Este capítulo presenta un estudio comparado de los procesos de acreditación en América Central y de las instituciones que desarrollan esta tarea.
Este capítulo apresenta um estudo comparado dos processos de acreditação na América Central e das IES que desenvolvem essa tarefa.
This chapter presents a comparative study of the accreditation processes in Central America and of the institutions that are responsible for developing them

La revalorización del concepto de educación permanente es uno de los sucesos más importantes en la historia de la educación de la segunda mitad del siglo XX; la idea de la continuidad del proceso educativo no es nueva, pero ha sido en las últimas décadas que los teóricos de la educación han señalado, con mayor precisión, las relevantes consecuencias que tiene la adopción de esta perspectiva en el porvenir de los procesos de enseñanza y aprendizaje. Si bien el concepto de educación permanente debe mucho a la educación de adultos, no deben considerarse sinónimos. Limitar la educación permanente a un grupo de edad es una contradicción. En este artículo se realiza un deslinde conceptual que permita caracterizar a la educación permanente, para posteriormente examinar sus repercusiones en la educación superior contemporánea.

La pathologie iatrogène médicamenteuse nosocomiale est un problème de santé publique où la responsabilité de l'établissement hospitalier est de plus en plus fré-quemment engagée. Elle résulte pour une grande part des erreurs médicamenteuses impliquant des dysfonctionnements non intentionnels dans l'organisation du circuit du médicament. À partir de 458 notifications spontanées d'erreurs médicamenteuses potentielles et avérées du réseau REEM (Réseau épidémiologique de l'erreur médicamenteuse) et utilisant le référentiel de classification NCC MERP, l'article montre comment tirer les leçons d'une analyse systémique des erreurs médicamen-teuses survenant en milieu hospitalier, en tenant compte de leurs causes, de leurs conséquences en termes de préjudice pour le patient, des facteurs de risque de survenue et de gravité. Les résultats montrent que 47,4 % des erreurs ont atteint le patient (erreurs avérées), parmi lesquelles 23,5 % lui ont provoqué un préjudice dont 2,8 % la mise en jeu du pronostic vital ou le décès. Ces taux varient selon le mode d'organisation du circuit du médicament. Les circonstances de survenue, les types d'erreurs, les causes inhé-rentes au médicament et à l'ordonnance sont analysés, ainsi que les médicaments impliqués. Les principales classes thérapeutiques à risque d'erreur sont les antinéopla-siques, les digitaliques et les antibiotiques. Les causes inhérentes aux facteurs humains ainsi que les facteurs contributifs à l'erreur sont analysés en tenant compte notamment du taux d'erreur avérée et du taux de préjudice induit et subi par le patient. Une analyse systémique est proposée comme outil de connaissance et de formation péda-gogique des professionnels de santé pour l'évaluation et le suivi du niveau de sécurisation du circuit du médicament ainsi que l'élaboration de propositions d'actions en gestion de risque pour améliorer la sécurité du patient dans les établissements de santé. Mots clés : Iatrogénie médicamen-teuse -Erreurs médicamenteuses -Gestion des risques -Risque nosocomial -Facteurs humains -Risque systémique -Circuit du médica-ment -Sécurisation -Notifications d'erreurs Adverse drug events and risk management of medication errorsAbstract: Records from REEM's database of medication errors were studied. REEM is a voluntary medication error reporting program, specifically designed for French hospitals and health care systems and supported by AAQTE with the focus of collecting, analyzing, learning and ultimately reducing medication errors. REEM uses the NCC MERP index for categorizing medication errors. Records of medication errors submitted to REEM by participating health care institutions were analyzed for error category indexing (whether a medication error actually occurred, whether it affected the patient, and if so, the effect it had), node (the stage of the medication use process where the error occurred), type of error, causes, contributing factors and drugs involved. The article presents the results of analysis of 458 reports of medication errors. Errors that affected the pa...

ZusammenfassungHintergrund: Multizentrische Langzeitstudien mit hohen Fallzahlen nach Crossektomie und Stripping der Vena saphena magna (VSM) liegen nicht vor. Den in mehreren Studien und Registern erhobenen Daten zu den Rezidivraten der endovenösen Therapieverfahren stehen außerordentlich heterogene Daten der operativen Therapie gegenüber.Methode: In einer von der Arbeitsgemeinschaft für Venenoperationen (VOP-AG) der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie (DGP) initiierten prospektiven Multizenterstudie wurden in 12 Zentren 841 Patienten (1 070 Extremitäten) mit einer Stammvarikose der VSM aufgenommen und entsprechend einem streng standardisierten Protokoll operiert. Primärer Endpunkt ist das hämodynamisch relevante saphenofemorale Rezidiv, definiert als eine Vene in der Crossenregion (Durchmesser >5 mm, Reflux >0,5 sec) mit einer Verbindung zur V. femoralis communis Sekundäre Endpunkte sind die Rate duplexsonografisch nachweisbarer pathologischer Crossenrefluxe (Durchmesser <5 mm, Reflux >0,5 sec.), perioperative Komplikationen und neu aufgetretene Varizen nach dem REVAS Klassifikation. Die klinischen und duplexsonografischen Kontrollen erfolgten 7 bis 14 Tage, 3 bis 4 Monate und ein Jahr postoperativ. Hiernach sind jährliche Kontrollen vorgesehen.Ergebnis: Die Rate klinischer Rezidive lag 3–4 Monate postoperativ bei 1,1 % und ein Jahr postoperativ bei 6,4 %. Die Rate duplexsonografischer Rezidive im Crossenbereich betrug nach 3–4 Monaten 0,53 % und nach einem Jahr 2,24 %. Davon waren lediglich zwei (0,29 %) ein Jahr postoperativ hämodynamisch relevant (Durchmesser >5 mm).Schlussfolgerung: Die unter standardisierten Bedingungen vorgenommene Crossektomie und Stripping-Operation weist im Verlauf bis zu einem Jahr eine geringe Rezidivrate auf.

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/cultura.v18i57.796 Cultura de Paz. Managua, Nicaragua • Año XVIII • N° 57 • Mayo - Agosto 2012 P / 2-3