Background & aims Nutrition has become an important component in treating individuals during the COVID-19 pandemic, which is increasingly affecting the world population, and bringing with it a collapse in health services. Prolonged hospitalization, involving immobilization and catabolism, induces a decrease in body weight and muscle mass that may result in sarcopenia, a condition that impairs respiratory and cardiac function, worsening the prognosis. The present study aimed to analyze enteral nutritional support and the clinical evolution of patients admitted for COVID-19 in Brazil. Methods This was a retrospective study, carried out from March to May 2020, with patients admitted to a referral hospital in cardiology and pulmonology in Fortaleza-Ce/Brazil, 200 patients with COVID-19 were selected. Sociodemographic, clinical, and nutritional data were collected from electronic medical records, and associations between outcomes and use of prone body position with nutritional variables were analyzed by linear regression. The odds ratio and 95% confidence interval estimates for the death outcome were analyzed by logistic regression. Results Of the 112 patients who fed by the enteral route, the majority were male (n = 61, 54.5%), elderly (n = 88, 78.6%), with no current smoking habit (n = 81, 72.3%). The median hospital stay was 14 days, mostly in the intensive care units (median of 9 days). Prone body positioning impacted the nutritional therapy. In general, those patients who maintained a prone body position tested lower for kcal/kg of body weight, proteins/kg of body weight, percentage of diet adequacy, and total caloric value. In addition, patients who died had lower mean maximum kcal/kg body weight, protein/kg body weight, percentage of diet adequacy, and total caloric value compared to surviving patients. Conclusions There was an association between inadequacies in protein and energy supply with mortality was confirmed suggesting that nutritional support optimization be prescribed in such situations.
Introdução: A pandemia de COVID-19 representa um dos maiores desafios sanitários da atualidade e apresenta-se clinicamente de forma variada quanto aos sintomas e gravidade. A partir de sua forma de contaminação por aerossóis e fômites, o avanço da doença gera crescente busca por atendimento nos serviços de emergência, trazendo aos gestores o desafio de garantir recursos humanos e materiais para essa demanda, assim como definir fluxos seguros para evitar contaminações nosocomiais, protegendo pacientes e trabalhadores da saúde. Objetivo: Relatar uma experiência de adequação do fluxo no atendimento de pacientes suspeitos de COVID-19, com auxílio de sistema informatizado adaptado ao procedimento de triagem. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital terciário público do estado do Ceará, a partir da observação e discussão das estratégias de enfrentamento a pandemia de COVID-19 pela equipe de gestores do departamento de emergência. Resultados: A partir do acolhimento e triagem dos pacientes, a adequação dos serviços de saúde em fluxos diferenciados para o paciente não suspeito e suspeito de COVID-19 representa uma ferramenta importante na garantia de segurança e resolutividade no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Conclusões: A criação de uma triagem extra-hospitalar utilizando uma ferramenta informatizada pode ser evidenciada como uma estratégia na otimização dos recursos hospitalares, evitando a admissão de pacientes que poderiam ter suas demandas atendidas em serviços de menor complexidade ou mesmo em seus domicílios, proporcionando maior agilidade no seguimento dos fluxos.
Na atual pandemia de COVID-19 o isolamento social persiste recorrência de surtos e número de caos em diversos países. Com esse isolamento, idosos, são mais propensos a relatar solidão têm maior probabilidade de desenvolver depressão e sofrimento psicológico. Para diminuir esses danos, a atividade física pode ser benéfica nessa população m relação a saúde mental. Nessa perspectiva objetivou-se analisar as contribuições do exercício físico para saúde mental de idosos durante a pandemia da COVID-19. Foi realizado uma revisão sistemática nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, ScienceDirect e Pubmed. Em que foram incluídos artigos que se que tinham intervenção com grupo controle de exercício físico em idosos com variáveis na saúde mental durante pandemia de COVID-19. Após a busca 9 artigos foram selecionados. Os estudos mostram diferentes exercícios podem melhorar saúde mental com a diminuição do estresse percebido, sintomas de depressão, estimulação cognitiva, prosperidade sociopsicológica e aumento da qualidade de vida mental. Essa revisão sistemática mostra que o exercício físico pode contribuir para saúde mental de idosos na pandemia de COVID-19. Estudos futuros são necessários com amostras maiores e em diferentes populações.
Background In March 2020, COVID-19 was declared a pandemic. In this study, patients were selected through the chest HRCT diagnosis. Laboratory tests such as blood count, fibrinogen, D-dimer, AST, ALT, troponin, LDH, albumin, CRP, electrolytes and ferritin were analyzed. Aims To monitor the laboratory evolution of COVID-19 in patients during hospitalization. Method Of 115 patients, 93 were selected and analyzed every three days for 90 days. Data were analyzed using the IBM, SPSS, Statistics for Windows, 23.0 software. Results 34.4% were female, and 65.6% male; Hct and Hb dropped after the 13th day of hospitalization; leukocyte levels remained up to 15,000, increasing to > 20,000 after the 55th day of hospitalization; lymphopenia occurred in 10 to 15% of the patients, with increased eosinophils; platelet levels decreased at the end of hospitalization. Fibrinogen, D-dimer, LDH, CRP and ferritin levels increased throughout the hospitalization period. Urea and creatinine increased slightly from the 30th day onwards. There were no alterations in PTA, troponin, chlorine, potassium and albumin levels, with a decrease throughout the hospitalization period. Conclusion Knowledge of the behavior of laboratory tests together with the disease evolution give support to the clinical and therapeutic management of COVID-19.
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