O trabalho em serviços de saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica: um desafio técnico, político e ético Working in mental health services in the context of Brazilian psychiatric reform: a technical, political and ethical challengeResumo O presente artigo aborda o trabalho em saúde mental, situando-o no contexto da Reforma Psiquiátrica, demarcando as transformações ocorridas na organização dos processos de trabalho, em decorrência dos avanços referentes à implantação dos serviços substitutivos ao modelo psiquiátrico clássico e à reconfiguração do objeto de intervenção e das práticas. Nesta perspectiva, busca-se evidenciar as contradições e problemas desse processo e seu impacto na organização dos processos de trabalhos, na gestão dos serviços e na saúde do trabalhador. Por fim, apontam-se estratégias de enfretamento da problemática evidenciada, entre as quais destacam-se: a ressignificação dos espaços, das práticas e das relações entre os diferentes sujeitos -gestores, trabalhadores e usuá-rios; adoção de mecanismos de cogestão; e, supervisão clínico-institucional. Palavras-chave Saúde mental, Reforma dos serviços de saúde, Serviços de saúde mental, Gestão de pessoal em saúde Abstract This paper deals with mental health taken within the context of Brazilian Psychiatric Reform and profiling the transformations in the organization of work processes. This has occurred as a result of the advances with respect to the implementation of the services that replaced the classic psychiatric model and the reconfiguration of the scope of intervention and practices. From this standpoint, the paper seeks to pinpoint the contradictions and problems related to this process and its impact on the organization of work processes on the management of services and on worker health. Lastly, strategies are prepared for the purpose of tackling the problem, chief among which are the following: the redefinition of spaces, practices, and the relationships among the different actors, namely managers, workers, and users; the adoption of co-management mechanisms; and clinical-institutional supervision.

Resumo O artigo analisa o mercado de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem no Ceará, nos anos de 2013 a 2017, nos aspectos relacionados à precarização do trabalho. Duas fontes de dados foram empregadas. A Pesquisa sobre o Perfil da Equipe de Enfermagem no Brasil (PPEB), de caráter transversal, foi utilizada como linha de base, e a Relação Anual de Informações Sociais-RAIS, longitudinal, possibilitou o estudo da evolução de algumas das variáveis relacionadas à precarização do trabalho. Dada a pequena quantidade de estudos semelhantes para essa categoria profissional, optou-se por realizar uma abordagem exploratória que subsidiou uma discussão crítica dos resultados. A precarização do trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem é sustentada por evidências empíricas nas quatro perspectivas adotadas pela Organização Internacional do Trabalho-OIT: temporal, econômica, social e organizacional. Embora seja um mercado com saldo positivo de admissões em relação aos desligamentos, os empregos apresentam baixos salários, vínculos precários, alta rotatividade, ausência de perspectiva de ascensão e condições adversas de trabalho, como exposição a violência, discriminação e acidentes. Conclui-se que os dados da RAIS corroboram os achados da PPEB e apontam que inexiste qualquer tendência de melhora dessa situação.

Objective: to describe profiles of interest of web search queries related to the COVID-19 epidemic in Brazil. Methods: this was a quantitative and exploratory study using Google Health Trends. We analyzed daily data of interest, defined as search probability (Pr), in 23 terms in searches performed by users connected in Brazil from January 1 to April 9, 2020. Results: the peak in interest (Pr=0.0651) on the theme of coronavirus occurred on March 21. Interest in use of face masks (Pr=0.0041), social distancing (Pr=0.0043) and hand hygiene with alcohol gel (Pr=0.0037) was greater than interest in respiratory etiquette (Pr=0.0010) and hand hygiene with soap and water (Pr=0.0005). Conclusion: the difference in interest in issues related to combating COVID-19 was substantial and can guide new strategies for disseminating health information.

Resumo. Introdução: A qualidade de vida relacionada à saúde foi escolhida para compor o foco deste estudo porque implica a importância do aprofundamento de significado dos conceitos envolvidos e enfatiza a oportunidade de estudá-los como temas socialmente construídos. Objetivo: Analisar o conceito de qualidade de vida relacionado à saúde através do Modelo de Análise de Conceito Dimensional. Método: De viés analítico, este estudo descreve a construção social e lógica do referido conceito, diferencia as duas perspectivas e identifica e examina as proposições. Resultado: Na atualidade, o termo "qualidade de vida" ganha maior fundamentação teórica e metodológica. As suas definições são classificadas como Global Tipo I, II e III. A função do instrumento utilizado é discriminar, descrever e predizer o nível de qualidade de vida das pessoas, baseando-se nos diversos aspectos da qualidade de vida, de acorco com o contexto. Conclusão: A medida da qualidade de vida depende do consenso entre os especialistas, sendo necessário o debate contínuo sobre o constructo deste conceito.

Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional, entre adultos acompanhados na Atenção Primária à Saúde do Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, sobre dados das macrorregiões brasileiras. A variação percentual anual da classificação do estado nutricional e da cobertura total foi estimada pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: Foram identificados 115.034.534 registros no período. A cobertura passou de 5,0% em 2008 para 10,6% em 2019, com variação anual de 8,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 6,7;10,0). A obesidade apresentou tendência crescente entre 2008 e 2019, com variação anual de 6,4% (IC95% 5,3;7,3), assim como o sobrepeso (1,8%– IC95% 1,2;2,5). Já o baixo peso (-7,0% – IC95% -8,0;-6,1) e a eutrofia (-3,8% – IC95% -4,1;-3,4) decresceram no período. Conclusão: Identificou-se melhora na cobertura do SISVAN, tendo-se observado aumento de excesso de peso e obesidade na população estudada.

Interfaces entre a história da violência e a constituição do território no Ceará: um esforço de síntese e periodização Interfaces between history of violence and territory formation in Ceará, Brazil: an effort of synthesis and periodization ResumoA violência interpessoal fatal é um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Para a compreensão desse fenômeno complexo, é necessário esforço interdisciplinar. O objetivo deste artigo é investigar o papel desempenhado pela violência no processo histórico de construção do território no Ceará. O materialismo histórico foi utilizado como matriz teórica para estabelecer uma periodização crítica da violência. A articulação entre modo de produção e superestrutura permitiu uma aproximação da categoria formação social, no contexto do território. Foi possível estabelecer cinco blocos históricos relativamente homogêneos. A violência é um dos principais vetores da constituição do território cearense. Observa-se que esse fenômeno foi transformado em mais uma mercadoria, concreta e simbólica. A proximidade entre o perfil de jovem morto pela violência e o perfil de jovens desempregados não se deve ao acaso. Ambos sobrevivem nas periferias urbanas brasileiras carentes de políticas de proteção social. A persistência do modo de produção capitalista requer esse contingente populacional, que garante o baixo custo da força de trabalho, um dos pilares do desenvolvimento econômico no Ceará.

Objetivou-se analisar a tendência da remuneração dos profissionais de enfermagem no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados secundários obtidos da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) que compila informações da atividade trabalhista no País, possibilitando a identificação da diferença entre a remuneração de profissionais de enfermagem de níveis superior e médio, nos anos de 2003 e 2018. Analisaram-se as variáveis Classificação Brasileira de Ocupações-CBO 2002, horas contratadas e valor da remuneração média nominal, corrigindo-se valores financeiros pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo. Evidenciou-se que a remuneração de enfermeiros e técnicos aproximando-se nos últimos 15 anos; há discreta estagnação do valor recebido pelos enfermeiros; aumento real do valor recebido pelos técnicos, que acompanhou o salário mínimo. A composição dos trabalhadores com carga horária semanal de 40 a 44 horas modificou-se; ocorreu expansão de 94,9% na quantidade de vínculos entre 2003 (350.470) e 2018 (682.532) e modificação na proporção entre grupos. Em 2003, tinha-se 84,4% de técnicos e 15,6% de enfermeiros; em 2018, 71,4% técnicos e 28,6% enfermeiros. Os resultados evidenciam tendência de aproximação entre a remuneração salarial da equipe de enfermagem, diminuição relativa no número de técnicos e aumento relativo no número de enfermeiros.

We sought to evaluate contact rate reduction goals for household and close contacts and to provide preventive recommendations during the coronavirus pandemic. We applied an agent-based model to simulate the transmission dynamics of SARS-CoV-2 within household or close contacts through a social network of 150 nodes. there is no great difference in total infected people within modifications in number of links per node for networks with average number of links per node greater than three. For six nodes, total infected people are 149.85; for five nodes, 148.97; and for four nodes, 141.57. On the other hand, for three nodes, total infected are 82.39, for two nodes, 13.95; and for one node, 2.96. This model indicates a possible pitfall if social distancing measures are not stepwise suspended and close surveillance of cases are not provided, since the relationship between average links per node and number of infected people seems to be s-shaped, and not linear.