Percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre distanásia, eutanásia e ortotanásia

Abstract

Resumo Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.

Percepção de brasileiros sobre morte digna

“…Corroborando com essa ideia, é abrangente a literatura em defesa do não uso de equipamentos para obstinação terapêutica de paciente em processo de finitude. Silva et al (2016) defende que um cuidado em prol de minimizar a aflição da pessoa no procedimento da morte visa o descanso dos sintomas e desconfortos, poupando a condição de vida até o fim, de modo que a morte ocorra de forma natural. Igualmente, Silva (2013) mostra que pessoas de idade mais avançada agregam mais aversão à dependência do que à morte.…”

“…As pessoas passaram a ver a morte como se a mesma não fosse inerente à vida, como se não fizesse parte das circunstâncias da vida. A morte, agora negada, tornou-se um tabu, onde as pessoas esquivam-se de comentar nos grupos e locais de socialização (Guandalini, 2010;Santana, Dutra, Carlos e Barros, 2017;Silva et al, 2016).…”

“…Obstinação terapêutica realizada, muitas vezes, sabendo que o paciente tem prognóstico negativo, prolongando o sofrimento e a dor de todos os envolvidos, justificado pela não aceitação da morte. Torna-se, portanto, imprescindível a discussão sobre o impasse entre a atitude de intervir sobre a vida e morte, os métodos artificiais para prolongar a vida e a opção de deixar a doença seguir sua história natural com destaque para a eutanásia, a distanásia e a ortotanásia (Biondo, Silva e Secco, 2009;Felix et al, 2013;Silva et al, 2016).…”

“…Nessa perspetiva, o estudo realizado por Silva et al (2016) com enfermeiras da UTI de um hospital público da região do Vale do São Francisco verificou que os profissionais compreendem os princípios de eutanásia, distanásia e ortotanásia, e que percebem que este último colabora para uma morte digna, fazendo-se necessária a comunicação adequada entre paciente-família-equipe. Steinhauser et al (2000) retratam que, apesar de um aumento recente da atenção dada ao melhoramento dos cuidados de fim de vida, a nossa compreensão do que constitui uma boa morte é surpreendentemente faltante.…”

A participação da família no contexto terapêutico em Unidade de Terapia Intensiva Adulto

“…Esta unidade apresenta características peculiares relacionadas a equipamentos de tecnologia avançada, procedimentos de alta complexidade e equipe interdisciplinar composta por profissionais capacitados, com objetivo de restabelecer o equilíbrio hemodinâmico e as funções alteradas dos pacientes graves 1 .…”