Triagem e adequação do fluxo de pacientes no departamento de emergência de um hospital terciário durante a pandemia de COVID-19: relato de experiência

Abstract

Introdução: A pandemia de COVID-19 representa um dos maiores desafios sanitários da atualidade e apresenta-se clinicamente de forma variada quanto aos sintomas e gravidade. A partir de sua forma de contaminação por aerossóis e fômites, o avanço da doença gera crescente busca por atendimento nos serviços de emergência, trazendo aos gestores o desafio de garantir recursos humanos e materiais para essa demanda, assim como definir fluxos seguros para evitar contaminações nosocomiais, protegendo pacientes e trabalhadores da saúde. Objetivo: Relatar uma experiência de adequação do fluxo no atendimento de pacientes suspeitos de COVID-19, com auxílio de sistema informatizado adaptado ao procedimento de triagem. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital terciário público do estado do Ceará, a partir da observação e discussão das estratégias de enfrentamento a pandemia de COVID-19 pela equipe de gestores do departamento de emergência. Resultados: A partir do acolhimento e triagem dos pacientes, a adequação dos serviços de saúde em fluxos diferenciados para o paciente não suspeito e suspeito de COVID-19 representa uma ferramenta importante na garantia de segurança e resolutividade no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Conclusões: A criação de uma triagem extra-hospitalar utilizando uma ferramenta informatizada pode ser evidenciada como uma estratégia na otimização dos recursos hospitalares, evitando a admissão de pacientes que poderiam ter suas demandas atendidas em serviços de menor complexidade ou mesmo em seus domicílios, proporcionando maior agilidade no seguimento dos fluxos.

Adaptações Nos Centros De Hemodiálise Para Prevenção Da Infecção Pelo Novo Coronavírus

“…Também houve investimento de alguns centros em treinamentos/capacitações para as equipes sobre o uso dos EPIs, o manejo do paciente, bem como de motivação pessoal para diminuir a insegurança na atuação diante desse contexto (21) . Esses momentos de capacitação/treinamento profissional foram fundamentais para o planejamento da assistência, para discutir casos e criar fluxogramas/estratégias de atendimento (40) . (9) .…”

Vivência da Equipe Multiprofissional de Saúde no enfrentamento da COVID-19 em Serviços de Internação Hospitalar

“…A reorganização no atendimento aos pacientes constituiu-se como um dos maiores desafios para o nível de atenção terciário à saúde, desencadeando a necessidade de condutas gerenciadas a partir de uma construção colaborativa e multiprofissional, direcionada para a integralidade das ações no ambiente hospitalar (Medeiros, 2020;Razonable et al, 2020) Autores salientam que a reorganização destes serviços de saúde propiciou a triagem sistemática dos pacientes na admissão hospitalar, com vistas a colher o máximo de informações do paciente para identificar qualquer indício de infecção pelo SARS-CoV-2, devendo ser realizado sistematicamente anterior a internação (Guimarães et al, 2020). Estratégias que associaram o uso da ferramenta informatizada promoveu o fluxo dos pacientes a partir das suas necessidades clínicas e possibilitaram a identificação dos casos suspeitos, permitindo potencializar os recursos humanos e estruturais dos hospitais (Oliveira et al, 2020;Branco et al, 2020).…”

“…Eu como enfermeira tenho que estar atuando, os pacientes chegaram até a nós, não foi uma escolha, mas a partir do momento que estamos dentro do hospital nós precisamos assisti-los, nós precisamos enfrentar a pandemia [...] A equipe multiprofissional vivenciou altruisticamente os vários desafios que emergiram com a pandemia, como também várias experiências por consequência da emergência na saúde pública causada pelo SARS-coV2. A atuação de cada um dos membros da equipe de saúde foi de suma importância para o desenvolvimento das práticas colaborativas na busca da contenção da pandemia e a promoção de cuidados integrais aos pacientes, inclusive quanto às demandas psicossociais por ocasião do distanciamento familiar durante as internações para diminuir a transmissibilidade pelo vírus (Oliveira et al, 2020;Martins et al, 2020;O'Glasser et al, 2020).…”

Ambiente de pronto-socorro hospitalar e infecções: avaliação pós-ocupação realizada no contexto da pandemia de COVID-19

“…Ambientes de PS, serviço de atendimento imediato e SUS Brasil (2013a); Freire et al (2015); Giacomo (2011); Góes (2004); Oliveira et al (2020); Paim (2015). 06 Brasil (2021); Ono et al (2018).…”

“…Estudos demonstraram que, em situações de surtos, epidemias ou pandemias de doenças respiratórias, por exemplo, a realização da triagem ainda fora do estabelecimento é interessante (BORTOLUZZI; ELY; CAVALCANTI, 2020;OLIVEIRA et al, 2020), considerando que, geralmente, a diluição dos contaminantes do ar é maior nos ambientes externos e, dessa forma, evita-se que as pessoas se aglomerem ou toquem nas superfícies no interior do hospital.…”