uma revisão da literatura foi realizada do segundo semestre de 2019 e primeiro semestre de 2020 para identificar o tratamento com fármacos e outras variáveis utilizadas que os pesquisadores do Brasil e do mundo estão testando na população com a intenção de combater o vírus do COVID-19. 14 estudos examinaram intervenções medicamentosas testadas em pacientes que foram infectados pelo vírus em vários locais do mundo. Resultados e discussão: De acordo com as evidências atuais, sugerimos a continuação dos experimentos farmacológicos, evidenciando a cloroquina, hidroxicloroquina a Lopinavir/Ritonavir e o Plasma convalescente como possíveis indicadores para o surgimento de um tratamento definitivo e eficaz ao combate do vírus. Também, foi demonstrado sucesso em outros procedimentos, apesar que em alguns indicadores não se recomenda de acordo de como se encontra o estado de saúde do paciente. Conclusão: As respostas positivas dos pacientes estão variando de caso a caso nesses tratamentos, mas todos obterão resposta em comum, que são a diminuição do tempo de contágio, que nos traz uma perspectiva boa para criar um tratamento eficaz a definitivo para a cura desta enfermidade.
Introdução: o estudo da consolidação óssea e dos diversos fatores capazes de estimular o processo de reparo ósseo envolve muitas pesquisas na literatura. Objetivo: testar o efeito do Symphytum officinale na consolidação de fraturas de rádio e ulna em ratos. Método: os autores avaliaram 34 ratos da linhagem Wistar, nos quais foi realizada fratura manual dos ossos do antebraço direito sob anestesia. Os ratos foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo experimento recebeu duas gotas da substância Symphytum officinale e o grupo controle recebeu duas gotas de soro fisiológico 0,9%, administradas em ambos na frequência de três vezes ao dia pelo método da gavagem. Após o sacrifício, aos 14 e 28 dias de tratamento, foi realizada dissecção dos rádios e das ulnas. Os ossos foram radiografados e submetidos à leitura da densitometria óptica radiográfica. Resultados: foram observadas diferenças na formação do calo ósseo ulnar em relação ao radial, independentemente do grupo estudado na comparação entre o grupo controle e experimento. Conclusões: a formação do calo ósseo ulnar apresentou maior densidade óssea em relação ao calo radial, independentemente do grupo estudado, e a substância Symphytum officinale, em doses homeopáticas, não se mostrou estimulante da consolidação de fraturas em antebraços de ratos da raça Wistar.
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