No abstract

O Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial do enfermeiro. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto como forma de organização e classificação de pacientes, bem como suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com o Nursing Activities Score e a relação com a Infecção Hospitalar. Trata-se de um estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010. A amostra foi constituída por 214 pacientes, a maioria do sexo masculino, de neurocirurgia e com idade média de 57 anos. O Nursing Activities Score médio foi de 71,72%. Com relação à Infecção Hospitalar antes e após a implantação, houve redução nas taxas de pneumonia, porém, a carga de trabalho de enfermagem permaneceu constante. Ficou evidenciada a importância da utilização do Nursing Activities Score como indicador e da implantação de novas formas de classificação de pacientes para melhorar a organização da assistência.

Objective: To compare the Nursing Activities Score (NAS) between the Assistance Sites in an Intensive Care Unit. Method:Descriptive, retrospective study, carried out in the Intensive Care Unit of a teaching hospital. The patients were organized in Assistance Sites according to their clinical characteristics and the nursing team's composition was organized in accordance with the Nursing Activities Score (NAS). The confidence interval was set at p < 0.05. Results: the majority were male surgical patients with a mean age of 56.8 years. The postoperative care Site presented the greatest patient turnover. The overall average NAS was 71.7%. There was a difference in the nursing workload between the different Assistance Sites. The shorter length of stay and the nonsurvivors contributed to increasing the workload in the ICU. Conclusion: Comparing the NAS in the differentSites made it possible to organize the work process of the nursing team according to each group, contributing to patient safety. Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital escuela. Los pacientes fueron organizados en Sitios Asistenciales según sus características clínicas y el dimensionamiento de los profesionales de enfermería fue realizado según el NAS. Se consideró p < 0,05. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino, quirúrgicos y con edad media de 56,8 años. El Sitio post-operatorio presentó mayor rotación de pacientes. El NAS medio global fue el 71,7%. Se verificó diferencia de la carga de trabajo de enfermería entre los diferentes Sitios Asistenciales. El menor tiempo de internación y los pacientes no sobrevivientes contribuyeron con el aumento de la carga de trabajo en la UCI. Conclusión: Fue posible organizar el proceso de trabajo del equipo de enfermería de acuerdo con cada grupo, contribuyendo con la seguridad del paciente. Keywords

ARTIGO DE REVISÃO A atuação do enfermeiro no cuidado à gestante com diagnóstico de diabetes gestacionalThe role of nurses in caring for pregnant women diagnosed with gestational diabetes El papel de las enfermeras en el cuidado de las mujeres embarazadas con diagnóstico de diabetes gestacional ResumoObjetivou-se descrever a atuação do enfermeiro no cuidado à gestante com o diagnóstico de diabetes gestacional, assim como, apresentar os riscos para o binômio e propor um plano de cuidados ao enfermeiro da Atenção Primaria à Saúde frente ao diagnóstico de diabetes gestacional. Por meio de uma revisão integrativa de literatura, estabeleceu-se a seguinte questão norteadora: A assistência de enfermagem à gestante com diabetes gestacional tem impacto na redução de riscos ao binômio? A amostra final constouse de cinco artigos brasileiros. A partir dos resultados encontrados, conclui-se que o enfermeiro tem importante responsabilidade na realização do pré-natal, principalmente no que diz respeito ao diagnóstico precoce e tratamento do diabetes gestacional. É indispensável a realização de exames e monitoramento do nível glicêmico e dos demais sintomas associados, visto que a prevenção e tratamento adequado são primordiais para prevenção, majoritariamente, de aborto espontâneo, hipertensão arterial, infecções e partos pré-termos, macrossomia fetal e a prematuridade. Foi possível construir, como proposta, um plano de cuidados para o Enfermeiro na Atenção Primária à Saúde frente ao diagnóstico de diabetes gestacional.

Objective: To identify the severity and workload of nursing with adult patients seeking admission to an Intensive Care Unit (ICU). Methods:A cross-sectional study with a quantitative, exploratory and prospective approach was performed, developed in a hospital in the state of São Paulo. Demographic data on patients were collected, the Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) was applied to assess the severity of patients and the Nursing Activities Score (NAS) was used to evaluate nursing workload, between July and August 2014. Results: The overall mean score of the SAPS III was 30.52 ± 18.39 and that of the NAS was 58.18 ± 22.29. The group of patients admitted to the ICU showed higher severity and higher workload of nursing compared to non-admitted patients. Non-admitted patients had an NAS of 53.85. Conclusion: The nursing workload in patients who were not admitted to the ICU was also high. The evaluation of workload in other contexts where patients are seriously ill is important.The workload assessment in other contexts where severely ill patients are found is evident. resumen Objetivo: Identificar la gravedad y la carga de trabajo de enfermería requerida por pacientes adultos candidatos a una vacante en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudio transversal, cuantitativo, exploratorio y prospectivo, realizado en un hospital del interior de São Paulo. La recolección de datos demográficos utilizó el Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III), para evaluar la gravedad, y el Nursing Activities Score (NAS), para evaluar la carga de trabajo de enfermería, entre julio y agosto de 2014. Resultados: El promedio general de la puntuación SAPS III fue 30,52; el NAS, 58,18. Los pacientes admitidos en la UTI presentaron mayor gravedad y carga de trabajo en comparación con pacientes no admitidos (NAS promedio de 53,85). KeywordsConclusión: La carga de trabajo de enfermería en los pacientes que no son admitidos en la UTI también es alta. Se debe evaluar la carga de trabajo en otros contextos donde estén pacientes graves.

