Reduction mammaplasty performed in the Brazilian national health care system provides a cost-utility ratio equivalent to approximately £142 per 1 quality-adjusted life year.

OBJETIVO: Avaliar a influência da hipertrofia mamária sobre as dores na coluna e o quanto poderão comprometer as atividades habituais das pacientes. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal analítico em pacientes dos ambulatórios de Ortopedia e Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Samuel Libânio, Pouso Alegre - MG. Foram examinadas 100 mulheres, 50 com hipertrofia mamária (grupo estudo) e 50 com mamas normais (grupo controle). O tamanho das mamas foi classificado conforme critérios de Sacchini.. A Escala Numeral Analógica (NRS) e o questionário de Roland-Morris foram utilizados para avaliar a intensidade das dores na coluna e as limitações resultantes destes sintomas. Realizado teste estatístico comparando os grupos em relação as variáveis analisadas. RESULTADOS: A média da idade das pacientes do grupo estudo e controle foram de 32,2 anos e de 32,7 anos respectivamente, e o IMC foi maior no grupo estudo. Os escores do NRS e do Roland-Morris foram maiores no grupo de estudo em relação ao grupo controle com significância estatística. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos mostraram que as dores nas costas são mais intensas e determinaram maior limitação das atividades habituais em pacientes portadoras de hipertrofia mamária.

The aim of this study was to describe concepts of health economics in order to update and provide the orthopedic practitioner decision making parameters based on preferences. Four basic types of studies of economical evaluation were presented (cost minimization analysis, cost-benefit, cost-effectiveness and cost-utility), as well as the origin, the concept, advantages and disadvantages of using QALY and utility. It was discussed the importance of costs and of SF-6D, an instrument able to get through the utility data from the Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Physicians, especially orthopedic practitioners, are increasingly using technologies which are progressively expensive, thus, they should be able to understand health economics concepts, the importance of utility in clinical decision making process and economic analysis in health.09+

IntRoduçãoO termo capacidade funcional tem sido usado como um dos parâmetros de avaliação de qualidade de vida relacionado à saúde. É interpretado como a capacidade de o paciente realizar atividades diárias comuns (1) . A hipertrofia mamária pode ser definida como "um aumento da glândula mamária além dos limites fisiológicos, com exceção dos aumentos causados por ferimentos, hemorragias, inflamações e gravidez" (2) . Estudos demonstraram o quanto a hipertrofia mamária pode alterar o componente funcional, acarretando transtornos de ordem circulatória, respiratória e postural. Influência da Hipertrofia Mamária na CapacidadeFuncional das Mulheres AbstRActObjective: to investigate the influence of breast hypertrophy in the musculoskeletal-system through the evaluation of the functional capacity in women. Method: 50 women with breast hypertrophy were studied and the results were compared to the 50 women without breast hypertrophy. The STANFORD HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE 20 (HAQ-20) was applied to assess the functional capacity. It contains 20 questions about daily activities in which the patient has four answer options, which are scored. Lower scores indicate better functional capacity. Results: the mean score in the control group was 0.10, while in the breast hypertrophy group it was 0.71. When Mann-Whitney test was run, hypertrophy group showed statistically higher scores (p < 0.00). Conclusion: breast hypertrophy patients have more difficulties to perform common activities of the daily life.Keywords: breast, questionnaires, posture, hypertrophy, back pain. ResumoObjetivo: investigar a influência da hipertrofia mamária no sistema musculoesquelético por meio da avaliação da capacidade funcional das mulheres. Método: foram avaliadas 50 mulheres com hipertrofia mamária, e os resultados foram comparados com os de 50 mulheres com mamas normais. Para avaliação da capacidade funcional, utilizou-se o STANFORD HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE 20 (HAQ-20), que consiste de 20 questões sobre atividades do cotidiano em que a entrevistada tem quatro opções de resposta, que são pontuadas. Quanto menor a pontuação, melhor a capacidade funcional. Resultados: a média dos escores do grupo-controle foi 0,10 e do grupo-hipertrofia foi igual a 0,71. Esses escores submetidos ao teste de Mann-Whitney mostraram que o grupo-hipertrofia apresentou valores significantemente maiores do que o grupo-controle (p < 0,00). Conclusão: mulheres com hipertrofia mamária apresentam menor capacidade funcional, ou seja, mais dificuldade para realizar atividades comuns da vida diária.Palavras-chave: mama, questionários, postura, hipertrofia, dor nas costas.Isso traz repercussão no centro de gravidade normal e exacerbação das curvaturas fisiológicas da coluna vertebral, ocasionando dor, alterações posturais da região deltóidea e dermatite submamária (3)(4)(5) . Por isso, alterações mamárias do tamanho têm sido tratadas como anomalias (4) .As dorsolombalgias têm alta prevalência e representam um desafio para a medicina em geral, sendo as mais freqüentes...