Resumo Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.
El objetivo de esta investigación fue conocer la perspectiva del familiar / cuidador en el enfrentamiento del dolor crónico de su ser querido en cuidados paliativos. Para la recolección de datos, se aplicó la entrevista semiestructurada y fue realizada en los meses de enero a abril de 2018 con nueve familiares / cuidadores de pacientes en cuidados paliativos con dolor crónico. Para el análisis, se utilizó la Técnica de Análisis de Contenido de Bardin y los resultados discutidos sobre la base de la literatura relacionada. Del análisis surgieron cuatro categorías: 1) Sentimientos vivenciados por familiares / cuidadores; 2) Uso limitado de analgésicos como recurso terapéutico para control álgico; 3) Desconocimiento de las terapias no farmacológicas en el manejo de las crisis álgicas y, 4) La comunicación como recurso terapéutico de soporte en las crisis álgicas. Se concluye que el dolor todavía no es bien tratado y ese hecho contribuye al aumento del sufrimiento tanto del paciente y del familiar/cuidador.
Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre a presença e participação do acompanhante no cuidado a criança hospitalizada.Materiais e Métodos: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 11 profissionais de enfermagem por meio de entrevistas semiestruturadas, cujos resultados foram tratados através da análise temática, proposta por Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da UNEB, parecer nº 823.653.Resultados: A partir da análise dos dados emergiram três categorias “Percepção da enfermagem sobre o acompanhante: benefícios e transtornos”; “Participação do acompanhante na assistência à criança: aspectos afetivos, cuidados do cotidiano e complexos” e “Influência da presença do acompanhante no cuidado de enfermagem”.Conclusão: Os profissionais, em sua maioria, consideram os benefícios da presença do acompanhante durante a hospitalização da criança, entretanto percebem o acompanhante como realizador do cuidado, e não como alguém que também demanda cuidado. Nessa perspectiva, torna-se primordial compreender os impactos da hospitalização tanto para a criança como para os pais/responsáveis.
RESUMOObjetivo: conhecer os motivos que levam os pacientes com doença renal crônica a recusarem o transplante renal. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com 22 pacientes submetidos à hemodiálise em um Centro de Tratamento de Doenças Renais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada transcrita e submetida à Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: percebe-se que após a análise de conteúdo para a organização dos dados, emergiram as categorias “Sentimento de culpa por desejar a morte de alguém e preocupação com a vida do doador vivo”; “Implicações financeiras e demora na realização do transplante” e “Adaptação ao tratamento hemodialítico e as incertezas quanto ao transplante”. Conclusão: constatou-se que vários motivos influenciam a recusa para o transplante renal, como questões financeiras e burocráticas, o medo da cirurgia e do seu prognóstico influenciado pelo conhecimento de experiências negativas de pacientes transplantados, o medo justificado pela adaptação ao tratamento dialítico e a algumas comorbidades, bem como a culpa por desejar um órgão. Os profissionais de saúde têm papel fundamental no esclarecimento sobre o transplante para que esses pacientes tomem uma decisão consciente acerca do tratamento. Descritores: Listas de Espera; Transplante de Rim; Medo; Incerteza; Falência Renal Crônica; Transplante de Órgãos.ABSTRACT Objective: to learn the reasons that lead patients with chronic kidney disease to refuse kidney transplantation. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study of 22 patients submitted to hemodialysis at a Center for the Treatment of Renal Diseases. A semi-structured interview was used, transcribed and submitted to Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it is noticed that after the content analysis for the organization of the data, the categories "Feeling guilty for wanting someone's death and concern for the life of the living donor" emerged; "Financial implications and delay in carrying out the transplant" and "Adaptation to hemodialysis treatment and uncertainties regarding transplantation". Conclusion: it was observed that several reasons influence the refusal for renal transplantation, such as financial and bureaucratic issues, fear of surgery and its prognosis influenced by the knowledge of negative experiences of transplanted patients, fear justified by adaptation to dialysis treatment and some comorbidities, as well as the guilt for wanting an organ. Health professionals play a key role in clarifying the transplant so that these patients make a conscious decision about the treatment. Descritores: Waiting Lists; Kidney Transplantation; Fear; Uncertainty; Kidney Failure Chronic; Organ Transplantation.RESUMEN Objetivo: conocer los motivos que llevan a los pacientes con enfermedad renal crónica a rechazar el trasplante renal. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado con 22 pacientes sometidos a la hemodiálisis en un Centro de Tratamiento de Enfermedades Renales. Se utilizó una entrevista semiestructurada transcrita y sometida al Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se percibe que después del análisis de contenido para la organización de los datos, emergieron las categorías "Sentimiento de culpa por desear la muerte de alguien y preocupación por la vida del donante vivo"; "Implicaciones financieras y demora en la realización del trasplante" y "Adaptación al tratamiento hemodialítico y las incertidumbres en cuanto al trasplante". Conclusión: se constató que varios motivos influencian la negativa para el trasplante renal, como cuestiones financieras y burocráticas, el miedo a la cirugía y su pronóstico influenciado por el conocimiento de experiencias negativas de pacientes trasplantados, el miedo justificado por la adaptación al tratamiento dialítico y a algunas comorbilidades, así como la culpa por desear un órgano. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental en la aclaración del trasplante para que estos pacientes tomen una decisión consciente sobre el tratamiento. Descritores: Listas de Espera; Trasplante de Riñón; Medo; Incertidumbre; Fallo Renal Crónico; Trasplante de Órganos.
Objective: evaluate the quality of life of patients with Chronic Kidney Disease on peritoneal dialysis using the KDQOL-SF tool. Method: quantitative-qualitative approach, carried out in August 2017 with 10 patients undergoing peritoneal dialysis followed-up at a clinic specialized in Renal Replacement Therapy. Data were collected through semi-structured interviews; later transcribed and submitted to Content Analysis, as well as the application of the Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF) questionnaire. Results: from the analysis emerged three thematic categories with impacts on the social dimension: Kidney disease as stigma impacting on social relations; Family support as support for overcoming social stigma; and Changes in Daily Living Activities and their repercussions on the social dimension. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that their Quality of Life has been affected with greater intensity in the social dimension. Identifying such a condition may allow the planning of nursing care with a comprehensive view and meeting the social dimension.
RESUMOEste estudo teve por objetivo conhecer a percepção de familiares acerca da atuação da equipe de enfermagem no atendimento a pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de Oncologia. Participaram 17 familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a março de 2015 por entrevistas e submetidos à análise de conteúdo em conformidade com o método de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos segundo os princípios filosóficos dos cuidados paliativos. Emergiram três categorias temáticas: sentimentos expressos pelos familiares quando o diagnóstico de câncer em um ente querido afeta a qualidade de vida da família; promoção de práticas de cuidar que aliviam a dor e o sofrimento; e quimioterapia: momento de dor e sofrimento. Concluiu-se que acompanhar um ente querido em cuidados paliativos é um contexto de sofrimento também para os familiares, haja vista as dificuldades vivenciadas por estes, além dos conflitos e sentimentos que são despertados pelo enfrentamento da doença e o medo da morte. Nesse cenário, a equipe de enfermagem pode atuar como protagonista no elo ente equipe de cuidados paliativos e a unidade de cuidados -paciente/família em prol da promoção do bem-estar biopsicossocioespiritual. Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Família; Cuidadores; Enfermagem Oncológica. ABSTR ACT This study aimed to know the perception of family members about the actions of the nursing team in caring for
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