O objetivo desse estudo foi apontar quais as repercussões do consumo de álcool, pela gestante, no recém-nascido. Para isso, realizou-se uma pesquisa de revisão bibliográfica nas bases de dados online SciELO, LILACS e Pubmed. As palavras chaves foram: "síndrome da abstinência neonatal", "recém-nascido", "etanol", "enfermagem", "neonatal abstinence syndrome", "newborns", "drug withdrawal", "neonatal nursing". Foram incluídos artigos completos nos idiomas português e inglês. Os estudos mostraram que a gestante expõe o feto a problemas físicos e sociais. Após o nascimento, há uma quebra de níveis circulantes do álcool no organismo do recém-nascido que pode levá-lo à Síndrome da Abstinência Neonatal causando sucção inadequada, hipertonia, tremores, crise convulsiva, choro intenso, irritabilidade, distúrbio do sono e possibilidade de morte súbita, além da dismorfia facial que inclui fissuras palpebrais curta, lábio superior fino, filtro liso, hipoplasia na maxila e nariz curto. Conclui-se que o diagnóstico da Síndrome da Abstinência Neonatal é de difícil reconhecimento imediato devido a semelhança das características à outras doenças, o que acarreta erros de conduta no tratamento. Esse cenário fortalece a prática do enfermeiro destacando a importância da formação acadêmica específica, competências técnicas e socioemocionais para trabalhar com a temática.

ARTIGO DE REVISÃO A vivência da maternidade em meio à pandemiaThe experience of motherhood during the pandemic La experiencia de la maternidad en medio de la pandemia ResumoObjetivou-se evidenciar os desafios da maternidade em meio à pandemia e descrever possíveis estratégias para vivenciar esse momento sem comprometer o campo afetivo-emocional do binômio. Para isso, realizouse uma pesquisa bibliográfica em bases de dados on-line com os descritores: pandemia, maternidade, trabalho doméstico, COVID-19. Com a inserção da pandemia pela COVID-19, encontram-se mães excepcionalmente atarefadas, na medida em que realizam o trabalho remoto em casa, encarregando-se das atividades domésticas e suprindo as necessidades dos filhos, que estão em tempo contínuo na residência. A redução de interação social expande o grau de estresse, ocorre uma disfunção no padrão do sono e aumenta os níveis de cortisol na corrente sanguínea. Em decorrência disso, emergiram efeitos negativos na saúde da população, tais como: ansiedade, medo, irritabilidade, alteração de apetite, dentre outros. A vista disso, o esgotamento físico e mental evidenciado torna-se reflexo no comportamento das crianças. Verificou-se a importância de um olhar atento para mães/mulheres que vivenciam a pandemia da COVID-19. Como estratégias, evidenciam-se: solicitar ajuda de familiares; divisão de tarefas e afazeres domésticos; apoio social; atividade física ou lazer; manter contato on-line com amigos/familiares; alimentação equilibrada; partilhar relatos de experiência; estabelecer uma pausa, mesmo que breve, para descanso.

O objetivo deste estudo foi analisar a variação na carga de trabalho de enfermagem em UTI e a tendência com o Escore Eletrônico de Atividades de Enfermagem em UTI. Os dados foram coletados a partir dos resultados das avaliações do Nursing Activities Score (NAS), realizadas por enfermeiros em uma UTI de hospital público, entre setembro de 2007 a julho de 2014, totalizando 83 meses. Um total de 35.262 aferições do NAS foram realizadas em 4.731 pacientes. Os resultados mostraram evolução ascendente do NAS com uma tendência ao aumento da carga de trabalho. Ao considerar o início da série histórica entre os últimos cinquenta meses, tem-se o aumento mensal de 0,26, o que evidencia o aumento da carga de trabalho de enfermagem em UTI mês a mês continuamente. Conclui-se que a série temporal demonstrou que houve um aumento da carga de trabalho de enfermagem em UTI de forma contínua e ascendente.Descritores: Unidades de Terapia Intensiva, Carga de Trabalho, Enfermagem. Temporal assessment of the nursing workload in the ICUAbstract: The aim of this study was to analyze the variation in the nursing workload in the ICU and the trend with the Electronic Nursing Activities Score in the ICU. Data were collected from the results of the Nursing Activities Score (NAS) assessments, performed by nurses in a public hospital ICU, between September 2007 and July 2014, totaling 83 months. A total of 35,262 NAS measurements were performed in 4,731 patients. The results showed an upward evolution of the NAS with a tendency to increase the workload. When considering the beginning of the historical series between the last fifty months, there is a monthly increase of 0.26, which evidences the increase of the nursing workload in the ICU month by month continuously. It was concluded that the time series demonstrated that there was an increase in the nursing workload in the ICU in a continuous and ascending manner.Descriptors: Intensive Care Units, Workload, Nursing. Valoración temporal de la carga de trabajo de enfermería en la UCIResumen: El objetivo de este estudio fue analizar la variación en la carga de trabajo de enfermería en la UCI y la tendencia con la puntuación electrónica de las actividades de enfermería en la UCI. Los datos fueron recolectados de los resultados de las evaluaciones del Puntaje de Actividades de Enfermería (NAS), realizadas por enfermeras en una UCI de un hospital público, entre septiembre de 2007 y julio de 2014, totalizando 83 meses. Se realizaron un total de 35,262 mediciones NAS en 4,731 pacientes. Los resultados mostraron una evolución ascendente del NAS con una tendencia a aumentar la carga de trabajo. Cuando se considera el comienzo de la serie histórica entre los últimos cincuenta meses, hay un aumento mensual de 0.26, lo que evidencia el aumento de la carga de trabajo de enfermería en la UCI mes a mes continuamente. Se concluyó que la serie temporal demostró que hubo un aumento en la carga de trabajo de enfermería en la UCI de manera continua y ascendente.Descriptores: Unidades de Cuidados Intensivos, Carga de Trabajo, Enfermería.