This present study aimed at identifying and assessing available literature regarding the activities of the nurse involved in assessing risk classification in emergency services. The integrative review carried out searches in the following databases: Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin-American and Caribbean Health Sciences Database (LILACS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Twenty-two articles that met inclusion criteria were selected. Results indicated that the major attributions of this professional are the assessment of the patient's healthcare status and decision-making, a process that demands clinical knowledge and experience The nurse is capable of organizing the workflow of patients according to the priority of the rendered care and service demands, and stands out as a professional of excellence in the development of triage/risk classification practices in emergency services.
RESUMOA classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais. Palavras-chave: Avaliação em Enfermagem; Acolhimento; Triagem. ABSTR ACT
RESUMOA transfusão de sangue é importante suporte na realização de tratamentos, transplantes, quimioterapias e diversas cirurgias. A segurança do processo de transfusão requer comprometimento e entrosamento dos profissionais da enfermagem. O estudo é de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa e teve como objetivo analisar a atuação do enfermeiro no serviço de hemoterapia de um hospital universitário. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com treze enfermeiras que atuam nesse serviço. Para o tratamento dos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temático. Os resultados apontam para a atuação do enfermeiro na triagem e na equipe transfusional. O enfermeiro, na triagem, desenvolve atividades de acolhimento, acolhendo e informando os usuários sobre questões referentes à doação de sangue. Identificou-se a realização de um trabalho em equipe no qual os profissionais atuam articuladamente para atingir um objetivo comum. O enfermeiro sente-se valorizado no trabalho, e a educação permanente em saúde é apontada como a possibilidade de aquisição contínua de habilidades e competências para o processo de trabalho da enfermagem em serviços de hemoterapia.
This study aimed at identifying the performance of Family Health Strategy (FHS) nurses in home care. It consists of an exploratory descriptive study using a qualitative approach. Six FHS nurses from a health district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, were interviewed. Data were submitted to thematic content analysis, revealing three categories: home visit (HV) in the FHS, assessment of HV demands and interaction with the health team in home care. Home visits (HV) have allowed the identification of health needs through the recognition of the patients' life context. This approach has been used for chronic, bedridden and elderly patients care, based on information brought by community health agents. All nurses reported to perform HV, and stated they would like to have more time to dedicate to this activity.
This study aimed to assess nurses' perception regarding the risk classification in emergency care units. It is a descriptive study that used a qualitative approach and that was conducted with 55 nurses from emergency care units in the south of Brazil. Data were collected between July and October, 2011, through open questions, answered in writing. The data collected were submitted to the thematic analysis technique. Results indicate that the risk classification contributes to the organization of the service flow provided to patients, intervening in severe cases and preventing sequelae. Difficulties were described, such as: inadequate physical installations, overcrowding, disagreement in the definition of priorities among doctors and nurses and lack of articulation between the emergency care network and basic health care. It is highlighted the need to improve the physical structure, the quantity of human resources and the implementation of public policies to overcome these challenges. Descriptors: Triage; Emergency Nursing; Emergency Medical Services. Objetivou-se avaliar a percepção de enfermeiros sobre a classificação de risco em unidades de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, do qual participaram 55 enfermeiros de unidades de pronto atendimento da região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de julho a outubro de 2011, por meio de questões abertas, respondidas por escrito. Os dados foram submetidos à técnica de análise temática. Os resultados indicam que a classificação de risco contribui para organização do fluxo de atendimento dos usuários, intervindo nos casos graves, evitando sequelas. Foram descritas dificuldades, como instalações físicas inadequadas, superlotação, discordância na priorização dos casos entre médicos e enfermeiros e falta de articulação da rede de atenção às urgências com a atenção primária. Destaca-se a necessidade de melhorias na estrutura física, no quantitativo de recursos humanos e implementação de políticas públicas para superar esses desafios.
Emergencies are both nationally and internationally accountable for patient overloads that result in an overcrowding of the sector. In emergency service settings, triage scales are used to organize the processes of patient care. This article discusses the work of nurses in Emergency Triage Systems in a contextual and reflexive way. For this purpose literature analysis on structured triage scales and work organization was developed. The nurse is a professional who meets the conditions necessary for the performance of scales triage, which include language oriented clinical signs and symptoms and empathic relationship to the fundamental aim of the triage process. In the logic of health work, care is understood as a product of the encounter between users seeking emergency care and nurses providing that care. In this perspective, it is considered that nurses, through the interaction with patients, produce the care resulting from the dispute and the pact established in the moment of triage, aiming at meeting the patients' demands and thus making their inclusion in the emergency system possible.
RESUMOO estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeiros sobre o protocolo do sistema de Classificação de Risco Manchester. Pesquisa qualitativa descritiva, realizada em outubro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 enfermeiros do Serviço de Emergência de um hospital universitário da região sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados indicam que o protocolo do Sistema de Classificação de risco de Manchester padroniza a conduta dos profissionais, conferindo segurança para priorizar o risco de usuários que buscam atendimento em serviços de emergência. Além disso, propicia respaldo legal aos profissionais, baseando-se em critérios objetivos e previamente definidos. As dificuldades apontadas para a realização da atividade foram: o desconhecimento da população sobre o protocolo, a precariedade do fluxo de encaminhamento para a rede de serviços de saúde e a resistência da equipe médica a um trabalho conjunto. Conclui-se que a utilização do protocolo do sistema de classificação de Manchester propiciou melhoria na organização do fluxo de usuários no serviço de emergência e na qualidade do atendimento prestado.Palavras-chave: Enfermagem em emergência. Serviços médicos de Emergência. Triagem. INTRODUÇÃOOs sistemas de triagem estruturada foram criados para organizar o atendimento em situações de urgência e emergência e garantir o fluxo dos usuários, considerando a grande demanda pelos serviços. Consistem na avaliação da queixa principal dos usuários, realizada com base na avaliação dos sinais e sintomas apresentados. A utilização de protocolos de classificação de risco possibilita a organização do atendimento e melhorias na gestão dos serviços, pois estratifica o risco e classifica os pacientes segundo a prioridade de sua condição clínica.Consequentemente, permite a determinação do tempo de espera e a sequência em que os indivíduos devem ser atendidos (1)
Objetivo: identificar na produção científica nacional e internacional como ocorre a exposição do enfermeiro aos riscos ocupacionais no cuidado de pessoas com lesão de pele. Método: revisão integrativa com coleta dos dados realizada em dezembro de 2016, no Portal de Periódicos da CAPES, encontrando-se publicações nas bases PubMed, LILACS e BVS. Resultados: dos 598 artigos encontrados, foram selecionados para análise 33 publicações. O compilado dos artigos levou ao perfil das publicações de 2000 a 2016 e derivou em três categorias temáticas: o trabalho do enfermeiro no cuidado de pessoas com lesão de pele, consequências da exposição ao risco ocupacional na realização do cuidado, atuação livre de riscos. Considerações finais: o estudo contribui para que enfermeiros repensem práticas de saúde e segurança do trabalho no cuidado de pessoas com lesão de pele, vislumbrando a saúde e a qualificação do trabalho ao protagonizarem o cuidar.
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