Most catheter-associated urinary tract infections are polymicrobial. Here, uropathogen interactions in dual-species biofilms were studied. The dual-species associations selected based on their prevalence in clinical settings were Klebsiella pneumoniae-Escherichia coli, E. coli-Enterococcus faecalis, K. pneumoniae-E. faecalis, and K. pneumoniae-Proteus mirabilis. All species developed single-species biofilms in artificial urine. The ability of K. pneumoniae to form biofilms was not affected by E. coli or E. faecalis co-inoculation, but was impaired by P. mirabilis. Conversely, P. mirabilis established a biofilm when co-inoculated with K. pneumoniae. Additionally, E. coli persistence in biofilms was hampered by K. pneumoniae but not by E. faecalis. Interestingly, E. coli, but not K. pneumoniae, partially inhibited E. faecalis attachment to the surface and retarded biofilm development. The findings reveal bacterial interactions between uropathogens in dual-species biofilms ranged from affecting initial adhesion to outcompeting one bacterial species, depending on the identity of the partners involved.

Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis form mixed biofilms in catheter-associated urinary tract infections. However, co-inoculation of P. mirabilis with K. pneumoniae in artificial urine medium (AUM) resulted in a drastic reduction of K. pneumoniae cells in both biofilm and planktonic growth. Here, the mechanism behind this competitive interaction was studied. Both pH and aqueous ammonia (NH 3aq ) increased in mixed cultures (to 9.3 and 150 mM, respectively), while K. pneumoniae viable cells dramatically diminished over time (>6-log reduction, p < 0.05). Mixed cultures developed in either 2-(N-morpholino) ethanesulfonic acid (MES)-buffered AUM (pH 6.5) or AUM without urea did not show bacterial competition, evidencing that the increase in pH and/or NH 3aq concentration play a role in the competitive interaction. Viability of K. pneumoniae single-species cultures decreased 1.5-log in alkaline AUM containing 150 mM NH 3aq after 24 h inoculation, suggesting that ammonia is involved in this inter-species competition. Besides NH 3aq , additional antimicrobials should be present to get the whole competitive effect. Supernatants from P. mirabilis-containing cultures significantly diminished K. pneumoniae viability in planktonic cultures and affected biofilm biomass (p < 0.05). When subjected to evaporation, these supernatants lost their antimicrobial activity suggesting the volatile nature of the antimicrobial compounds. Exposure of K. pneumoniae to volatile compounds released by P. mirabilis significantly decreased cell viability in both planktonic and biofilm cultures (p < 0.05). The current investigation also evidenced a similar bactericidal effect of P. mirabilis volatiles over Escherichia coli and Morganella morganii. Altogether, these results evidence the secretion of ammonia and other volatile compounds by P. mirabilis, with antimicrobial activity against gram-negative uropathogens including K. pneumoniae. This investigation provides novel insight into competitive inter-species interactions that are mediated by production of volatile molecules.

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Resumen Presentamos la sistematización de una experiencia de formación docente en ejercicio desarrollada en 2018-2019, articulando la Educación en Salud y la Interculturalidad crítica extendida, a través del Teatro del Oprimido. A partir del análisis de un caso real, lxs participantes crearon con sus propios cuerpos imágenes que representaban diferentes situaciones de opresión, para ser analizadas e intervenidas colectivamente. Focalizamos la sistematización en tres ejes: saberes, posicionamientos y reflexiones sobre Salud e Interculturalidad; lo ocurrido al poner el cuerpo y los sentimientos en juego; y al intervenir las imágenes, habilitando la reflexión sobre las posibilidades de transformación de la realidad. La sistematización nos permitió reconocer que el Teatro Imagen implicó un proceso de aprendizaje desarrollado en la propia práctica, que posibilitó explicitar múltiples posturas, incluyendo las políticamente incorrectas. Destacamos la riqueza de dispositivos que habiliten la dimensión de la transformación de la realidad en temáticas como Salud e Interculturalidad.

La película “Casas de Fuego” de Juan Bautista Stagnaro es un recurso difundido en la enseñanza del Chagas en distintos niveles. A más de 25 años de su estreno, nuestro interés en revisitar el uso didáctico del largometraje se originó en una investigación sobre la formación de grado en Chagas en carreras biomédicas de la Universidad Nacional de Río Cuarto (Córdoba, Argentina). En dicho estudio, hallamos referencias espontáneas a “Casas de Fuego” tanto en entrevistas con estudiantes, como en clases observadas. A partir de este resultado “emergente”  realizamos una nueva mirada sobre las  potencialidades y limitaciones de la película para abordar y comprender el Chagas en la actualidad. En este artículo presentamos resultados del análisis y algunas reflexiones como aporte para actualizar y complementar la utilización de “Casas de Fuego” en las aulas.

Resumen El Chagas es una enfermedad causada por el parásito Trypanosoma cruzi y una problemática de salud socioambiental presente en todo el mundo. Una de las vías de transmisión de este parásito es a través del contacto con heces de vinchucas infectadas. En Argentina existen programas de control vectorial que se encargan de prevenir esta vía de transmisión. Específicamente quienes realizan este trabajo son los técnicos de campo, que son prácticamente todos varones. Mediante un abordaje cualitativo e interpretativo que incluyó entrevistas, análisis documental y observación, indagamos por qué las mujeres no se desarrollan en esta área ocupacional dentro del Programa Nacional de Chagas. La mayoría de las personas entrevistadas justificaron la falta de contratación de mujeres basándose en estereotipos de género. Otro gran grupo indicó que se debe al posible daño que los insecticidas les generarían. Sin embargo, no existen recomendaciones ni reglamentaciones oficiales que demuestren que las mujeres no deban realizar este tipo de trabajo, por lo que concluimos que se trata de un acto discriminatorio por género hacia ellas. Consideramos que es necesario que los equipos de trabajo sean diversos en cuanto a género, ya que podrían mejorar las intervenciones y estrategias de control vectorial en los diferentes territorios.