Fratura mandibular associado à remoção de terceiro molar inferior: revisão de literatura

Abstract

ResumoA remoção dos terceiros molares inferiores é um procedimento frequente nas clínicas e consultórios odontológicos. Para remoção destes elementos o profissional deve conhecer os possíveis acidentes ou complicações. A fratura mandibular durante ou após este procedimento é uma complicação que pode ser evitada com o auxílio de exames de imagens adequados e técnica cirúrgica bem executada. Os procedimentos cirúrgicos realizados para remoção destes dentes muitas vezes requerem osteotomias e odontosecção com brocas cirúrgicas e o uso de alavancas, sendo que o mal uso de ambas, associado ao padrão de inclusão geram fragilidade do osso mandibular aumentando a possibilidade de fratura no trans ou pós-operatório. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre os aspectos clínicos e tratamentos realizados para restauração das fraturas mandibulares durante ou após a remoção dos terceiros molares inferiores. Concluímos que a fratura mandibular durante ou após a extração dos terceiros molares inferiores, embora rara, é uma complicação complexa que pode ocorrer durante a aplicação de forças excessivas para remoção do elemento dental ou no pós-operatório durante a mastigação, principalmente nas três primeiras semanas. Descritores: Cirurgia Bucal; Fraturas Mandibulares; Terapêutica. AbstractThe removal of third molars is a common procedure in clinics and dental offices. For removal of these elements the surgeon must know the possible accidents or complications. The mandibular fracture during or after this procedure is a complication which should be avoided with the aid of appropriate imaging and surgical technique performed well. The surgical procedures performed to remove these teeth often require osteotomies and odontosection with surgical drills and the use of levers. However, the misuse of both, associated with the inclusion pattern, generate fragility of the mandibular bone increasing the possibility of fracture in the trans or post -operation. The aim of this study was to review the literature on the clinical aspects and treatment provided for restoration of mandibular fractures during or after removal of third molars. We conclude that the mandibular fracture during or after extraction of lower third molars, although rare, is a complex complication that can occur during the application of excessive force to remove the dental element or postoperatively during mastication, especially the first three weeks. Descriptors: Surgery, Oral; Mandibular Fractures; Therapeutics. ResumenLa extracción de los terceros molares es un procedimiento común en las clínicas y consultorios dentales. Para la eliminación de estos elementos técnicos deben conocer los posibles accidentes o complicaciones. La fractura mandibular durante o después de este procedimiento es una complicación que debe evitarse con la ayuda de formación de imágenes adecuadas y técnica quirúrgica realizada también. Los procedimientos quirúrgicos para la eliminación de estos dientes a menudo requieren osteotomías y odontosección con fresas quirúrgicas y el uso ...

Fatores associados aos acidentes e complicações na extração de terceiros molares: uma revisão de literatura

“…Quanto a mandíbula, o ângulo mandibular é considerado a região anatômica com menor resistência a fratura (Miloro, 2016). Contudo, Torres et al (2019) e Lima et al (2017) evidenciam que o risco de fraturas pode ser aumentado quando está associado a presença de alterações metabólicas, processos patológicos e tumores malignos na maxila e/ou mandíbula. A resistência óssea também é reduzida pelos seguintes fatores: idade, sexo e impacção do dente no osso.…”

A Importância Da Técnica De Odontosecção Em Exodontia De Terceiros Molares: Revisão De Literatura / the Importance of the Technique of Dental Section in Exodonty of Third Molars: Literature Review

“…Durante a exodontia de terceiros molares, faz-se necessário, em alguns casos, a execução de técnicas como a ostectomia e odontosecção, para possibilitar a luxação e exérese desses elementos, nestes casos, encontra-se o maior o índice de complicações pós-operatórias, sendo necessária maior cautela por parte do profissional (LIMA et al, 2017).…”

“…Durante a exodontia de terceiros molares, faz-se necessário, em alguns casos, a execução de técnicas como a ostectomia e odontosecção, para possibilitar a luxação e exérese desses elementos (LIMA et al, 2017). Para Badenoch-Jones et al (2016), a odontosecção diminui a resistência óssea, tempo de cirurgia, trauma cirúrgico e de lesão em dentes vizinhos, entre outros.…”

Surgical treatment of mandibular fracture resulting from first molar extraction: case report

“…In addition to presenting complex biomechanics, this structure has the function of supporting masticatory loads and providing resistance to all the muscles that are part of it. Considering its importance, fractures that affect this region must be repaired as soon as possible (Botelho et al, 2020;de Lima et al, 2017). After the occurrence of the fracture, patients present signs and symptoms that make correct chewing, speech and swallowing impossible and usually progress to an infectious condition when not adequately treated (Almeida, 2021;de Lima et al, 2017).…”

“…The main objective of the treatments for mandibular fractures is to restore the patient's functional occlusal and aesthetic (de Lima et al, 2017). In order to adequately treat mandibular fractures, it is necessary to take into account the principles that guide traumatology: reduction, containment, immobilization and infection control.…”