ResumoA remoção dos terceiros molares inferiores é um procedimento frequente nas clínicas e consultórios odontológicos. Para remoção destes elementos o profissional deve conhecer os possíveis acidentes ou complicações. A fratura mandibular durante ou após este procedimento é uma complicação que pode ser evitada com o auxílio de exames de imagens adequados e técnica cirúrgica bem executada. Os procedimentos cirúrgicos realizados para remoção destes dentes muitas vezes requerem osteotomias e odontosecção com brocas cirúrgicas e o uso de alavancas, sendo que o mal uso de ambas, associado ao padrão de inclusão geram fragilidade do osso mandibular aumentando a possibilidade de fratura no trans ou pós-operatório. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre os aspectos clínicos e tratamentos realizados para restauração das fraturas mandibulares durante ou após a remoção dos terceiros molares inferiores. Concluímos que a fratura mandibular durante ou após a extração dos terceiros molares inferiores, embora rara, é uma complicação complexa que pode ocorrer durante a aplicação de forças excessivas para remoção do elemento dental ou no pós-operatório durante a mastigação, principalmente nas três primeiras semanas. Descritores: Cirurgia Bucal; Fraturas Mandibulares; Terapêutica. AbstractThe removal of third molars is a common procedure in clinics and dental offices. For removal of these elements the surgeon must know the possible accidents or complications. The mandibular fracture during or after this procedure is a complication which should be avoided with the aid of appropriate imaging and surgical technique performed well. The surgical procedures performed to remove these teeth often require osteotomies and odontosection with surgical drills and the use of levers. However, the misuse of both, associated with the inclusion pattern, generate fragility of the mandibular bone increasing the possibility of fracture in the trans or post -operation. The aim of this study was to review the literature on the clinical aspects and treatment provided for restoration of mandibular fractures during or after removal of third molars. We conclude that the mandibular fracture during or after extraction of lower third molars, although rare, is a complex complication that can occur during the application of excessive force to remove the dental element or postoperatively during mastication, especially the first three weeks. Descriptors: Surgery, Oral; Mandibular Fractures; Therapeutics. ResumenLa extracción de los terceros molares es un procedimiento común en las clínicas y consultorios dentales. Para la eliminación de estos elementos técnicos deben conocer los posibles accidentes o complicaciones. La fractura mandibular durante o después de este procedimiento es una complicación que debe evitarse con la ayuda de formación de imágenes adecuadas y técnica quirúrgica realizada también. Los procedimientos quirúrgicos para la eliminación de estos dientes a menudo requieren osteotomías y odontosección con fresas quirúrgicas y el uso ...

As fraturas faciais têm incidência variável de acordo com idade e gênero do indivíduo, localização geográfica e aspectos culturais, posição socioeconômica, influência do clima e tempo, utilização de álcool e drogas, variação das legislações de trânsito, violência doméstica e fatores etiológicos. Com o objetivo de verificar a epidemiologia do trauma facial na região de Araçatuba – SP, foi realizado um levantamento retrospectivo de vinte anos a partir dos prontuários de pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Unesp Araçatuba, verificando a incidência, fatores etiológicos, faixa etária e gênero de pacientes que sofreram múltiplas fraturas de face. Os dados obtidos foram inseridos no EpiInfo, para a realização da contagem e estatística (Teste de correlação de Spearman). Foram avaliados 2770 prontuários, dos quais, 357 pacientes apresentaram mais de uma fratura na face. Foi observado que houve uma maior prevalência em pacientes do gênero masculino (p<0.05). O fator etiológico em destaque foi o acidente motociclístico seguido dos acidentes automobilísticos e a agressão física. Múltiplas fraturas em face são eventos muito frequentes nas emergências hospitalares, sendo que os homens são mais frequentemente atingidos, e os acidentes de alto impacto os que mais determinam a gravidade e a associação de fraturas faciais.

No abstract

O objetivo deste estudo é apresentar uma análise retrospectiva de 20 anos dos casos de pacientes pediátricos acometidos por traumas facias, atendidos pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Araçatuba UNESP, Brazil, e mostrar a incidência desses tipos de trauma, assim como fatores etiológicos mais comuns, idade e sexo de pacientes pediátricos que sofreram algum tipo de fratura e mostrar como as característcas socias e culturais da papulação alteram diretamente a epidemiologia dessas moléstias em determinada região. Para tanto, foi realizado levantamento retrospectivo nos registros médicos de pacientes com até 12 anos de idade, de acordo com os critérios de elegibilidade adotados pelo estudo, em um período de 20 anos. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparar os grupos e a correlação de Pearson para verificar a associação entre as variáveis. Dos 312 prontuários analisados, as fraturas faciais foram registradas em 263 (84%), evidenciando uma alta incidência de fraturas na população estudada, sendo que a maioria delas ocorreu no sexo masculino e a principal fonte de trauma foi relacionada a eventos de alto impacto, como acidentes de trânsito, que causaram a prevalência de fraturas no terço médio da face. Dessa forma, é possível concluir que a morbimortalidade infantil por trauma maxilofacial foi alta em nosso estudo, mas vale ressaltar que esses números podem ser reduzidos com medidas de educação e segurança no trânsito, tanto para crianças quanto para adultos, os verdadeiros responsáveis por essa casuística.

External cervical resorption (ECR) has an inflammatory nature and the proximity to the gingival sulcus favors contamination and progression of the lesion. Change in crown color, inflammation of the marginal gingiva or even the presence of secretion in the gingival sulcus are the main clinical signs. Being an asymptomatic lesion, it can be neglected and its progression can jeopardize the tooth involved. This report describes the treatment of a patient who presented two teeth with ECR. On clinical examination, the crown of tooth 17 showed a pinkish translucency on the occlusal surface. On tooth 12, this spot was dark and located in the cervical third of the labial surface of the crown. Both the teeth were asymptomatic, and the radiographic examination showed an image comparable with root resorption in the cervical third of the crown.  On tooth 17, the middle and cervical third of the crown was compromised and the pulp vitality test was negative. The treatment for the case was extraction. A tomographic examination of tooth 12 demonstrated pulpal involvement and biologic width violation. The vitality test was positive. After endodontic treatment, the tooth was extruded by 4 mm, the resorbed area was exposed and restored with composite resin. A 39-month clinical and radiographic control showed integrity of the root surface and the periodontium. It was found that early diagnosis influences the prognosis of treatment considering the speed of progression of resorption. It emphasizes the importance of clinical and radiographic control of the clinical conditions that predispose to ECR.